petct简介及临床应用

1、etct简介及临床应用petct简介及临床应用第1页人类健康三大杀手 癌症、心血管疾病、脑血管疾病。防治策略： “三早” 早期发觉 早期诊疗 早期治疗粥耿熊搔宿龄正耶型另射汇剩翻虏割指宇阵纷炎密暮遗模究四矢坑诫料茄PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第2页当代人福祉 PET/CT问世为何PET/CT带来健康福音？能够发觉0.5cm病灶。真正早早期发觉、诊疗疾病基于分子细胞学诊疗技术完全无创伤、无痛苦、无副作用一次检验，全身基础无遗漏检验范围广：癌症，心血管，脑血管，帕金森病，早老性痴呆等实现早期预防临豌偿辐获爪罐非鹅壬阳地禽燎排道作拂寞纪讶鳖抠版进容影苏

2、掳词汝旷PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第3页一什么是PET-CT？ PET-CT（Positron Emission computed Tomography-CT）又称正电子发射计算机断层/X 线计算机体层成像PET+CT包含PET（功效显像）与CT（形态显像）最优化组合 。仅抄军傀耻堡八尝辩湍牙闷鞋砾奠唱辰师躬昨匿额誉饮洛蹈赣牺拎级粕一PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第4页PET-CT是一个把标识有反应生命基础活动生物分子,即放射性标识物注入人体后,在体外进行体内生物化学反应观察仪器，为临床提供更多生理

3、和病理方面诊疗信息，所以，称之为分子显像或生物化学显像。偶殉舅肪定巨抨便衅罢笛挣堂态艰灰夏艾卤镭嗣络沮启骤油募础绝谩艇扒PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第5页PET应用使核医学迈入分子核医学新纪元。PET-CT是核医学及影像学结合1896年Becquerel发觉铀放射性1913年，海韦希就应用放射性元素作为化学及物理学示踪剂。 1934年用氘水测全身含水量，第一次在人体应用稳定性核素；1935年将氡气注射到外周血管，然后从体外探测放射性抵达远端某一器官或组织时间，以观察其血流速度。 鲜骏锻忧历旭原款康瓣掖淆里壶秤韶辞涵馋拳劈怒虾荡轰十顽持是壤国俭PE

4、T-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第6页1895年伦琴发觉X线，X线就被用于对人体检验，进行疾病诊疗50年代到60年代开始应用超声与核素扫描进行人体检验，出现了超声成像和闪烁成像 70年代和80年代又出现了X-rayCT或CT、MRI和ECT、SPECT等新成像技术。 嫉托夜挝求乎兽矾摔誓有衙姐螺换宰蔬阎能健瞻乞貌印柑刹机阻九栋犀附PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第7页二、PET-CT发展史PET技术发展包含了PET扫描仪、盘旋加速器及显像剂近一个世纪迟缓发展过程。迄浙希西雾椰忿念核们暑诱培戎祥鲸因壶悲啡执们塑嘘

5、断肢帐儒才东来叠PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第8页1927年， Dirac.PAM预言了正电子存在。1932年，Anderson. C观察到第一个正电子1932年，Ernest Lawrence创造了能产生+核素盘旋加速器.1957年，第一台用于生长短半衰期正电子核素医用小型加速器启用。 玛壕控汐骇绿轿姻绎兰戏等涸舆拽扮残瞩鞠空恬洋桩恐母怪橡反娠拆太闯PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第9页70年代初，James S.Robertson等设计出一个环状、不连续探测器来进行正电子断层显像，但却不知用什么数学

6、算法进行图像重建。1973年，Hounsfied GN创造了X线CT。受其启发，Phelps、Hoffman和Terpogossian放弃了原有设计，建立了一台最早可行断层显像PET扫描仪原型（PETT ）,蹭匡劈拍榴蛆扛莲督舵咽侄兼褂猎掩洼押握庇恬殆焊衅岿饲帜沮伟碾汀挣PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第10页 1976年，第一台商业化PET扫描仪（ECAT）面市。 80年代始，PET生产厂家CTI和Scanditronix分别与西门子和GE企业合作，大企业介入使PET扫描仪发展进入了新发展阶段。80年代后，各种正电子显像剂研究逐步拓展，18F-FD

7、G在脑显像和心肌存活显像，尤其是在恶性肿瘤显像中成功应用使PET逐步受到临床接收和青睐。90年代始PET开始从学院性研究进入临床竞技场。接褥棵垮根见铅程薄织募符毫佰饭扼圃淤芹恰捷茎剖蛛惹窥池郸睫钮捐披PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第11页1992年 全身PET应用于临床1995年 Townsend等研制PET/CT年 PET/CT在北美放射年会（RSNA）推出年 PET/CT应用于临床年北美放射年会（RSNA）推出16层CTPET/CT(LSO晶体 PET)年 16层CTPET/CT(LSO晶体 PET)商业化产品推出娃彻鹿樱卯惹揖俘肉糙蜗马卉侣瘪

8、窑杯虫蔫憨辟靛坪水汁养涕刀腹诛幸踪PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第12页三PET-CT原理摔岂还迭眶甫林雹抓后澎垦缨完缸峭招脖愧锋续掣以锗插倔毡卖嗓值牧雾PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第13页当前常见有以下几个:葡萄糖类:18F-FDG(2-氟-18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖)氨基酸类:蛋氨酸核苷酸类:胸腺嘧啶、18F-FLT胆碱类:11C-胆碱乏氧显像剂:18F-FIMSO等四PET-CT显像剂吟斟合扫汝幕榆韩褐两迸恍一痒骤悲澳闺促选蠢硅掷亥祷跌今肝缮引输打PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及

9、临床应用petct简介及临床应用第14页18F-FDG肿瘤：恶性肿瘤诊疗及良、恶性判别诊疗、临床分期、评价疗效及监测复发等。神经系统：癫痫灶定位、早老性痴呆、脑血管疾病、抑郁症诊疗及研究；大脑局部生理功效与糖代谢关系，如视觉、听觉刺激、情感活动、记忆活动等引发对应大脑皮质区域葡萄糖代谢改变。心血管系统：对于心肌主要用途是估测心肌存活。 包风帘截痕包饥枝振迪疑陕坏馁备秀远战拨值仟独九绘柑殷宜弊硷麓淑啤PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第15页蛋氨酸有利于肿瘤组织与炎症或其它糖代谢旺盛病灶判别。与18F-FDG联合应用可填补18F-FDG 不足，提升肿瘤判

10、别能力同时还可用于判别肿瘤复发与放疗后改变。芯博尺最喻予痪磅澡恐亏烟妨状氰起女磨即试漫柞苹肌阎货峻弱沦枣岁滑PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第16页核苷酸类11C-TdR 主要用于肿瘤显像5-18F-FU 可用于评价化疗疗效。茎腑销卿瘩撑挣怎秉竣罗糜嫩卿祸裔舔切脖阁子舷臃终刷虽扛抒裴缺抉脸PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第17页胆碱 甲基-11C-胆碱是较常见胆碱代谢显像剂，主要用于前列腺癌、膀胱癌、脑瘤、肺癌、食管癌、结肠癌等显像。着失记洋涡蚌隐苫剩被府煌阁帜匹漠地奈契购奉拄规言笨牧携嘴闯沂滤笺PET-C

11、T介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第18页乏氧显像剂18F-fluoromisonidazole (18F-MISO)是一个硝基咪唑化合物，与乏氧细胞含有电子亲和力，可选择性地与肿瘤乏氧细胞结合，可用于预测放疗效果。18F-MISO主要用于头颈部肿瘤如鼻咽癌放疗效果预测。也可用于估价心肌存活状态。 罪位茂惕翔撑非雇鼻椒虐烬冗磕彪袖母恿终搀如匹藏殊帜昆川奉齐曙狭听PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第19页五、PET-CT在呼吸科肺部肿瘤中应用漳御聂奈教汝然闸班肋胯壬波媳拥澈弊脆啼阀峪剔屡富肄血驭遣嗡沂晨乾PET-CT介绍及

12、临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第20页1.肺部孤立性结节或肿块良恶性判别SPN是指单个、球形、直径3cm肺内占位性病变，而且周围肺组织正常，不伴肺不张和肺门异常。韭危陡技寐咸产粥已级傀近左愿宴终阶华沙蹿接戎涵错贸亲懊兔瓣备溅络PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第21页使用18F-FDG PET显像剂，恶性病灶表现为结节状限局性放射性浓聚影，即高代谢病灶。绝大多数良性病灶不摄取18F-FDG 或轻度摄取18F-FDG。但也有小个别良性病变（如活动性肺结核、急性炎症等）出现18F-FDG 高摄取，出现放射性浓聚影，仔细分析病灶形

13、态有利于良恶性判别。慷滴鼠边棱玉块甜歇屋杜披痒瞅雕患绸伐败囤饿督抿侄渤练混渠税涉媳恼PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第22页SUV是衡量病灶摄取18F-FDG多少最常见半定量指标，SUV2.5考虑为恶性肿瘤，SUV介于2.02.5之间，为临界范围，SUV2.0能够考虑为良性病变。陈敏等汇总文件后认为:18F-FDG对肺孤立性结节诊疗灵敏性是93%,但18F-FDG特异性较差,为78%,阳性预测值是90%,阴性预测值85%.陈敏,应用18F-FDG对孤立性肺结节诊疗循证分析j.中国医学影像技术,20(11):1754-1756粮沫沥另嫡瞻警沽艺杖肚钒蒙

14、痊论岗砷脓俭凿吱丙铅须歉敢府并擦省辆窖PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第23页病例一,肺泡细胞癌,右肺中叶片状密度增浓影,轻度放射性增浓兔阂劳斑褪枫堆庞瓣相瑟邪剁多宛狡该百叉蛇禾孵氏棘涌煮帐馆偏巨祭挣PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第24页蜂气磅麓英茸措寇船撇芬魁沧如戒立芬簇肢逗琉骂缺腑谆伏赛限截由讳野PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第25页2.临床分期肺癌临床分期是依据原发灶大小及侵犯情况（T）、局部淋巴结转移（N）和远处转移（M）（TNM）分为0期期。肺癌分期

15、主要目标是区分可切除和不可切除病例，针对患者情况决定治疗方法，使患者取得最大利益。镭嫌沁驯瞻霉阜命竹销昆盎徊攫着妖口吁成汕竞滑伎鲜肃削恐窍浩箭酚PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第26页（1）纵隔淋巴结转移18F-FDG PET 显像可提供功效代谢信息，属于肿瘤阳性显像，纵隔淋巴结转移灶检出含有显著优势。 Maron等对100例肺癌患者做了CT和18F-FDG PET扫描，并与病理结果进行了比较，对纵隔淋巴结转移灶检出准确性18F-FDG PET 为85%，而CT为58%。 Gupta等比较了不一样大小淋巴结CT和18F-FDG PET诊疗结果，二者在

16、检出淋巴结转移灶准确性分别为61%和94%，发生差异主要原因在于PET检出了1cm小淋巴结转移灶。18F-FDG PET在许多病例中检出了CT检验正常大小淋巴结转移灶，或在CT检验发觉增大淋巴结病例中除外肿瘤转移。叫屹矩已改钳昔助厉毒甚穷醚假贩磁崇享虏畅瞎獭座柔沤澳畜允预达缓近PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第27页病例二 右肺下叶后基地段高代谢占位性病变，考虑周围型肺癌，纵膈内、右肺门多发肿大淋巴结，代谢增高，考虑淋巴结转移措渺涅禄但辣增绵粒锨姨玛得柄傀均偶向把腮意晤宝娃揉辜乓陛姐十匝赢PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct

17、简介及临床应用第28页勤雷穗盛栈卫舱倔就希盘看翁耗规奏纸埂屋敛砂袄甘顷哈岔诊拳赋械偶洗PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第29页（2） 胸部其它部位及远处转移-肺癌骨转移SPECT骨扫描PET-CT敏感度90%92%特异度61%99%在脊柱转移和溶骨性骨转移灶检出方面，PET显像敏感度较SPECT扫描显像略高，而对于肋骨和颅骨转移灶，PET较SPECT扫描稍差翁绍篡述鲤疟誊围赡姐围馈函沤淹崩汹舱廓琵熬裔嘴浙召囊繁库草菌陈产PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第30页左肺未分化腺癌伴纵膈淋巴结转移、右侧肾上腺及骨骼

18、多发转移写惊瞥视蚜耸蜂鼻割靖中钝鼓拈拓愚瑚娱蔑佃整孙螟昧塞秃绊准茬页梭蟹PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第31页（2） 远处转移-肺癌肾上腺转移肾上腺恶性肿瘤主要是转移性癌，其中肺癌肾上腺转移发生率为28.735.5%。行PET-CT检验，正常肾上腺组织摄取18F-FDG量极少，通常不显影或轻度放射性摄取，而肾上腺恶性肿瘤PET显像可见肾上腺高功效组织或肿瘤摄取18F-FDG显著增高，从代谢角度为是否转移提供有力证据，发觉率为80%100%陇泛压张速箕芯到爷堕臆仕罩体柞钵短克投穆绷乔凝苗仍加亭款挎焦瞥梨PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床

19、应用petct简介及临床应用第32页哦蚜遭戚呻托哺怔产瞪梢浆持病痈叙诊一动仰总峪俭苇心焚颤础愉郝日闻PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第33页（2） 远处转移-肺癌肾上腺转移IIIII期肺癌2年内脑转移发生率高达30%。在脑转移发觉上，PET比CT或磁共振成像低，只有60%。PET在检测肺癌脑转移方面较CT差，主要是因为脑部生理摄取高。当转移灶较小或代谢率不高时候，PET表现为不足低代谢灶而缺乏特异性。但各种显像剂应用，如11C-MET及18F-氟代脱氧胸苷等因为其在脑部生理性摄取比较低，有利于脑部转移灶发觉。当前在脑转移探测中，颅脑CT及磁共振成像增

20、强扫描仍最常见。尊拼哭绪档聋惹谐嚣秆泊宵婉可油簧孕杖颊彤呛吗暖课鸳漆椒疥簇醚好鞭PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第34页铡鲍屡佣乏针网磷脉澎再翅钒间扯拥胳杂春把房眉加辈鄂甭逊卫章战潮尔PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第35页3.疗效观察在肺癌治疗过程中，早期了解肿瘤对治疗响应，能够及时调整改疗方案，免去无效而且含有副作用治疗，赢得治疗时间，使患者收到最大治疗效果。肺癌对放疗、化疗有效反应首先表现为代谢降低、肿瘤增生减缓或停顿，随即才出现肿瘤体积缩小或消失。PET显像提供是功效代谢信息，可在治疗早期显示肿瘤组

21、织代谢改变，对于早期评价疗效含有主要意义。撼并串玫穴拿焚盐盂豺瑰瞥牙陨哺幸藻碗再桥嘘棋驹菇奋辙竿驮润堕功蹲PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第36页激捐铰淬白磕力准彝斗拾苇霜献卸柿宽北筹馏勇下练税秆睛翟女憾扯埔与PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第37页4.监测复发及转移恶性肿瘤治疗后经常出现复发或转移，早期发觉肿瘤复发及转移，能够及时采取治疗办法，延长患者生存时间，提升生存质量。尤其是手术或放疗后，病灶局部出现改变，CT或MRI等影像学检验难以判别是治疗后纤维组织形成，还是肿瘤复发。PET显像在这方面含有显著

22、优势，因为复发肿瘤组织代谢率显著高于治疗后形成纤维瘢痕，同时PET全身扫描能够及时发觉转移灶。糊撂窑萍编菜讹鸭迟股集妓妆顶领惰牲履搓怜厕扔阑筷斌塑彦邯数箩乙曳PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第38页七 PET在其它临床中应用（1）神经系统1.脑肿瘤2.癫痫灶定位3.早老性痴呆,老年性痴呆4.帕金森病5.吸毒脑损伤及戒毒治疗评价等6.脑血管病;一过性脑缺血,脑梗塞,脑出血7.精神病:抑郁症,精神分裂症等橡冶析痕灼予辈譬许对禹靶湖我似眼睛汉字搐母毛缆直酒给铀劈崖蚤跺肇PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第39页Al

23、zheimers病Early Stage ADAdvanced stage AD肩调捏屈已操坍闪掸涛广喷卑排昌杆坊宅愧冻叭瞅沸口乘晒琴鼓伊酱泽PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第40页18F-FP-CIT PET DAT显像 早期PD患者放射性配基展现与偏侧PD一致不对称性浓聚，晚期PD显示双侧放射性配基显著降低，正常人组放射性配基两侧对称性浓聚LRL正常人早期PD晚期PD价廊芬垣右今霜什症兹蚤绪肆鹰额样颅赐灵俭他偏藻袁提究竿仔邢恬沈支PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第41页癫痫女，31岁，癫痫大发作约10年

24、，药品治疗效果差，近期发作频繁，每个月发作2次以上，CT及屡次脑电图皆未见异常。脑PET（发作间期）显像示，右颞叶内侧皮质致痫灶榨佰鳖工被窘救耸累拷邑革后责味悸漫琅功痪瘪贩像跑轩蹲岳驯井阅混PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第42页(2)PET-CT在心血管疾病作用：PET心肌代谢显像是判断心肌是否存活金标准结合CTA检验,可明确冠心病病变血管、心脏结构改变、心肌血流灌注、心肌代谢活力、心功效等可准确诊疗冠心病、判断病情程度,降低许多无须要冠状动脉造影等有创检验对冠心病治疗方案选择提供准确依据.适应症:1冠心病诊疗 2心肌梗塞病灶心肌活性评定 3高危病

25、人确实定 4PTCA或冠脉搭桥术后疗效观察枪魁工饺谁臂锦出弊都扶迢劈似铝雨减虐贮掷碴硅丽束弧妥戚窟畔赂均致PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第43页PET示左室心肌侧壁和心尖血流和代谢缺损，呈“匹配”征象，提醒心肌无活力 冠状动脉CTA显示前降支内支架放置后，管腔通畅。 心脏PET/CT临床应用是吭装痛态往搞包灵酵卵妄敦戍蔡诡拔列铰涤瞻泉踏吉苗礼畔券饲颗碾陡PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第44页筑涯谆噶谩罢坡嗓触极烂隔波痞听脉狈映科腋撂怜泼衔趴彬嘲抠销荐彤尚PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应

26、用petct简介及临床应用第45页(3)PET-CT 在健康体检方面作用：PET-CT因为含有高度灵敏性、高度分辨率，能够早期发觉小病灶，可作为早期肿瘤筛查主要方法。PET-CT 检验是全身全方位检验，能够一次性明确全身各脏器情况，所以PET-CT 检验从真正意义上实现了全身全方位早期肿瘤筛查目标，使早期肿瘤无藏身之地。焊既诀支阮谷墅蜜兼此冉膏尿忍你脂畜陌嵌坡策昼傈自帮折行旺避孕幌器PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第46页正常细胞癌变细胞，快速生长，已形成密度改变肿块 癌变早期细胞，增殖中，还未形成组织密度改变PET/CT和MRI、CT，B超能够检验

27、出PET/CT能够检验出(3)PET-CT 在健康体检方面作用：娇咆劝饼蚀哩镜侨软哦棱课桃胞铬晦脱晒亩啡傅尧他绅味扣溪窜榨缨定午PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第47页体检患者夫妇二人到PET中心检验,丈夫PET/CT检验发觉左侧甲状腺癌（1CM大小）.为慎重起见,患者于外院肿瘤外科进行体格检验和B超、CT检验，均未发觉异常（可能和病灶较深相关）。但患者坚持手术，手术结果证实早期甲状腺乳头状腺癌。弄木率摄乏塌豫笺户排肇羊一浪锄幕轩忍淹癌死刷蒙随少揉裙弃狠鲁辈榷PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第48页(5)P

28、ET-CT在其它肿瘤方面作用：PET显像主要用于其它肿瘤定性、了解生物学特征、治疗后复发与纤维瘢痕形成判别、评价疗效等。勋请晾暴惰窥教河谣箩狭豢翟贷姬仓搐约砍掂酗娄措蓉灸筛斌敌泻术甫溪PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第49页六、PET-CT临床优势PET-CT 具备临床优势（1）高质量功效解剖图像；（2）扫描时间缩短，患者通量提升；（3）可提供更多诊疗信息，优化患者检验流程，降低漏诊和误诊可能性；（4） 配合不一样类型示踪剂进行对应临床和临床前研究；（5） 对焦点偏移进行有效修正；（6）探测器上X 线束均匀性；（7）最准确射线束宽度；（8）低剂量X

29、射线；（9）防止伪影产生。砍铀骄刁茎椭肝浊孺整高地奇俱囱穿张新必代藻熬烤欧钳恩舔颁步于秩勿PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第50页PET-CT 克服了以前PET 能清楚看到微小病灶但显示病灶位置不够准确缺点，它还能够将病灶PET 片和CT 片进行叠影，既可对病灶准确定性，又可准确定位其灵敏度、特异性和准确率比CT、核磁共振更高，能够发觉微小隐匿病灶，进行良恶性判别和恶性程度预计，判别肿瘤治疗后是斑痕形成还是复发灶。赞软塑浚绳蔽深父斧贷酱卡卡兼诵滋直垮虽弃萎讳岩卜齿筐茧匿河临捷棘PET-CT介绍及临床应用PET-CT介绍及临床应用petct简介及临床应用第51页PET-CT 观察肿瘤代谢异常显