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文档简介

1、猝死的应急预案培训猝死的应急预案培训第1页1、猝死定义2、猝死病因及诱因3、临床表现4、发生猝死应急预案9/4/2022纲领猝死的应急预案培训第2页猝死定义:指一个看来健康或病情稳定人,突然发意料不到非外因引发死亡。世界卫生组织定为急性症状发生后6 小时内死亡者为猝死。特点:死亡急骤, 死亡出人意料, 自然死亡或非暴力死亡。猝死的应急预案培训第3页1.心肌梗死急性心肌梗能够快速出现休克、昏迷,以致猝死。2.脑出血高血压病患者易患脑出血,出血积存在颅内,无法排出,压迫脑组织而致猝死。9/4/2022病因猝死的应急预案培训第4页病因3.肺栓塞瘀血形成血栓,栓塞在肺动脉而猝死。4.急性坏死性胰腺炎暴

2、饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死,外溢,发生自体消化所致。5.哮喘 哮喘 病人在一些刺激物侵袭下,突发呼吸道强力收缩,进而不幸丧命。6.过敏 青霉素、普鲁卡因易引发药品过敏。造成病人过敏性休克死亡。7.猝死症候群 此病多见于年轻人(1740岁),死前各项检验均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常相关。猝死的应急预案培训第5页病因8.葡萄球菌性暴发性紫癜 临床表现为在呼吸道感染康复过程中,突然发生病情恶化, 病人多死于中毒性休克。9.毒品、一些药品过量 也易造成猝死。10.心源性和非心源性疾病前者最常见,尤其是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见,少见有梗阻型肥厚性心肌病,主动脉夹层、低血钾、

3、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征药品、电解质紊乱等所致长Q-T综合征等。猝死的应急预案培训第6页1、感染2、情绪激动3、用力排便4、饱餐5、酗酒6、劳累9/4/2022诱发原因猝死的应急预案培训第7页1、突然2、快速3、意想不到4、自然性死亡9/4/2022临床特点猝死的应急预案培训第8页临床表现主要是心跳骤停和呼吸停顿。可依次出现以下症状和体征:心音消失;脉搏触不到,血压测不出;意识突然丧失,若伴抽搐,称之为阿斯综合征,发作可自限,数秒或12分钟可恢复,连续时间长可致死;呼吸断续,呈叹息样,随即停顿;昏迷;瞳孔散大。猝死的应急预案培训第9页临床表现判断心跳骤停最主要特征是意

4、识丧失和大动脉搏动消失。心源性猝死病人心电图表现有3种类型:室颤窦性静止心脏电机械分离猝死的应急预案培训第10页心脏骤停心脏停顿跳动严重后果是以秒计算:10秒钟患者丧失意识,突然倒地;30秒钟全身抽搐;60秒钟自主呼吸逐步停顿;3分钟开始出现“脑水肿”;6分钟脑细胞开始死亡;8分钟脑死亡,进入植物状态。猝死的应急预案培训第11页复苏国际复苏联盟(ILCOR)五个链环:(1)马上识别心脏停搏并开启应急反应系统;(2)尽早实施心肺复苏CPR,强调胸外按压;(3)快速除颤;(4)有效高级生命支持;(5)综合心脏骤停后治疗。猝死的应急预案培训第12页 一.突发性猝死应急预案 1. 值班人员应严格恪守医

5、院及科室各项规章制度,坚守岗位,加强巡视,发觉病情改变时,马上呼救,配合医生尽快采取抢救办法2. 抢救物品做到“四固定”,班班清点,同时检验抢救物品性能,确保急用时可随时投入使用3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常见抢救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。猝死的应急预案培训第13页突发性猝死应急预案4. 若发觉患者突发猝死,应快速做出准确判断,第一发觉者不要离开,就地进行心肺复苏抢救,请他人通知医生5. 支援人员抵达后,依据患者情况,配合医生采取各项抢救办法6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品,利于抢救进行,注意随时清理环境猝死的应急

6、预案培训第14页突发性猝死应急预案 8. 参加抢救人员应注意相互亲密配合,严格查对,及时做好统计,并认真做好与家眷沟通与抚慰工作 9. 按医疗事故处理条例要求,在抢救结束后6小时内,据实准确统计抢救过程 10. 抢救无效死亡,帮助家眷将尸体运走,在抢救过程中注意对同室患者及家眷进行抚慰猝死的应急预案培训第15页二.应急程序线性图 防范办法到位 猝死后马上抢救 通知医生 继续抢救 通知家眷 统计抢救过程猝死的应急预案培训第16页 若是心脏骤停猝死,没有心跳时,前5分钟很主要,简单抢救方法就是用拳头敲打胸口猝死的应急预案培训第17页晕厥后胃肠道反射可误吸造成嘴角、气道里有大量呕吐物,猝死的应急预案

7、培训第18页猝死主要还是与病人体质,尤其是心脏相关,而工作劳累、感冒、熬夜、三高饮食、精神担心等是猝死诱因。猝死的应急预案培训第19页三、患者突发猝死时应急预案总结1、发觉后马上抢救,并将抢救车推至床旁,同时马上通知值班医生、值班护士长、病区主任、病区护士长、医务科或行政总值班等,必要时通知主管领导。2、通知家眷。3、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家眷能在短时间到院,家眷到院时再通知殡仪馆。如无家眷或暂时无法联络到家眷时,向医务科或院总值班汇报后再处理。5、做好完善病情统计及抢救统计。6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。20猝死的应急预案培训第20页21发觉猝死马上抢救,同时通知医生抢救无效,医生宣告病人死亡通知家眷(可委托旁人通知)抢救有效,继续监护、治疗尸体护理,家眷到医院后送殡仪馆向病区主任、护士长(必要时

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