儿科意外伤害预防

1、儿科患者安全隐患与防护办法7B 郝郭毅第1页提要概述儿科患者特点儿科病房安全隐患护理安全对策儿科病区安全防范与应急预案安全健康教育第2页目标:了解以下内容儿科患者特点儿科病房安全隐患护理安全对策儿科病区安全防范与应急预案安全健康教育第3页概述医疗市场已成为高风险行业，儿科护理风险性更大。怎样确保护理安全是儿科工作人员关注和努力方向，防范护理事故是儿科一项系统工程，也是儿科医护人员追求目标。第4页概述护理安全风险一直贯通在护理工作各个步骤，而我科主要收治03岁疾病患儿，安全管理是一切护理工作基础.所以儿科病房护理安全至关主要.新形势下怎样发觉儿科病房安全隐患，有效回避护理安全风险，为患者提供优质

2、、便捷、安全服务，提升患者满意度是儿科病房护理主要目标.第5页患儿特点 患儿含有年纪小，语言表示能力差，年幼无知，活泼好动，独立及本身保护能力差等特点， 同时加上疾病困扰，易发生各种护理安全意外。 第6页儿科病房安全隐患意外伤害窒息 与误食误吸护患关系复杂 第7页儿科病房安全隐患分析 意外伤害 跌倒 高处坠落或坠床 伤口抓伤,管路脱出 烫伤 失窃 火灾 第8页跌倒患儿年纪小，走路不稳。病房大楼装潢趋于宾馆化，地面墙壁光滑度增加，当地面湿滑，患儿衣裤过长，鞋带开启，鞋底滑，床尾摇把未收起等，易造成患儿活动跌倒。 第9页高处坠落或坠床好动是儿童天性，他们因为年纪小，缺乏安全观念，喜欢爬到窗口玩耍，

3、病房楼地处高层，窗户大多数向外开启,窗外无护栏保护, 很轻易发生高处坠落惨剧。护士或家眷未及时为婴幼儿按放好床挡，翻身、翻越时易发生坠床。 第10页伤口抓伤,管路脱出患儿身体小，自制力差，随时可能将导管抓出，将眼部敷料抓开将伤口抓伤。婴幼儿年幼无知，恐惧害怕且好动易造成管路脱出。 第11页烫伤患儿活泼好动，常易打破暖瓶，打翻热液造成烫伤。患儿语言表示能力差，感觉迟钝，使用热水袋温度过高易造成烫伤。 第12页失窃病房普通设有多个电梯和安全通道，供患者、探视、医务人员使用。因为医院内来往人员多、且通道多，使不法分子到病房行窃有机可乘。夜间灯光照明效果弱,影响了监视器正常监视,更易发生行窃事件. 第

4、13页火灾常由火、供暖设备、电线短路、微波炉、吸烟、自带家用电器引发。据统计医院内火灾原因20%为吸烟引发,10.7%是电线起火，8.7%是自燃起火。新形势下独生儿女问题给护理工作带来新挑战。生病时家眷、探视、陪护者多，吸烟为最大危险原因。 第14页窒息 喂养时体位不妥、人工喂养橡胶乳头孔较大易呛奶、溢奶，若奶、食物及呕吐物误入肺内易引发窒息或吸入性肺炎。第15页误食误吸因为婴幼儿年幼无知，患病期间家长溺爱疏于管理，易将玩具、纽扣、硬币等物品误吞误食。因为疾病、外伤、残疾等很多原因常使患儿吞咽困难、喂食不妥发生误吸。 第16页护患关系复杂 儿科环境吵杂、啼哭声不停，护理工作繁琐、劳动强度大，且

5、儿科病房护患关系不是简单医护人员与患儿直接关系，而是医护人员、父母与患儿三角关系。家眷往往爱子心切，对正常治疗护理不了解，对护士挑剔、苛求，对必要操作项目过多干涉、不配合甚至拒绝接收。若护士对家长埋怨和迁怒不了解；情绪不稳定，则影响本身技术发挥，如静脉穿刺不成功、危重病人抢救不及时、错误用药等，可给病人真正带来不安全结果或不安全感。第17页护理安全对策 全方位提升护士业务素质，提升护理人员安全防范意识第18页护理安全对策（1）护士业务素质和能力与护理风险发生正负相关。所以护士加强本身学习，提升其专业知识水平，掌握患儿疾病特点及安全隐患原因，加强巡视病房，掌握患儿动态改变，及时实施安全防护办法。

6、 第19页护理安全对策（2）掌握沟通技巧，重视心理护理。儿科护士不但与患者交流，而且要与家长交流，一个操作护理通知和评定不但与病儿相关，而且是在家长知情同意后方可执行。第20页护理安全对策 (3) 护士利用沟通技巧从患儿入院到出院，护士要耐心倾听患儿及监护人心声，及时了解他们思想感情及心理反应，主动接触患儿，与患儿聊天、讲故事、做游戏并依据患儿性格、心理特点实施针对性启发、诱导，消除他们对医务人员恐惧心理，同时经过患儿监护人沟通交流，使其了解安全管理制度主要性，主动配合治疗、护理，从而确保护理安全。 第21页儿科病区安全防范与应急预案 高处坠落或坠床，窗户尽可能安装防护装置，患者开窗只能打开远

7、离病床一侧窗户,护士天天检验窗户安全装置是否完好，及床挡是否挡好，并通知监护人看好孩子。第22页儿科病区安全防范与应急预案跌倒安全管理，在光滑地面放防滑垫，在过道、厕所、浴室湿拖把拖地后再用干拖把拖一遍，以保持地面清洁干燥。嘱患儿勿穿塑料底鞋、橡胶鞋及拖鞋，裤管长短适宜，系好鞋带。第23页儿科病区安全防范与应急预案防失窃安全管理。夜班护士按时锁大门、仓库门，看管孩子勿走失、丢失。夜班护士及时开电视监控器前照明灯，以确保正常监控。第24页儿科病区安全防范与应急预案应用警示伎俩，连续质量改进。如青霉素过敏者将警示牌挂在患儿床头，在病历、输液条 、护理统计等作醒目标志，特殊自备用药设专门用药本防遗漏，提醒护理人员注意查对。开水炉、卫生间、电梯等对应位置尽可能放警示牌，提醒注意安全。 第25页儿科病区安全防范与应急预案火灾安全管理。病区内禁吸烟，严格管理氧气、乙醇，勿使用电炉、家用电器，微波炉专员管理，消防通道禁放杂物，保持消防通道通畅。 第26页加强家眷护理安全方面教育因为患儿自制力及领悟力低，所以 在健康教育中重视以监护人教育为主，提升监护人安全知识。经过组织讲座，现场演示，实地考评、发放安全手册等一对一定向教育方式使家眷了解安全隐患原因危险性，嘱咐集中精力看好孩子。护理人员用耐心通俗易懂语言向有了解力患儿讲解安全知识，并经过做游戏、卡通图片、讲故事等方式使患儿认识