2022医学课件吸烟与慢阻肺

1、吸烟与慢性阻塞性肺疾病 第一页，共二十三页。什么是慢性阻塞性肺疾病一组以气流受限为特征的肺部疾病气流受限不完全可逆成进行性开展主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害第二页，共二十三页。“慢阻肺病症有哪些慢性咳嗽 随病程开展可终身不愈 常晨间咳嗽明显 夜间有阵咳或排痰 冬春季节明显第三页，共二十三页。“慢阻肺病症有哪些咳痰 一般为白色黏液或浆液性泡沫痰 偶可带血丝 清晨排痰较多 急性发作期痰量增多，可有脓性痰第四页，共二十三页。“慢阻肺病症有哪些气短或呼吸困难 是“慢阻肺的标志性病症 早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短第五页，共二十三页。“慢阻肺病症有哪些喘息和

2、胸闷 局部患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息，胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌收缩有关。 第六页，共二十三页。“慢阻肺病症有哪些其他病症 晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和或焦虑等，合并感染时可咯血痰或咯血。 第七页，共二十三页。“慢阻肺的并发症慢性呼吸衰竭自发性气胸慢性肺源性心脏病睡眠呼吸障碍第八页，共二十三页。“慢阻肺的病因吸烟职业粉尘和化学物质空气污染感染因素蛋白酶-抗蛋白酶失衡氧化应激重要的发病因素第九页，共二十三页。“慢阻肺的重要病因 吸烟 吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍 烟龄越长，吸烟量越大，“慢阻肺患病率越高 我国约70%的慢阻肺由吸烟引

3、起第十页，共二十三页。 被动吸烟开展为慢阻肺可能性也很大,对于儿童与长期暴露人群更是如此； 一项调查显示,被动吸烟导致成人慢阻肺发病率危险性增加10%43%。 第十一页，共二十三页。烟草中的有害成份尼古丁。又称烟碱，是一种无色透明的油状挥发性液体，具有刺激的烟臭味。一支卷烟大约含有1毫克尼古丁。是一种神经毒素和剧毒物质。一滴纯尼古丁可毒死3匹马，4060mg即相当于2535支烟含量的尼古丁可致人于死地。 是主要的成瘾源。吸入纸烟烟雾中的尼古丁只需7.5秒就可到达大脑，使吸烟者到达一种愉快的感觉。尼古丁损害支气管黏膜，引发气管炎。第十二页，共二十三页。烟草中的有害成份烟焦油。每支烟卷含20-30

4、毫克。是一种棕黄色具黏性的树脂，含多种致癌物和促癌物。而且附着于吸烟者的气管、支气管和肺泡外表而产生物理、化学性刺激，损伤人体的呼吸功能。 第十三页，共二十三页。烟草中的有害成份一氧化碳。每支卷烟可产生一氧化碳约20-30毫升。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高250倍，当人们吸入较多的一氧化碳时，一氧化碳与血红蛋白结合形成大量的碳合血红蛋白，造成组织和器官缺氧，进而使大脑、心脏等多种器官产生损伤。第十四页，共二十三页。烟草中的有害成份放射性物质卷烟雾中含210铅和201钋两种放射性同位素，吸烟时可被吸入肺并沉积体内。它们不断放出射线，损伤肺组织。据报道，一个每天吸20支烟的人，一年吸入的放射

5、性元素的辐射量相当于吸烟者一年拍了300张X线胸片。第十五页，共二十三页。烟草中的有害成份刺激性化合物 烟草烟雾中含多种刺激性化合物，它们破坏支气管黏膜，并减弱肺泡巨噬细胞的功能，使肺和支气管易发生感染。 第十六页，共二十三页。吸烟对肺部影响尼古丁、焦油、一氧化碳等有毒物质可以损伤气道上皮细胞，使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的去除功能，导致气道净化功能下降；第十七页，共二十三页。吸烟对肺部影响同时刺激粘膜下感受器，粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多，气道阻力增加，容易阻塞细支气管。所以说，常吸烟的人往往会出现咳嗽、多痰等病症。第十八页，共二十三页。吸烟对肺部影响烟草产生的烟雾可以使体内

6、氧的自由基增加，气道的中性粒蛋白释放的一种蛋白酶会使肺弹性纤维被破坏，严重可导致肺气肿的发生。 第十九页，共二十三页。第二十页，共二十三页。预防“慢阻肺关键在于减少香烟、职业粉尘和化学毒物的接触,以及控制室内外的空气污染程度。其中，戒烟对减少慢性阻塞性肺疾病危险因素和控制慢性阻塞性肺疾病进一步开展非常有效。努力倡导戒烟,减少不吸烟人群遭受被动吸烟的几率,可以有效地控制慢性阻塞性肺疾病的发生率。第二十一页，共二十三页。谢谢观看！ 祝大家身体健康！第二十二页，共二十三页。内容总结吸烟与慢性阻塞性肺疾病。局部患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息，胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌收缩有关。晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和或焦虑等，合并