临床中医学生素质培养的思考与实践

1、临床中医学生素质培养的考虑与理论临床中医学生素质培养的考虑与理论医乃仁术。中医自古以来强调医生必须对人的生命具有崇高的仁爱精神。医者父母心。术为先，德为本。医生是个神圣的职业，承当着治病救人的责任，其工作直接关系着人民群众的身心安康和生命平安。没有医德的医生即使专业知识学得再好，也是一个缺少灵魂的人。笔者从医30多年，深深地体会到，作为一名好医生，必须具备高尚的医德、高度的责任心、精湛的医术以及高超的效劳艺术。而作为一名中医院校的老师，我们不但要教给医学生临床技能，更重要的是，培养学生的良好医德，让学生学会将知识转化为本领的才能，才能将学生培养成为一名好的中医生，才能使中医得到更好的传承与开展

2、，让中医照亮世界的每一个角落。一、先立德，后做事一培养高尚的医德是中医生成才的关键具备高尚的医德是对好医生的最根本的要求，也是我们培养医学生的最根本的环节。?大医精诚?是医生的道德行为准那么1，它对医生的要求主要包含精和诚两个方面，精是指技术层面，诚主要是指道德品质。两者之中，德是术的先决条件，清代袁牧在?徐灵胎先生传?里说：德成而先，艺成而后，似乎德重而艺轻。不知艺也者，德之精华也，德之不存，艺于何也？因此，我们培养医学生也要从精和诚两方面入手，以德为先。二德行双兼培养中医生的良好医德首先，要做到言传身教，在临床工作中应满怀体恤慈祥之心对待病人，全心全意为病人效劳。不管是衣衫褴褛、众人避之不

3、及的最底层穷苦百姓，还是穿着高贵、众人追捧的富商名人，都要一视同仁，平等相待，给予诊治。对危重或传染病患者，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。要做到见彼苦恼，假设己有之，特别是对患有疮痍、下立臭秽不可瞻视的患者，只能以凄怜忧恤之心去关心保护病人，时时处处急病人所急，而不能嫌脏厌臭而起蒂芥之意2。其次，我们还要身体力行、言传身教，培养中医学生胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方的思想。所谓胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方，就是智慧要圆通，品行要端正，胆量要大而心要细。因为临床医生的举止、言行无论是对中医学生还是对患者的心理影响都是不可无视的。在临床工作中，我们要给中医学生树立典范，做到举止端庄、谨言慎

4、行，望闻问切无一不细致，临床处理问题要果断，详细分析后才辨证处方用药，以求疗效确切。如此，不但能令人产生敬意，值得信任，树立中医学生对中医的信心，而且可以通过临床带教中的不断浸透，使中医学生自觉理论?大医精诚?的道德标准，形成良好的医德。二、教学与理论两手抓绝大多数医学生初上临床实习都有一种体会：在大学课堂饱读理论，却不知其中道理为何，从而在临床实习过程中难以将书本知识与临床理论联结起来，由此极易产生书本知识无用或是课堂教学与临床理论完全脱节，书本知识学不学都无所谓的错误认知。五年本科毕业后真正参加临床工作，本来满怀梦想希望大干一场，却发如今临床工作中使不上劲，所学的知识难以与临床理论对接，而

5、产生一种本领慌3。以上种种，究其根源，都是在于没把知识和理论有效地转化为本领。如何教会中医学生将知识转变为本领呢，笔者认为必须从教学与理论两手抓，才能真正培养出既有知识又有本领的中医学生。一将临床理论融入教学内容，优化临床教学医学教育中，老师的根本任务在于教会学生如何做一名医生。在课堂教学中，尤其是与临床理论关系亲密的课程，如中医内科学、诊断学等，我们在传授知识时，通过讲解知识点，将知识点与临床理论相结合，扩散思维，如此，既可以在课堂教学中诱导中医学生形成良好的中医思维，帮助学生在临床上解决实际问题，还可以帮助中医学生尽快进入中医的大门，大大进步学习的兴趣。例如在对黄疸这一章节的讲解过程中，对

6、于黄疸，除了病毒性肝炎外，还有可能是溶血、胆道结石、肿瘤等疾病，如此，我们应当指导学生在临床上如何区分、鉴别，应该做哪些检查，应该做哪些处理等等。再如，对于中医阳黄、阴黄的判断，我们在授课时可以结合临床中实际案例的图片等让学生充分认识黄疸的鉴别诊断，如此，就能在教学的过程中将知识与本领同时传授给学生，使学生以后在临床中可以活用书本的知识，可以将学到的知识转化为解决实际问题的本领。二注重讲课的艺术性作为老师，最忌是成为会说话的书本。在课堂教学过程中，老师必须明确授课的内容和目的，然后要认真备课，同时，要注意讲课的艺术，让学生在课堂中真正学到知识、学到本领，才能做到教学相长。首先，我们要认真准备课

7、件，明确课堂内容的重点与难点，把握住关键的知识点进展讲解。其次，我们要在讲课前认真梳理，把知识点之间的联络梳理清楚，在讲课的过程中思路明晰、层次清楚地向中医学生讲解，才能把道理讲解清楚。第三，应注重授课的表达艺术，要注意不能读课本，而是要结合临床的理论、生活的实际讲解知识点，要注意与学生之间的交流，如此，讲课才能生动，有互动才能与学消费生共鸣，激发学生的学习兴趣，才能让学生在短短的45分钟中记住知识，将来在临床理论过程也会自然而然地想起课堂的内容，自觉将学到的知识运用到临床理论中，才能进步课堂授课的成效。三强化临床带教理论在医学教育中，临床带教是非常重要的环节，是中医学生从课堂走向临床的必经道

8、路。如此，作为带教老师，我们肩负的责任重大。假如说对课堂教学是感性认识，那么通过临床理论的锻炼将会使中医学生更好地把学到的知识转变为理性认识，转化为能解决临床实际问题的本领4-5。因此，我们在临床带本文由论文联盟.Ll.搜集整理教中，可以通过不同的病例，不断把将知识转化为本领的信念传递给学生;通过大量的临床理论，抓住扩散临床思维的关键点，引导学生将知识转化为本领，使学生不断在临床理论中进步自己的才能。例如，在临床中遇到一例黄疸的患者，我们要诱导学生将书本的知识与临床理论相结合，让学生考虑病例的特点是什么，患者所患的可能是哪几种疾病，需要如何进展鉴别诊断，需要确诊还应该进展哪些检查，确诊后应该进

9、展哪些治疗等等，如此，不断通过临床理论范例，引导学生考虑问题、总结中医诊疗规律，进步学生的临床诊疗才能。四推行临床小讲课要把知识转化为本领，需要不断地理论，因此，在临床理论的过程中，通过不断复习书本知识，温故而知新，能更容易将知识转化为本领，进步在临床理论中运用知识的才能。在临床带教过程中，根据临床的常见问题，每周一次由年轻医生进展专题小讲课，如此，既有助于年轻医生对理论知识的稳固，也有助于实习医生将书本知识转变为本领，到达共同进步的目的。在临床小讲课的过程中，我们在对书本知识回忆的同时，也结合临床中的实际病案进展讲解，如此更能加深不同层次医生对专业知识的理解与运用才能，有助于临床思维才能的形成，也有助于临床诊疗程度的进步。三、培养学生坚决的中医信念所谓干一行，爱一行，只有热爱中医才能为中医的传承和开展做出更多更好的努力，只有相信中医才能当好一名中医生。因此，作为一名中医教育工作者，给学生灌输一种相信中医的信念也是我们最重要的工作。在课堂教学中我们可以通过讲解临床的验案，在临床带教中我们可以不断通过典型病例来坚决中医学生对中医的信心，还要在临床理论中带着医学生坚决不移地运用真正的中医理论治病，让学生体会到中医带来的真实疗效，增强对中医的信心，解决中医的信任危机