2022年医院感染患病率调查总结分析

1、第PAGE25页共NUMPAGES25页2022年医院感染患病率调查总结分析为了解我院医院感染的发病情况和危险因素，评价日常监测资料的准确性，根据_部全国医院感染监控管理的要求，对我院_年_月_日0：0024：00住院病人进行现患率调查。方法：采用床旁和病历相结合调查方式，填写个案调查表，应查_人，实查_人，实查率_%。发现医院感染_人，社区感染_人，现患率为_。通过医院感染患病率调查，未发现医院感染管理中存在的问题，也说明我院控制和预防医院感染工作比较完善。现将调查情况总结分析如下：一、调查对象与方法1、调查对象_年_月_日住院的所有患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，但不包括新入院患者。

2、2、调查方法按每科配备_名调查人员，共配备调查人员_人，系由医院感染控制专职人员和各科兼职监控医师组成，由医院感染管理专职人员对调查人员按照医院感染监控统一的调查方法进行集中培训。采取病案调查，并结合查阅抗生素使用情况及检验结果，填写统一的个案调查表。3、诊断标准按_部医院感染诊断标准(试行)(卫医发【_】_号判定)。二、结果1、一般情况。本次调查应查住院患者_人，实查_人，实查率_，其中男_人、女_人。全院共发生医院感染_人次，患病率约_。其中年龄_岁和_岁的_人，发生医院感染_人，医院感染现患率为_；_岁的_人，发生医院感染_人，医院感染率为_。住院病人实查数_人，抗生素应用_人。医院感染

3、病例病原学检测_例，检测率_。共检出病原体_例。三、从整个调查中发现抗生素使用主要问题如下。部分科室预防用药过高，预防用药时间过长。四、整改措施：强化全体医务人员的院感意识，加强医院感染知识培训，对医院感染管理在隐患问题逐一排查，将危险因素消灭在萌芽状态。发现感染病例及时报告，并积极采取有效地控制措施。对医院感染高危人群要加强日常消毒隔离，及时发现医院感染防护措施中存在的缺陷，降低医院感染的发生。1、加强消毒隔离管理技术、无菌操作、卫生洗手的管理和检查，保证诊疗用品消毒灭菌，有效控制医院感染的发生。2、加强病区空气的流通，保持环境整洁，控制陪护人员数量，切实做好病区的终末消毒工作。3、合理使用

4、抗菌药物，减少预防用药，缩短用药时间，治疗性使用抗菌药物时必须做细菌培养、药敏试验，提高病原体标本送检率(病原体标本送检率_%)减少耐药菌株，杜绝因滥用抗菌药物造成的院内感染。4、掌握好用药指征，减少预防用药，控制用药时间，预防使用尽量控制在_天内，抗感染治疗如果三到五天没有控制，应及时送病原学检查，根据药敏结果更换抗菌药物。5、重视细菌培养药敏试验，做到合理用药，对于病情有变化而需要更换抗生素时在病程中应及时记录、分析。6、熟悉各类抗生素的抗菌谱及不良反应，正确选用药物，避免重复使用和无意义的联合用药。7、严格按照各类抗生素的抗菌特点及药代动力，选择合理给药方法、剂量及给药间隔。8、不断学习

5、有关知识，充实自己，提高合理用药的能力。感控办_年_月_日2022年医院感染患病率调查总结分析（二）为了解我院医院感染患病率，根据_部全国医院感染监控管理的要求，对我院_年所有住院病人进行患病率调查。方法：采用床旁和病历相结合调查方式，填写个案调查表和床旁调查表，结果调查_人，发现医院感染_人，患病率为_。医院感染部位构成中下呼吸道感染居首位，其次为上呼吸道感染。通过医院感染患病率调查，及时发现医院感染管理中存在的问题，有利于控制和预防医院感染。现将调查情况总结分析如下：一、调查对象与方法1、调查对象_年_月_日住院的所有患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，但不包括新入院患者。2、调查方法按

6、25_张床位配备_名调查人员，共配备调查人员_人，系由医院感染控制专职人员和各科兼职监控医师组成，由医院感染管理专职人员对调查人员按照医院感染监控网统一的调查方法进行集中培训。采取床旁逐个调查和病案调查相结合，并结合查阅抗生素使用情况及检验结果，填写统一的个案调查表。3、诊断标准按_部医院感染诊断标准(试行)二、结果1、一般情况。本次调查应查住院患者_人，实查_人，实查率_，其中男_人、女_人。全院共发生医院感染_人次，患病率约_。其中年龄_岁和_岁的_人，发生医院感染_人，医院感染患病率约为_；_岁的_人，发生医院感染_人，医院感染率约为_。2、各科室医院感染率情况详见汇总表一。3、各系统疾

7、病类医院感染率情况详见汇总表二。4、医院感染病原体情况详见汇总表三。住院病人实查数_人，抗生素应用_人。医院感染病例病原学检测_例，检测率_。共检出病原体_例，金黄色葡萄球菌_例、异形枸橼酸杆菌属_例、铜绿假单胞菌_例、格高菲肠杆菌_例。5、相关因素与医院感染情况详见汇总表五。6、各科室经血传播病毒携带情况详见汇总表六。住院病人实查数_人，hbsag检查_人，检查率为_，抗hcv检查_人，检查率为_，抗hiv检查_人，检查率为_。全院_人例检查病人中，hbsag阳性率为_，抗hcv阳性率为0，抗hiv检查阳性率为0。说明住院病人中携带经血液传播病原体如hbsag阳性患者在安置病人要尽可能单间安

8、置，且在日常的诊疗操作与护理过程中，一定要严格执行标准预防流程，对病人使用过的用具及医疗废物要正确处理，做好消毒、隔离工作，防止发生交叉感染7、各科室抗菌药物使用情况详见汇总表四本次调查_人，有_人使用抗菌药物，使用率_%、其中单用药_人、占_%，二联用药_人、占_%，三联用药_人、占_%。三、从整个调查中发现抗生素使用及感染病人病原体送检情况存在的主要问题如下：1、部分科室预防用药过高。预防用药时间过长，2、治疗性使用抗菌药物的细菌培养率过低，我院的实际细菌培养率为_%，但仍低于_部要求(国家标准_%)。没有针对性的使用抗生素可以导致细菌对被滥用的抗生素产生耐药性，必须使用其它抗生素才能控制

9、疾病，如此恶性循环，最后导致超级耐药菌的产生，我们只有做到及时正确的采集、送检标本，正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范的细菌药物敏感试验才能为临床提供合理用药的依据，从而减少和避免耐药菌株的产生。3、通过横断面调查发现，患病率约为_%，高于日常监测，较_月份医院感染率高_%，说明日常监测存在一定的漏报情况。患病率调查为准确。4、在调查中发现，年龄_岁和_岁者，患病率为_%，_岁患病率为_%，_岁和_岁者属于年龄过小的婴幼儿及老年人，由于其机体免疫功能的不完善或减退，老年人存在各种各样的慢性疾病如糖尿病、冠心病等，使得这部分病人易出现医院感染，所以占相当高比例。四、医院感染发病原因分析：

10、1、从医院感染发生的危险因素分析：(1)易感人群：慢性病人(尤其是糖尿病病人)和卧床病人因长期的疾病折磨，使其全身多系统机能遭到破坏，加之营养不良，抵抗力下降，住院时间长导致发生医院感染的机会增加。老年人各_器官处于衰退阶段，大多数有几种慢性病同时存在，机体防御功能低下。肿瘤、放化疗和使用免疫抑制剂病人，自身的免疫功能遭到破坏和抑制，这些原因使部分人群医院内感染发生的机率大为增加。(2)易感因素：长期以来，医院感染管理科将增强医务人员院感意识放在非常重要的位置，但仍有部分医务人员院感意识薄弱，在工作中不能自觉履行医院感染管理规范要求和消毒隔离制度。会造成一定比例的医院感染发生。(3)不合理使用

11、抗菌药物，导致菌群失调，细菌变异，耐药菌株不断增加，而引起新的感染。(4)不能有效落实卫生洗手或手消毒制度，环境消毒不彻底，均可引起交叉感染，使病人感染率增加。(5)科室患者和家属多、探视人员流动大，环境拥挤病区空气质量差，导致病原菌传播。2、从医院感染部位构成分析。(1)呼吸道感染居我院医院感染的第一位，但多集中在免疫力低下的病区，未引起暴发流行，主要原因是随着医院感染监控，管理力度的加大，医务人员预防医院感染的意识增强，该病区对呼吸道感染的措施能够较好的掌握。(2)手术切口感染位于第二位，由于操作不当、消毒不严格造成的外源性感染也是原因之一。五、整改措施。强化全体医务人员的院感意识，加强医

12、院感染知识培训，对医院感染管理在隐患问题逐一排查，将危险因素消灭在萌芽状态。发现感染病例及时报告，并积极采取有效地控制措施。对医院感染高危人群要加强日常消毒隔离，及时发现医院感染防护措施中存在的缺陷，降低医院感染的发生。1、加强消毒隔离管理技术、无菌操作、卫生洗手的管理和检查，保证诊疗用品消毒灭菌，有效控制医院感染的发生。2、加强病区空气的流通，保持环境整洁，控制陪护人员数量，切实做好病区的终末消毒工作。3、合理使用抗菌药物，减少预防用药，缩短用药时间，治疗性使用抗菌药物时必须做细菌培养、药敏试验，提高病原体标本送检率(病原体标本送检率_%)减少耐药菌株，杜绝因滥用抗菌药物造成的院内感染。4、

13、掌握好用药指征，减少预防用药，控制用药时间，预防使用尽量控制在_天内，抗感染治疗如果三到五天没有控制，应及时送病原学检查，根据药敏结果更换抗菌药物。5、重视细菌培养药敏试验，做到合理用药，对于病情有变化而需要更换抗生素时在病程中应及时记录、分析。6、熟悉各类抗生素的抗菌谱及不良反应，正确选用药物，避免重复使用和无意义的联合用药。7、严格按照各类抗生素的抗菌特点及药代动力，选择合理给药方法、剂量及给药间隔。8、不断学习有关知识，充实自己，提高合理用药的能力。2022年医院感染患病率调查总结分析（三）为了解我院医院感染患病率，根据_部全国医院感染监控管理的要求，对我院_年_月_日0：0024：_所

14、有住院病人进行患病率调查。方法：采用床旁和病历相结合调查方式，填写个案调查表和床旁调查表，结果调查_人，发现医院感染_人，患病率为_。其中内一科_例、儿科_例、骨二科_例、妇产科_例；医院感染部位：上呼吸道感染_例，胃肠道感染_例、手术部位_例。通过医院感染患病率调查，及时发现医院管理中存在的问题，有利于控制和预防医院感染。现将调查情况总结分析如下：一、资料收集1、一般情况。本次调查应查住院患者_人，实查_人，实查率_，其中男_人、女_人。全院共发生医院感染_人次，患病率约_。2、各科室医院感染率情况详见医院感染现患率调查表。2、抗菌药物使用情况。住院病人实查数_人，抗生素应用_人，抗菌药物使

15、用率为_%。各科室抗菌药物使用情况详见表。3、因本院条件所限未能开展医院感染病例病原学检测。二、从现患率调查中发现存在的主要问题如下：通过横断面调查发现，患病率约为_%，高于日常监测，说明日常监测存在一定的漏报情况。在调查中发现，年龄_岁和_岁者，患病率为_%，_岁患病率为_%，_岁和_岁者属于年龄过小的婴幼儿及老年人，由于其机体免疫功能的不完善或减退，老年人存在各种各样的慢性疾病如糖尿病、冠心病等，使得这部分病人易出现医院感染，所以占相当高比例。三、医院感染发病原因分析：1、从医院感染发生的危险因素分析：(1)易感人群：慢性病人(尤其是糖尿病病人)和卧床病人因长期的疾病折磨，使其全身多系统机

16、能遭到破坏，加之营养不良，抵抗力下降，住院时间长导致发生医院感染的机会增加。老年人各_器官处于衰退阶段，大多数有几种慢性病同时存在，机体防御功能低下。肿瘤、放化疗和使用免疫抑制剂病人，自身的免疫功能遭到破坏和抑制，这些原因使部分人群医院内感染发生的机率大为增加。(2)易感因素：长期以来，医院感染管理科将增强医务人员院感意识放在非常重要的位置，但仍有部分医务人员院感意识薄弱，在工作中不能自觉履行医院感染管理规范要求和消毒隔离制度。会造成一定比例的医院感染发生。(3)不合理使用抗菌药物，导致菌群失调，细菌变异，耐药菌株不断增加，而引起新的感染。(4)不能有效落实卫生洗手或手消毒制度，环境消毒不彻底

17、，均可引起交叉感染，使病人感染率增加。(5)科室患者和家属多、探视人员流动大，环境拥挤病区空气质量差，导致病原菌传播。2、从医院感染部位构成分析：(1)呼吸道感染居我院医院感染的第一位，但多集中在免疫力低下的病区，未引起暴发流行，主要原因是随着医院感染监控，管理力度的加大，医务人员预防医院感染的意识增强，该病区对呼吸道感染的措施能够较好的掌握。(2)胃肠道感染排行第二，可能与抗菌药物使用有关联外，还与患儿免疫力低下有关。相关因素与医院感染情况。住院病人中携带经血液传播病原体如hbsag阳性患者在安置病人要尽可能单间安置，且在日常的诊疗操作与护理过程中，一定要严格执行标准预防流程，对病人使用过的

18、用具及医疗废物要正确处理，做好消毒、隔离工作，防止发生交叉感染。(3)相关因素与医院感染情况。住院病人中携带经血液传播病原体如hbsag阳性患者在安置病人要尽可同间安置，且在日常的诊疗操作与护理过程中，一定要严格执行标准预防流程，对病人使用过的用具及医疗废物要正确处理，做好消毒、隔离工作，防止发生交叉感染。四、整改措施：1、强化全体医务人员的院感意识，加强医院感染知识培训，对医院感染管理在隐患问题逐一排查，将危险因素消灭在萌芽状态。发现感染病例及时报告，并积极采取有效地控制措施。对医院感染高危人群要加强日常消毒隔离，及时发现医院感染防护措施中存在的缺陷，降低医院感染的发生。2、加强消毒隔离管理

19、技术、无菌操作、卫生洗手的管理和检查，保证诊疗用品消毒灭菌，有效控制医院感染的发生。3、加强病区空气的流通，保持环境整洁，控制陪护人员数量，切实做好病区的终末消毒工作。4、合理使用抗菌药物：掌握好用药指征、减少预防用药，预防使用尽量控制在_天内，缩短用药时间，抗感染治疗如果三到五天没有控制，考虑更换抗菌药物，对于病情有变化而需要更换抗生素时在病程中应及时记录、分析。熟悉各类抗生素的抗菌谱及不良反应，正确选用药物，避免重复使用和无意义的联合用药。严格按照各类抗生素的抗菌特点及药代动力，选择合理给药方法、剂量及给药间隔。减少耐药菌株，杜绝因滥用抗菌药物造成的院内感染。5、将现患率调查情况向医院感染

20、委员会汇报医院感染管理科医院感染调查分析目的。调查和了解不同科室、专业、疾病发生医院感染的具体情况，以制定相应的控制和预防方案。方法。对本院内一科(收治心血管、结缔_、内分泌疾病)、内二科(收治消化道、泌尿系、血液系统疾病)、外一科(腹部外科)、外二科(骨外)、外三科(心胸、泌尿外科)、神经科、妇产科、眼科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科进行回顾性调查，调查对象为_年_月至_年_月在以上科室住院_小时以上的患者共_例，其中男性患者_例，女性患者_例。医院感染的诊断按照有潜伏期的疾病从入院第_天起，超过平均潜伏期所发生的感染，无明确潜伏期的疾病从入院第_天起，超过_小时所获得的感染，实验室检查主

21、要依据病原体培养、抗原抗体检查、_线检查等。医院感染部位的诊断标准参照王枢群等编著的医院感染的诊断标准。结果：1.各科室医院感染发病情况：在_例住院患者中，共发生医院感染病人_例(_例次)，感染病例发病率为_%，感染例次发病率为_%。发病率较高的科室依次为：内一科(_%)、中医科(_%)、神经科(_%)、内二科(_%)，其次是外一科、外二科、儿科、妇科、口腔科、外三科、耳鼻喉科、眼科(见表1略)。2.医院感染的部位构成。除去上呼吸道感染外，以下呼吸道、手术伤口、胃肠道、泌尿道感染最为常见，依次为_%、_%、_%、_%，以血液感染最为少见，只有_%(见表2略)。3.医院感染的原发疾病分类：以血液

22、、造血系统疾病发生率最高，医院感染发生率为_%，其次为结缔_疾病(_%)、脑血管疾病(_%)、循环系统疾病(_%)、消化系统疾病(_%)、恶性肿瘤(_%)，以良性肿瘤及结缔_疾病最少(见表3略)。结论：1.从院内感染的科室分布情况看，发病率较高的几个科室依次为内一、中医、神经、内二科，而以眼科、胸外科较低。我院内一科主要收治循环、内分泌、免疫系统及血液系统疾病，机体免疫功能障碍较大，加之激素及其他免疫抑制药物的使用，造成感染机会增多。慢性病患者、长期患病迁延不愈、住院时间较长均增加医院感染的机会。神经科的感染多以管血病尤其是活动不便、长期卧床及昏迷、各种插管的患者为主，常常发生肺部感染及泌尿系

23、统感染、褥疮等。因而，对以上科室的住院患者应加强全身支持治疗，加强基础护理，保持住院环境清洁卫生，当应用免疫抑制药物时应加用有效的抗生素，尽量避免有关医院感染的一切诱因。2.本组_例医院感染的部位中，以下呼吸道、手术伤口、胃肠道、泌尿道感染最多见，与全国、全省、监测资料报告相一致。下呼吸道感染主要发生在内科及神经科，手术伤口感染以外一(腹外科)多见，胃肠道感染则以儿科、内二科多见。考虑与原发病、抗生素的滥用、陪人过多、病房内空气不洁净及护理不当(如未及时翻身、拍背排痰)等因素有关。提示我们在今后的工作中要多花精力控制以上诸因素，建立病人感染档案，加强预防及控制工作。3.在我院外科手术伤口感染中

24、，级伤口感染率为_%，明显高于_部有关综合医院管理标准所规定的_%的规定。无菌切口感染与患者原发病、免疫功能、术前皮肤准备、无菌技术、手术技巧及手术持续时间、术中使用器械及液体的洁净度、抗生素的应用等因素密切相关。为减少院内感染的发生，必须注意以下几点：严格无菌操作，提高手术技术水平，缩短术前准备及手术时间。加强手术室环境的管理，保证术中室内空气的净化。加强手术室、供应室的常规消毒和隔离工作，确保术中器械物品的无菌质量。尽量减少手术室内的参观人数，严格限制其活动范围。合理应用抗生素，尤其应尽量避免预防性用药，减少耐药菌株的发生。手术后对病人要严密监测医院感染征象，及时采取正确的控制措施。基层医

25、院感染控制现状调查与分析摘要。目的了解分析基层医院感染控制现状，加强基层医院感染控制管理工作，提高基层医院管理水平，增强基层医院预防和控制感染水平探讨对策。方法随机选取我国一级综合医院_所，二级综合医院_所。根据我国卫生办计生委_基层机构医院感染管理基本要求等有关法律法规对_所医院进行现场评估。结果随机选取的_家医院，_所二级综合医院整体控制感染状况良好，但是剩下_所一级综合医院控制管理相对不容乐观，感染控制合格只有_家，限期需要调整的有_家，不合格有_家，合格率只有_%。从此可以看出一级综合医院仍存在不少医源性感染隐患。结论通过以上现场调查结果来看，基层医院感染几率较大，我国基础医院感染管理

26、机制初具规模，其管理机能不能有效发挥。因此需要重视感染控制管理工作，加强感染管理知识培训。关键词：基层医院；感染现状；对策基层医院是直接为社区提供医疗，预防，康复，保健的综合初级医院。基层医院和我们生活息息相关也是最为直接，但也是我国感染的高发场所。基层医院感染的需要明确感染多数都是在医院发生的，也是在医院发病，包括医院的一切活动人群等，分为外源性感染和内源性感染。基层医院感染不及时控制会容易呈散发，暴发发展，因此基层医院感染控制是迫在眉睫，现对抽取基层医院评估调查如下。1资料与方法1.1一般资料选取某县所在50医院，被检查一级医院_所，二级医院_所，按照卫生计委_的关于基层医院感染管理要求，

27、对选取医院进行专项调查。1.2调查方法参与调查评估的人员都是二级，三级医院控制感染管理人员，都是经过培训有着一定控制医院感染经验人员，按检查填写评估表。对所选取的_所一级医院，_所二级医院进行评估检查内容包括：重点措施管理，如消毒供应室管理、重点部门，手术室感染控制、病区消毒隔离工，重点环节如医疗废物的处理，这四方面_个项目。通过查阅以往感染病例史，实地观察，现场考核较为容易引起感染部门等。在总体评估过程中对于不足地方提出改进意见，每个项目标准按考核标准扣分，达到或者超过_分为合格，低于_分为不合格。2结果基层医院感染现状比较见表1。3分析现今，医院感染已成为严重威胁患者的一大隐患，严重影响医

28、院医疗质量和医疗健康水平，降低了患者对于基层医院的信任。据有关统计我国医院感染的发生率大约是_%，患者在医院期间发现感染，一般会延长住院时间长达14d，在我国医院感染导致额直接损失达到_亿-_亿_。还有_%-_%患者死于医院感染。从上面基层医院感染现状来看，我国基层医院在感染控制方面主要有以下不足存在.3.1原因相对于处于经济卫生医疗设备人员更加匮乏的基层医院来说，感染管理体制更加欠缺。而且基层医院缺乏监督管理机制，也会导致一些感染病例不真实情况。现在基层医院对于医疗废物区分不明确，医疗垃圾与生活垃圾堆放在一起，对于一次性消毒，焚烧还是填埋的处理方式不清楚，导致细菌病毒滋生，不仅增加患者感染的

29、几率也会破坏生态环境。3.2对策健全的医院感染_是开展感染防治工作的前提。随着患者感染人数的增加，医院领导及相关政府部门也引起了重视，但是还需要加大感染管理力度。医院认为管理感染是只投入不产出的错误观点，据报道，只要降低_%的感染率，就可以支付医院感染管理人员及进行医院管理研究所需的一切的费用_。因此只有基层医院领导能够高度重视，制定医院内部的感染管理制度，配置新型设备器材，投入一定量的人力、物力、财力。基层医院感染管理_也是医院管理的薄弱环节，不仅在更正对感染的管理观点，还要形成一套监测机制，细化监测环节及时找出原因及时解决。在消毒方面还要加强日常管理制度，特别是医务人员手卫生，实行无菌操作

30、及隔离制度。改善消毒设备，控制医院内细菌传播。医院管理感染者是监督、指导，预防，控制医院感染的直接责任人。因此优秀负责的医护人员对感染管理尤为重要。基层医院部门应该及时更新医护人员关于感染管理的知识，加强对感染管理各方面培训，也要提高医人员的自我保护意识。4结论基层医院感染防治的工作刻不容缓，近年来我国医院感染人数在不断增加，更有甚者死于医院感染。2022年医院感染患病率调查总结分析（四）医院感染控制工作一直以来都是医院管理工作中的重中之重，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，是提高医疗护理质量，保证医疗安全的有效保障。我院今年认真执行医院感染管理制度，根据国家_部相关要求，严谨认真的开

31、展工作，较好的完成了今年的院感工作。现将今年的院感工作情况总结如下：一、认真学习和贯彻了医院机构消毒技术规范、医院空气净化管理规范等要求，完善和优化各种规章制度，使其与临床工作相结合，优化术前局部清洁、消毒流程，杜绝或减少手术部位感染发生。二、医院感染管理_依据工作制度，明确了岗位职责，要求各级管理人员加强监督检查的力度，严格执行规范要求并落实到位，较好的进行了院感的监督检查工作。三、充分发挥医院院感监控小组的作用，认真检查落实各项院感规章制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。四、根据计划对医院全体人员进行了四次院感知识的培训，并_护理人员进行了预防、控制感染

32、知识的继续教育培训；对医院保洁员每季度进行一次培训及指导工作，从而提高其院感基础知识及防控技能，做好个人防护。五、对医院感染及其相关危险因素进行检测、分析和反馈，对于每月检查存在的问题，召开专题讲评会议，进行原因分析并提出整改措施，要求在规定时间内对存在的问题进行整改及复查。六、合理使用抗菌药物。积极协助医务部、药剂科，做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作。七、每半年邀请_市疾控中心对我院各科院感监测项目进行强检，所有监测项目均合格。八、严格执行传染病上报制度，进行全员培训，让上岗人员均清楚上报流程及方法，并按要求做好上报工作

33、；所有传染病人均严格实行消毒隔离制度，出院时做好终末消毒工作，无一例交叉感染发生。九、加强了医疗废物的管理工作，院感管理小组不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对专管人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。十、各科室严格执行“_爱尔眼科医院感控监测项目”，对高风险科室、环节空气检测、手的消毒效果检测、物表消毒效果检测、使用中的消毒剂、灭菌剂的检测、医疗器械、无菌包灭菌效果的检测。均每季度进行一次，均合格。高压灭菌器每周做一次生物检测：环氧乙烷灭菌器每

34、锅做生物检测，每半年检测一次污水，均合格。十一、_年我们将继续努力，学习有关院感管理的法律法规及新知识、新进展，不断完善我院的规章制度及工作流程，将院感管理工作做得更好，避免院内感染的发生。医院感染管理科_年_月_日医院控制医院内感染工作总结在院领导的重视和关心下，在市、县有关专家的指导下，我院院感委员会就控制院内感染做了大量工作。从_落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：一、加强_领导、保证院内感染管理工作的顺利开展

35、医院的感染管理_仍由三级体系构成：医院感染管理委员会医院感染管理科临床科室感染管理监控小组。感染管理委员会负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。院感科在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院感染管理委员会汇报。各临床科室监控小组负责本科室的监控工作，按时向院感科汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。二、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执

36、行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。三、加强了供应室的消毒管理工作，供应室验收达标医院领导非常重视供应室的建设，为改善消毒条件，在医院资金紧张的情况下，又购置一台高压蒸汽灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。供应室的安排合理，坚持做到“三区”、“三线”、“四分开”。总知，今年的工作已圆完成，在今后的工作中，我们一定再接励，争取把明年的工作做得更好。医院控制医院内感染工作总结在院领导的重视和关心下，在市、县有关专家的指

37、导下，我院院感委员会就控制院内感染做了大量工作。原创：wenmi114.从_落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：一、加强_领导、保证院内感染管理工作的顺利开展医院的感染管理_仍由三级体系构成。医院感染管理委员会医院感染管理科临床科室感染管理监控小组。感染管理委员会负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。院感科在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关

38、数据进行收集、统计，并向医院感染管理委员会汇报。各临床科室监控小组负责本科室的监控工作，按时向院感科汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。二、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。三、加强了供应室的消毒管理工作，供应室验收达标医院领导非常重视供应室的建设

39、，为改善消毒条件，在医院资金紧张的情况下，又购置一台高压蒸汽灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。供应室的安排合理，坚持做到“三区”、“三线”、“四分开”。三区。污染区、清洁区、无菌区。三线。污染线、清洁线、无菌线。四分开：污物回收物与发放净物分开；初洗与精洗分开；未灭菌与已灭菌物品分开；工作间与更衣室、办公室、活动室分开。在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。全年消毒380锅次，合格率达_。在市、县疾病预防控制中心对我院的消毒物品质量检测抽查时，合格率达_。今年_月，市供应室达标验收小组的专家们对我院供应室进行检

40、查，验收达标。四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作1、根据传染病防治法、消毒管理办法、_省预防院内感染的规定等，院感科加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每半月检查一次，对发现的问题及时处理。门诊新大楼投入使用后，门诊各科室焕然一新，消毒隔离条件极大改善，特别是口腔科、五官科、胃镜室等科室，除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，极大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。2、对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，由县、市疾病预防控制中心进行采样测试，合格率达_。其结果由院感科及时向全院通报。3、院感科人员每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报院感科。院感科及时上报院部，并进行相应处理。经初步统计，今年1_月，院内感染发病率在_以下。五、管好一次_，保证