鼓室解剖学专题知识讲座

1、鼓室解剖学专题知识讲座鼓室解剖学专题知识讲座第1页 鼓室以鼓膜担心部上、下缘水平面分为： 上鼓室（鼓室上隐窝）、 中鼓室（固有鼓室）、 下鼓室。鼓室解剖学专题知识讲座第2页 鼓室分部鼓室解剖学专题知识讲座第3页 鼓室分部鼓室解剖学专题知识讲座第4页 一、鼓室壁 鼓室分上、下、前、后、内、外六个壁。 （一）上壁（鼓室盖） （二）下壁（颈静脉壁） （三）前壁（颈动脉壁） 上部：鼓膜张肌半管、咽鼓管鼓室口。 下部：颈动脉隆起、鼓室下隐窝。鼓室解剖学专题知识讲座第5页 鼓室壁鼓室解剖学专题知识讲座第6页 鼓室壁鼓室解剖学专题知识讲座第7页 （四）后壁（乳突壁） 上部：鼓窦口、砧骨窝。 下部：三个隆起、

2、五条骨嵴、四个隐窝。 三个隆起：锥隆起、鼓索隆起、茎突隆起。 五条骨嵴：岬小桥、岬下脚、鼓索嵴、锥嵴、茎突嵴。 四个隐窝：鼓室窦、面神经隐窝、外侧鼓室窦、后鼓室窦。鼓室解剖学专题知识讲座第8页 鼓室壁鼓室解剖学专题知识讲座第9页 鼓室壁鼓室解剖学专题知识讲座第10页乳突窦和乳突小房鼓室解剖学专题知识讲座第11页 （五）内侧壁(迷路壁） 主要结构： 1、鼓岬 2、前庭窗、前庭窗龛 3、圆窗、圆窗龛 4、面神经管凸 5、外侧半规管凸 6、匙突鼓室解剖学专题知识讲座第12页 鼓室壁鼓室解剖学专题知识讲座第13页 鼓室壁鼓室解剖学专题知识讲座第14页 （六）外侧壁（膜壁） 分骨部和膜部。 骨部由鼓环和

3、鼓室盾板组成。 鼓环周围有三个小孔： 鼓索后小管开口、岩鼓裂、鼓索前小管开口。 鼓环凹面上有沟槽，称鼓沟。鼓室解剖学专题知识讲座第15页 鼓室外侧壁及鼓室内容鼓室解剖学专题知识讲座第16页鼓膜1、鼓膜形态鼓室解剖学专题知识讲座第17页鼓膜外侧面鼓室解剖学专题知识讲座第18页 2、鼓膜血管鼓膜外侧面血管鼓室解剖学专题知识讲座第19页3、鼓膜神经鼓室解剖学专题知识讲座第20页 二、鼓室内容物 鼓室内容物包含：听骨、韧带、关节、肌肉、粘膜皱襞、鼓峡、间隙、血管和神经。 （一）听骨 包含锤骨、砧骨、镫骨。鼓室解剖学专题知识讲座第21页 听 骨 锤骨 镫骨 砧骨 听骨链鼓室解剖学专题知识讲座第22页 听

4、小骨鼓室解剖学专题知识讲座第23页 （二）韧带 听骨借六条韧带固定于鼓室内。 1、锤骨上韧带 2、锤骨前韧带 3、锤骨外侧韧带 4、砧骨上韧带 5、砧骨后韧带 6、镫骨底环状韧带鼓室解剖学专题知识讲座第24页鼓室韧带和鼓膜张肌鼓室解剖学专题知识讲座第25页（三）关节包含锤砧关节和砧镫关节。（四）肌肉包含鼓膜张肌和镫骨肌。鼓室解剖学专题知识讲座第26页鼓室内韧带、肌肉、关节鼓室解剖学专题知识讲座第27页鼓室内结构鼓室解剖学专题知识讲座第28页 （五）粘膜皱襞 鼓室内主要粘膜皱襞： 1、锤骨上皱襞 2、锤骨外侧皱襞 3、锤骨前皱襞 4、锤骨后皱襞 5、鼓膜张肌皱襞 6、听骨间皱襞 7、砧骨上皱襞

5、8、砧骨外侧皱襞 9、砧骨内侧皱襞鼓室解剖学专题知识讲座第29页鼓室粘膜皱襞鼓室解剖学专题知识讲座第30页 （六）鼓峡和鼓室间隙 鼓峡是上鼓室和中鼓室通道，分鼓前峡和鼓后峡。 鼓前峡：位于鼓膜张肌肌腱之后，镫骨之前，锤骨和砧骨内侧。 鼓后峡：前界为砧骨内侧皱襞，后界为锥隆起和鼓室后壁，外界为砧骨短突和砧骨后韧带，内界为镫骨和镫骨肌肌腱。鼓室解剖学专题知识讲座第31页 鼓室间隙：共7个间隙。 上鼓室3个间隙：锤骨前间隙、锤骨后间隙、鼓膜上间隙。 中鼓室3个间隙：鼓膜前间隙、鼓膜后间隙、砧骨下间隙。 下鼓室1个间隙。鼓室解剖学专题知识讲座第32页 （七）鼓室动脉 1、鼓室前动脉：来自上颌动脉。 2

6、、茎乳动脉：来自耳后动脉，发出鼓室后动脉。 3、鼓室上动脉和岩浅动脉：来自脑膜中动脉。 4、鼓室下动脉：来自咽升动脉。 5、茎鼓动脉：来自颈内动脉。 6、咽鼓管动脉：来自脑膜中动脉。鼓室解剖学专题知识讲座第33页 鼓室动脉鼓室解剖学专题知识讲座第34页鼓室解剖学专题知识讲座第35页 鼓 索鼓室解剖学专题知识讲座第36页 鼓索鼓室解剖学专题知识讲座第37页 鼓索鼓室解剖学专题知识讲座第38页 鼓室神经鼓室解剖学专题知识讲座第39页 4、面神经 面神经分六段： 第一段：脑桥小脑角段（颅后窝段） 第二段：内听道段 第三段：迷路段 第四段：鼓室段（水平段） 第五段：垂直段（乳突段） 第六段：颅外段鼓室

7、解剖学专题知识讲座第40页 面神经脑桥小脑角段与小脑下前动脉关系：鼓室解剖学专题知识讲座第41页 面神经内耳道段和迷路段鼓室解剖学专题知识讲座第42页显示内耳道袢、中间神经鼓室解剖学专题知识讲座第43页面神经内听道段、迷路段、膝神经节鼓室解剖学专题知识讲座第44页 面神经迷路段 介于耳蜗与上半规管之间。鼓室解剖学专题知识讲座第45页 面神经鼓室段（水平段）： 上方：迷路气房、水平半规管壶腹。 下方：匙突、前庭窗、锥隆起。 外侧面：为骨质（约40%骨质缺损）。 内侧面：为前庭。鼓室解剖学专题知识讲座第46页面神经鼓室段比邻鼓室解剖学专题知识讲座第47页 面神经迷路段 、膝、鼓室段鼓室解剖学专题知识讲座第48页 面神经管内段鼓室解剖学专题知识讲座第49页 面神经管垂直段 前面