手术室护理操作的指南之无菌技术

1、手术室护理操作的指南之无菌技术手术室护理操作的指南之无菌技术第1页目录无菌技术概述无菌操作标准无菌技术行为规范无菌技术管理主要性0102030405无菌技术范围06无菌技术发展历史手术室护理操作的指南之无菌技术第2页无菌技术发展历史011867年英国外科医生使用碳酸消毒手术器械1882年德国外科医生研制了蒸汽灭菌器1890年美国外科医生创造了橡胶手套1847年匈牙利产科医生揭示洗手可降低产褥热以上发展历史说明了无菌技术主要性，而至今已经有没有数血淋淋医疗事故案例告诉咱们，再成功手术，也轻易毁于一颗小小细菌，再高明教授也无法阻止细菌对生命造成破坏，所以每个手术室义务人员都应铭记无菌观念。手术室护

2、理操作的指南之无菌技术第3页02手术室无菌技术概述目标目标无菌技术是指：在医疗、护理操作中，预防一切微生物侵入人体和预防无菌物品、区域被污染操作技术。加强手术室无菌管理感染管理环境管理物品管理人员管理手术室护理操作的指南之无菌技术第4页03手术室无菌操作标准明确无菌概念1保持物品无菌2保护皮肤切口3正确传递物品4降低空气污染5手术室护理操作的指南之无菌技术第5页03手术室无菌操作标准明确无菌概念（01）无菌区：无菌 操作台面以上。（02）相对无菌区：（03）污染区：操作台边缘，术者腰以下，肩以上及背部。无菌包破损，潮湿，可疑污染。手术室护理操作的指南之无菌技术第6页03手术室无菌操作标准保持物

3、品无菌1234手套破损污染时马上更换禁止跨越无菌区疑似污染按污染处理无菌区铺单浸湿马上加盖或更换手术室护理操作的指南之无菌技术第7页03手术室无菌操作标准保护皮肤切口保护皮肤。暴露切口。接触皮肤器械不应使用，延长切口及缝合前再次消毒。暂停手术时，切口应覆盖无菌巾。手术室护理操作的指南之无菌技术第8页03手术室无菌操作标准正确传递物品正确传递物品正确调换位置传递器械前检验完整性，做到稳、准、轻、快；传递器械术者能够直接使用，无接触式传递锐利器械；禁止背后传递。同侧调换时一人先退后一步，轻身背对背调换位置，防止接触背部有菌区；对侧调换时，面对器械台，降低污染。手术室护理操作的指南之无菌技术第9页0

4、3手术室无菌操作标准降低空气污染保持洁净效果：关闭手术间门控制人员数量回风口无遮挡手术室护理操作的指南之无菌技术第10页04手术室无菌技术行为规范行为规范穿专用服装戴口罩遮掩全部头面部及毛发遮住或除去首饰不得使用指甲油等建立各项保护办法，降低暴露潜在感染危险手术室护理操作的指南之无菌技术第11页 外科手消毒穿无菌手术衣无接触式带无菌手套铺置无菌器械台手术器械位置手术区皮肤消毒05手术室无菌技术范围手术室护理操作的指南之无菌技术第12页外科手消毒 无菌器械台建立穿遮背式无菌手术衣 无接触式戴无菌手套0505手术室无菌技术范围手术室护理操作的指南之无菌技术第13页05手术室无菌技术范围外科手消毒目

5、标：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和降低常居菌过程。使用手消毒剂常含有连续抗菌活性。手术室护理操作的指南之无菌技术第14页05手术室无菌技术范围外科手消毒手术室护理操作的指南之无菌技术第15页穿遮背式无菌手术衣05手术室无菌技术范围手术室护理操作的指南之无菌技术第16页05手术室无菌技术范围手术室护理操作的指南之无菌技术第17页05手术室无菌技术范围无接触式戴无菌手套 穿无菌手术衣时双手不露出袖口，隔衣袖取手套置于同侧掌侧面，指端朝向前臂，拇指相对，反折边与袖口平齐。隔衣袖抓住手套边缘并讲之翻转包裹手及袖口手术室护理操作的指南之无菌技术第18页05手术

6、室无菌技术范围手术室护理操作的指南之无菌技术第19页05手术室无菌技术范围手术室护理操作的指南之无菌技术第20页05手术室无菌技术范围手术室护理操作的指南之无菌技术第21页05手术室无菌技术范围手术室护理操作的指南之无菌技术第22页注意事项： 手部活动区域：腰以上、肩以下、两侧不过腋中线手术室护理操作的指南之无菌技术第23页注意事项： 必须面向无菌区，周围有足够空间手术室护理操作的指南之无菌技术第24页注意事项：* 穿衣时，手术衣不得接触地面和周围物品，一 旦污染，马上更换。* 无接触式戴手套时，双手不得伸出袖口。* 必须戴好手套，方可接触腰带。05手术室无菌技术范围手术室护理操作的指南之无菌

7、技术第25页无菌器械台建立选择宽大、清洁环境。器械台离墙面最少30cm。05手术室无菌技术范围手术室护理操作的指南之无菌技术第26页无菌器械台建立05手术室无菌技术范围四面无菌单垂于车沿下30cm以上。手术室护理操作的指南之无菌技术第27页05手术室无菌技术范围无菌器械台建立按次序摆放，使用频率分类进行，方便拿取手术室护理操作的指南之无菌技术第28页注意事项：器械台被污染和打湿时，应马上加盖一层布类。05手术室无菌技术范围手术室护理操作的指南之无菌技术第29页注意事项：刀片、缝针等锐器应放入弯盘。05手术室无菌技术范围手术室护理操作的指南之无菌技术第30页注意事项：清点纱布敷料应每张展开清点0

8、5手术室无菌技术范围手术室护理操作的指南之无菌技术第31页移动器械台：手放器械台平行移动，不可放置边缘抬动。05手术室无菌技术范围手术室护理操作的指南之无菌技术第32页铺无菌器械台最少4层无菌单，下垂30cm，四面距离要均匀。铺无菌台时，身体与其保持10cm距离，未穿戴无菌手术衣及手套时，手臂不可跨越无菌区。若为备用无菌台，应用无菌中单覆盖。05手术室无菌技术范围注 意 事 项手术室护理操作的指南之无菌技术第33页凡坠落台缘平面以下物品均视为有菌，必须重新消毒或更换。术中污染器械、用物不能放回原处。应置于弯盘等容器内，勿与其它器械接触。洗手护士应及时清理无菌台上物品，以保持无菌台清洁、整齐和有序，并及时供给手术人员所需物品。05手术室无菌技术范围手术室护理操作的指南之无菌技术第34页05手术区皮肤消毒最少在已确定手术切口处向四面延展到周围15-20cm区域。这么既能够 预防因手术巾移动或手术室病人流汗而污染手术区，也为必要时延长或改变切口留有余地。手术室护理操作的指南之无菌技术第35页06手术室无菌技术管理主要性 健康是人类共同追求，医疗服务以人为本，入世后医疗市场竞争日趋激烈，质量挑战越来越突出和严峻，所以医疗部门都深刻认识到高品质，全方位优质服务是赖以生存基础，安全质量管理是当前医院服务质量管理主旋律，是医院代表质量最高水平和目标，新形势下咱们必须做好手术室安全护理