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文档简介

1、 胃 镜 的 小讲课综合科 李佟 是一种医学检查方法,也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。 胃镜胃镜的适应症胃镜的禁忌症胃镜的并发症胃镜的注意事项主要内容胃 镜 的 适 应 症1.凡疑有食管.胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。 2.胸骨后疼痛.烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。 3.食管.胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别其良恶性。 4.疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病历,并可进行治疗。 5.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。 6.胃镜

2、急诊查上消化道大出血病例,可确定病因,并进行治疗。 7.上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。 8.胃手术后病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访。 9.胃镜检查也可发现其他少见疾病,有的可进行胃镜治疗。胃 镜 的 禁 忌 症相对禁忌症:1)心肺功能不全;2)消化道出血,血压波动较大或不稳定;3)严重高血压患者,血压偏高;4)严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过秒以上;5)高度脊柱畸形;6)消化道巨大憩室。胃 镜 的 禁 忌 症绝对禁忌症:1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查;2)怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者;3)患有

3、精神疾病,不能配合内镜检查者;4)消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;5)明显的胸腹主动脉瘤;6)脑卒中患者。做胃镜前的注意事项一、头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。二、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。三、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前2030分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。术中注意事项病人侧身躺下,弯曲腿部。病人含上

4、口垫,轻轻咬住,护士左手固定口垫,右手持镜立于 患者身前端20cm处,嘱患者以鼻深呼吸,头不能动,全身放松,胃镜经过口垫进入口腔,当插入舌根部至食管入口时,嘱病人做吞咽动作,胃镜可顺利通过咽部。 术后注意事项患者无活检者等麻药过后约30分钟才能进食,若活检者则需2小时后始能进食温凉流质饮食,以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。 术后可有咽喉部不适或疼痛,或出现声音嘶哑,告诉患者在短时 间内会有好转,不必紧张,可用淡盐水含漱或用喉片。 注意观察有无活动性出血,如呕血、便血,有无腹痛、腹胀,有 无重要生命体征改变,如心率、血压等。发现异常立即作相应处理。胃镜检查完成后可能会有呕吐感,此时不要立即下床,以免晕倒。 由于做胃镜需要禁食,让胃在做检查时处于空的状态,因此窥镜在进入胃之后要对胃进行充气,检查完之后,有些人

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