院感与手卫生知识培训

1、院感与手卫生知识培训院感与手卫生知识培训第1页需要各位了解主要内容：什么是医院感染医院消毒、灭菌医疗废物分类管理职业危害与防护请认识并切记用 标识内容院感与手卫生知识培训第2页医院感染定义指住院病人在医院内取得感染，包含在住院期间发生感染和在医院内取得，出院后发生感染；但不包含入院前已开始或入院时已存在感染；医院工作人员在医院取得感染也属于医院感染。院感与手卫生知识培训第3页什么是医院感染： 广义：在医院内取得一切感染。地点-医院 对象-病人(住院、门诊、急诊) 、 陪护、探视 医务人员 狭义：病人在住院过程中取得感染。院感与手卫生知识培训第4页 医院感染分类 按病原体起源分：外源性感染交叉感

2、染内源性感染本身感染医院感染院感与手卫生知识培训第5页内源性感染（是当代医院感染主要形式）菌群失调二重感染细菌移位主动移位 被动移位潜在活化（HSVCMVTB）院感与手卫生知识培训第6页外源性感染:传染性疾病如 (SARS)输注性感染如乙(丙)型肝炎病原体来自于:医院外环境其它病人污染医用设施医务人员手植入物相关感染如人工关节相关感染院感与手卫生知识培训第7页医院感染诊疗标准 以下情况属于医院感染： 1.无显著潜伏期感染，要求入院48小时后发生感染为医院感染；有明确潜伏期感染，自入院起超出平均潜伏期后发生感染为医院感染院感与手卫生知识培训第8页 2.此次感染直接与上次住院相关 3.在原有基础上

3、出现其它部位新感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新病原体（排除污染和原来混合感染）感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后取得感染院感与手卫生知识培训第9页 5.因为诊疗办法激活潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染 6. 医务人员在医院工作期间取得感染院感与手卫生知识培训第10页个别医院感染暴发事件回放医院感染暴发院感与手卫生知识培训第11页医院感染暴发 是在医疗机构或其科室患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例现象。院感与手卫生知识培训第12页 1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口结核分支杆菌感染。 46人索赔两千多万结论：戊二醛浓度错配造成手术器械

4、分支杆菌污染，从而引发切口感染 院感与手卫生知识培训第13页感染后千疮百孔手术切口院感与手卫生知识培训第14页上海手术室医院感染暴发流行事例 某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染 某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发 检测结果： 15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌院感与手卫生知识培训第15页年引发恐慌SARSSARS问题本质是感染控制问题SARS起因是小区感染但其疫情发展、失控多数与医院感染亲密相关 而SARS最终控制也是得力于良好医院感染控制办法！院感与手卫生知识培训第16页 年，宿州某医院10例接收白内障手术治疗病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者单眼眼球被摘除。院

5、感与手卫生知识培训第17页 手术室不具备开展眼科手术基础条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术基础要求。 院感与手卫生知识培训第18页 手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损院感与手卫生知识培训第19页 手术床下地漏院感与手卫生知识培训第20页手术器械锈迹斑斑院感与手卫生知识培训第21页院感与手卫生知识培训第22页院感与手卫生知识培训第23页 九月，西安交大从属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。 事件直接经济损失估算3000万！ 院感与手卫生知识培训第24页事件结论 医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。 忽略医院感染管理，未尽感染防控职责。 缺失医院感染监测，瞒报医院感染

6、事件。 感染防控工作微弱，很多步骤存在隐患。 院感与手卫生知识培训第25页-4又一件让人震惊感染事件贵州省平塘县人民医院违法违规造成采血行为重大医疗事故确认64人7年前输血感染丙肝。被感染64人中，43人需要抗病毒治疗，21人需定时随访 当初，平塘县便落实162.6万元前期处置经费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留！ 院感与手卫生知识培训第26页很多事件告诉咱们医院感染与医院每个部门都是相关医疗器械清洗、消毒等基础工作不容忽略医院感染控制是医疗安全主要组成个别医院感染控制工作看似不挣钱，但能够省大钱！院感与手卫生知识培训第27页无生命环境是病原体储存库！院感与手卫生知识培训第28页院感与手卫生

7、知识培训第29页医院消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物方法杀灭或者消除环境中病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传输媒介上一切微生物，包含致病微生物和非致病微生物，也包含细菌芽胞和真菌孢子。 医疗器械灭菌合格率100%。院感与手卫生知识培训第30页消毒灭菌合格关键是方法剂量基础程序院感与手卫生知识培训第31页医院常见消毒方法有2种物理消毒法热力 紫外线 远红外线 电离辐射化学消毒法浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用院感与手卫生知识培训第32页化学消毒剂有4种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂院感与手卫生知识培训第33页我院常见灭菌方法灭菌高压蒸汽灭菌 院感与手卫生知识培训第34页预防和

8、控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济办法是：认真、规范 洗手但要能够经常和适时洗手严格实施正确洗手规则可降低医院感染2030院感与手卫生知识培训第35页从事医疗活动要符合 手卫生相关要求院感与手卫生知识培训第36页手卫生主要性接 触 病菌 洗手菌院感与手卫生知识培训第37页 沾满各种病原菌双手院感与手卫生知识培训第38页什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；院感与手卫生知识培训第39页接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人物品后（包含医疗设备）；院感与手卫生知识培训第4

9、0页院感与手卫生知识培训第41页院感与手卫生知识培训第42页第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦 手卫生技术院感与手卫生知识培训第43页第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦 手卫生技术院感与手卫生知识培训第44页第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 手卫生技术院感与手卫生知识培训第45页第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心手卫生技术院感与手卫生知识培训第46页第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 手卫生技术院感与手卫生知识培训第47页第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗手卫生技术院感与手卫生知识培训第48页最终不要忘记洗手腕及手臂院感与手卫生知识培训第49页 采取正确干手方法院感与手卫生知识培训

10、第50页院感与手卫生知识培训第51页保护你双手冲净皂液正确干手 不长时间戴手套使用护肤品接触污染物和腐蚀性物品戴手套院感与手卫生知识培训第52页尤其提醒 全部化学消毒剂都有 不能过分使用!毒性!院感与手卫生知识培训第53页假如保护不得当-你双手院感与手卫生知识培训第54页使用符合自己护肤品 -有效保护您双手院感与手卫生知识培训第55页预防永远是保护病人保护咱们自己保障医疗安全提升医疗质量#1院感与手卫生知识培训第56页 医疗废物管理院感与手卫生知识培训第57页 医疗废物分五类 感染性废物病理性废物损伤性废物药品性废物化学性废物院感与手卫生知识培训第58页院感与手卫生知识培训第59页黄色医疗废物

11、专用包装袋锐器盒损伤性医疗废物。院感与手卫生知识培训第60页容量达3/4时必须及时扎紧或密封，暂存于专用周转箱内；包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁包装袋；院感与手卫生知识培训第61页容器（不包含利器盒）必须及时清洗消毒；利器盒方便医护人员随时丢弃损伤性医疗废物。禁止回套、禁止手取、禁止损毁、禁止插入输液瓶橡皮塞等。院感与手卫生知识培训第62页回收、暂存、登记专员回收，双方（科室和回收人员）登记签字暂存时间不得超出48小时科室和回收人员医疗废物分类搜集登记本最少保留五年集中处置有资质医疗废物处理中心。院感与手卫生知识培训第63页医疗废物管理相关法律法规中华人民共和国国务院令第380号医疗废物管理条例卫生部医疗卫生机构医疗