呼吸道病毒检测常见问题解读

1、呼吸道病毒检测常见问题解读呼吸道病毒检测常见问题解读第1页呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引发呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户，主要引发呼吸道外组织器官病变病毒。前者如流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等；后者如麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等。拒统计，90%以上急性呼吸道感染由该类病毒引发。什么是呼吸道病毒？呼吸道病毒检测常见问题解读第2页呼吸道病毒种类有哪些？正粘病毒科流行性感冒病毒副粘病毒科副流感病毒、呼吸道合胞病毒麻疹病毒、腮腺炎病毒其它病毒科腺病毒、风疹病毒、鼻病毒冠状病毒、呼肠病毒呼吸道病毒检测常见问题解读第3页流感病毒怎么传输？ 流感病毒对外界抵抗力不强。动物流感病毒通常不感染

2、人，人流感病毒通常不感染动物，不过1997年香港首次报道发生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引发全球广泛关注。1997年以后，世界上又先后几次发生了禽流感病毒感染人事件。含有高致病性H5N1、H7N7、H7N9、H9N2等禽流感病毒，一旦发生变异而含有些人与人传输能力，会造成人间禽流感流行，预示着禽流感病毒对人类已含有很大潜在威胁。呼吸道病毒检测常见问题解读第4页流感病毒怎么传输？病毒侵入遗传物质释放病毒复制与病毒蛋白合成病毒装配出芽呼吸道病毒检测常见问题解读第5页 流感病毒H7N9中H和N是啥意思？血凝素(HA)柱状，为三聚体，它基础上以相同间距覆盖了病毒全部表面。HA1（病毒

3、吸附）HA2（核衣壳释放）保护性抗原，血凝抑制抗体(保护性抗体) 神经氨酸酶（NA）四个亚单位组成四聚体，并不平均分布在病毒表面，而是聚合成群。与病毒释放相关。血凝素(HA) 5:1 神经氨酸酶（NA）呼吸道病毒检测常见问题解读第6页12435678PB2PB1RNPRNAM2M1NAHA分节段（-） SSRNAPA RNA多聚酶核糖核蛋白（RNP）呼吸道病毒检测常见问题解读第7页流感有什么症状？流感发病严重程度与个体免疫情况相关，普通说来，仅约50%感染病人会发展成经典流感临床症状。呼吸道病毒检测常见问题解读第8页流感需要治疗吗？-要区分普通感冒与流感引发普通感冒病毒有很各种，其中以鼻病毒最

4、常见（30-50），其次为冠状病毒（10-15）、呼吸道合胞病毒（5）副流感病毒5）、腺病毒5）和肠道病毒38全身症状头痛、乏力、关节痛、干咳、胸闷、气短。肺部病 变进展快，多叶病变，48h内X片病灶可达50%。伴 有呼吸困难，低氧血症，严重者呼吸窘迫，出现休 克 ，DIC，心率紊乱。呼吸道病毒检测常见问题解读第17页病毒形态结构 致 病特异预防免疫力麻疹病毒球形；有包膜，RNA麻疹：柯氏斑；全身丘疹，高热、咳嗽等亚急性硬化性全脑炎减毒活疫苗丙种球蛋白牢靠腮腺炎V球形；有包膜，RNA腮腺炎并发：睾丸炎、卵巢炎减毒活疫苗牢靠风疹病毒球形；有包膜，RNA风疹：先有上呼吸道症状；随之出现斑丘疹先天性

5、风疹综合征风疹疫苗牢靠其它呼吸道病毒呼吸道病毒检测常见问题解读第18页呼吸道病毒感染外周血常规病毒分离核酸检测血清学检测抗原检测怎么诊疗流感病毒感染？呼吸道病毒检测常见问题解读第19页外周血象 白细胞总数普通不高或降低。重症患者多有白细胞总数降低及淋巴细胞增多，并有血小板降低。怎么诊疗呼吸道病毒感染？呼吸道病毒检测常见问题解读第20页病毒病原培养分离 病毒在细胞中增殖。只有对应病毒才能在所接种细胞内增殖，所以有特异性，一直是病毒诊疗“金标准”。 其能证实被检标本中存在活、能在体外成功复制病毒。 能够分离大个别常见呼吸道病毒。缺点：病毒分离操作繁琐，周期长，需要有经验技术人员，无早期诊疗价值。怎么诊疗呼吸道病毒感染？呼吸道病毒检测常见问题解读第21页当前临床常见检测方法：我国：PCR、免疫荧光法抗原检测、胶体金快速检测、 IgM/IgG抗体检测欧美：PCR、免疫荧光法抗原检测、胶体金快速检测、培养判定怎么诊疗呼吸道病毒感染？呼吸道病毒检测常见问题解读第22页7 天 10 天怎么诊疗呼吸道病毒感染？呼吸道病毒检测常见问题解读第23页流感病毒A流感病毒B副流感病毒1副流感病毒2副流感病毒3呼吸道合胞病毒腺病毒怎么诊疗呼吸道病毒感染？免疫荧光法抗原检测呼吸道病毒检测常见问题解读第24页检测原理直接免疫荧光法 荧光素特异性抗