神经病学重点总结

1、： 1、Broca 失语（表达性、运动性失语） ：由优势侧额神经病学重点总结 一、下回后部病变引起，临床表 现以口语表达最突出（说不清） ，谈话非流利、电报式语言、费力，找 词、用词不当、只能讲一两个简单得词，或者仅能发出个别的语音。2、Wernicke 失语（听觉觉性失语） ：由优势侧颞上回后部病变引起，临 床特点为听理解障（听不懂） ，听觉正常，但听不懂别人和自己的话；口语表达 流利型，语量增多，割裂，缺有意义词汇，难以理解、答非所问。 3、Hornor 症： 4,、短暂性脑缺血发但作（TIA） 颈内动脉或椎-基底动脉系过性供血分钟内达导 ： 致的供血区局灶性的神经功，一次持续发作常维持

2、5-20 分钟，能，出现相应的症状与体征，一般 5最长不超过 24 小时，可反复发作。 5、Jackson 发作：异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，临床表现自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展，称 Jackson至 36 小时内消除）肢体瘫发作；严重部 分运动性发作患者发作后可留下短暂性（痪， 称 Todd 麻痹。 6、脊髓半切综合征：脊髓半侧损害导致，出现同侧上运动神经元瘫痪和对侧痛。二、填空选择： 1 、弯腰侧卧位， L3-4 （ L2-S3 间隙均可）椎间隙穿刺，正常压力80-180mmH2O。 2、缺损症状：正常功能减弱或缺失（偏瘫、失语） 刺激症状：神经结构受激惹时

3、所缠身的过度兴奋（痫性发作、根性痛）症状：高级中枢受损后，起控制的低级中枢功能（锥体束征） 休克症状：中枢神经系统局部严重病变引起与之功能相隔的远隔部位神经功 能短暂缺失。 （脑休克，脑，脊髓休克） 3、嗜睡： 是意识的早期表现。 患者表现为睡眠时间过度延长， 但能被叫醒， 醒后可勉 强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。 昏睡：是一种比嗜睡较重的意识。患者处于沉睡状态，正常的外界刺激 不能使其， 须经高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒， 对言语的反应能力尚 未完全丧失，可作含糊，简单而不完全的答话，停止刺激后又很快入睡。：是一种最为严重的意识，患者意识完全丧失，各种强刺激不能使

4、其，无有目的的活动，不能自发睁眼，。 4、癫痫发作：大脑皮质神经元异常放电而导致的短暂脑功能。 意识：发住初意识丧失，发作后短暂意识模糊； 运动异常：肢体、阵挛、四肢强直阵挛； 感觉异常：针刺感、麻木感； 精神异常：、错觉、幻觉、恐惧抑郁； 便失神经功能异常：全身苍白、多汗、瞳孔散大、大小神经病学重点1帕金森病患者的典型震颤是性震颤2无眩晕、无和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 右侧小脑半球短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是 预防复发腰穿的证 后颅窝占位病变5截瘫排尿表现为 尿潴留6脊髓症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为结核72天

5、来进行性双下肢瘫痪，大小便，胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。白细胞80106/L(80个mm3)，淋巴细胞占80，蛋白轻度增高，最可能的8重症肌无力的病变部位在 2000神经肌肉接头处为 急性脊髓炎9在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射提示 右侧胸髓78节段病损脊髓灰质炎的瘫痪特点是 不对称性迟缓性瘫痪，无感觉黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是 B氨基酸脱羧酶12癫痫通常主要依靠 脑电图检查全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选 苯妥英钠左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为 左角膜反射颌向右偏斜颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有 运动

6、性失语，下面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于 三叉神经痛脊髓休克见于急性横贯性脊髓炎18高血压病脑破裂的多为 豆纹动脉19一青年患者，突然出现剧烈头痛、和、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是 腰椎穿刺查脑脊液偏头痛的预防治疗药物是 苯噻啶短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在 24小时内22男，70岁，因足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在 右侧内囊。双眼左侧半视野23

7、男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为 1级24临癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有 伴瞳孔散大，对光反应短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在 24小时内用左旋多巴或 M 受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是 面部表情呆板引出Chaddock 征提示 锥体束损害惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为 72小时惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每12分钟注射速度最多不应大于50mg 309岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周秒棘慢波规律性和对称性。最可能的是 失神发作可有痉挛性斜颈表现的病是 肌张力管理舌前23味觉的神经是面神经33有眩晕、眼震、构音、交叉性瘫痪，见于 椎基底动脉血栓形成34有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉，见于 大脑中动脉血栓形成帕金森病病损在 黑质-纹状体复杂部分性发作的病损在 枕叶痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是脊髓后角细胞振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是 延髓薄束核与楔束核滑车神经支配的肌肉是 上斜肌动