急诊抢救及会诊制度

1、急诊抢救及会诊制度急诊抢救及会诊制度第1页 急诊科抢救及会诊制度急诊抢救及会诊制度第2页 急诊科抢救及会诊制度 1、急危重患者抢救工作，普通由科主任或正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师，特殊病人或需多学科协同抢救病人，应及时汇报医务科、护理部和主管院长，方便组织相关科室共同进行抢救工作。急诊抢救及会诊制度第3页2、对危重患者,应做到详细问询病史,准确掌握体征,亲密观察病情改变,及时进行抢救。抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时汇报医务处、护理部。急诊抢救及会诊制度

2、第4页对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济起源者)须马上汇报医务处、护理部及分管院长。在抢救过程中,应按要求做好各项抢救统计,须在抢救结束后6小时内补记。急诊抢救及会诊制度第5页急诊抢救及会诊制度第6页 急诊科抢救及会诊制度四、急诊科室抢救室或监护室药品、器材应定位放置,专员保管,定时检验,经常保持完好状态。做好抢救、抢救药品、器械准备工作,随时检验,随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好,确保抢救工作顺利进行。急诊抢救及会诊制度第7页五、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病抢救程序进行工作。护士在医生未到以前,应依据病情,及时做好各种抢救措准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉

3、通道等。在抢救过程,护士在执行医生口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细查对抢药品药名、剂量,抢救时所用药品空瓶,经二人查对后方可弃之，抢救完成马上督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。急诊抢救及会诊制度第8页抢救时,非抢救人员及病人家眷一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境平静,忙而不乱。抢救完成,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒方便备用,清点抢救药品,及时补充,抢救物品完好率要到达100%。认真书写危重患者护理统计单,字迹清楚、项目齐全、内容真实全方面,能表达疾病发生发展改变过程,统计连续性、真实性和完整性。急诊抢救及会诊制度第9页对危重伤病员抢救,必须分工

4、、紧密配合、主动救治、严密观察、详细统计。抢救结束还要认真总结经验。九、危重伤病员抢救。由科主任、正(副)主任医师或主治医师组织实施。急诊当班医师接诊危重伤病员抢救时,应主动主动及时有效地采取抢救办法。有困难时及时向行政值班人员和科主任汇报,同时速请相关科室会诊。对危重病人应先抢救,后交费。急诊抢救及会诊制度第10页 急诊科抢救及会诊制度4、参加抢救工作护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救人员医嘱，并严密观察病情改变，随时将医嘱执行情况和病情改变汇报主持抢救者；执行口头医嘱时必须复述一遍，并与医师查对药品后执行，预防发生差错事故。在抢救过程中要作到边抢救边统计，统计时间应详细到分钟。未能及时

5、统计，相关医护人员应该在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。急诊抢救及会诊制度第11页 急诊科抢救及会诊制度5、严格执行交接班制度和查对制度，各班应有专员负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交班，所用药品空安瓿经二人查对方可离开，各种抢救药品，器械用后应及时清理，清毒，补充，物归原处，以备再用。6、需多学科协作抢救危重患者，标准上由医务科或业务副院长等组织抢救工作，并指定主持抢救人员、参加多学科抢救病人各科医师应利用本科专业专长，团结协作致力于病人抢救工作。急诊抢救及会诊制度第12页 急诊科抢救及会诊制度7、病危、病重病人要填写病危通知单并签字，一式两份，份放入病历中，一份交病人家眷（或随

6、从人员）。要及时、认真向病人家眷（或随从人员）讲明病情及预后，填写病情通知书，以期取得家眷（或随从人员）配合。8、因纠纷、殴斗、交通或生产事故、自杀、他杀等原因致伤病员及形迹可疑伤病员，除应主动进行抢救工作外，同时执行特殊情况汇报制度，在正常工作日应向医务科和保卫科汇报，非工作日向医院总值班汇报，必要时汇报公安部门。急诊抢救及会诊制度第13页 急诊科抢救及会诊制度9、不参加抢救工作医护人员普通不进入抢救现场，但须做好抢救后勤工作。10、抢救工作中，药房、检验、放射或其它辅助科室及后勤部门，应满足临床抢救工作需要，要给予充分支持和确保。急诊抢救及会诊制度第14页 急诊科抢救及会诊制度 会诊制度急

7、诊抢救及会诊制度第15页 急诊科抢救及会诊制度会诊制度，是为了加强各科室间医疗协作，提升医疗质量，确保医疗安全；在临床工作中，凡遇疑难、危重病例或诊疗不明确、疑与其它学科相关病例，须及时申请会诊。1、遇有疑难、急、危、重症患者，需要他科帮助诊治，应及时申请会诊。急诊抢救及会诊制度第16页 急诊科抢救及会诊制度2、参加院内会诊医师必须具备主治医师（含主治医师）以上专业技术职称。特殊紧急情况由高年资住院医师或值班医师参加，然后再向上级医师汇报。3、急诊会诊：患者病情紧急，急需他科医师处理时，可电话通知，被邀人员必须在1 0分钟内到位。会诊医师如处理困难，应及时汇报上级医师给予指导。急诊会诊后，必须

8、据实补记会诊统计。会诊医师和申请会诊医师应向各自上级医师汇报会诊经过及意见。急诊抢救及会诊制度第17页 急诊科抢救及会诊制度4、科间会诊：需他科帮助诊治患者， 由经治医师提出申请，经上级医师同意，填写会诊单。会诊医师应在2 4小时内前往会诊，依据常规诊察患者，并按照要求书写会诊意见。会诊期间，经治医师必须全程陪同。会诊医师如处理困难，应及时请示其上级医师给予指导。5、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集全科医护人参加。急诊抢救及会诊制度第18页 急诊科抢救及会诊制度6、院内会诊：由科主任提出申请，经医务科同意并确定会诊时间。会诊科室应提前将会诊病例病情摘要、会诊目标和拟邀请人员报医务科，由其通知相关科室人员参加。会诊时由医务科或申请会诊科室主任主持召开，应力争统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊统计，并将会诊意见摘要记入病程统计。7、院外会诊：凡因技术条件所限，本院一时不能诊治疑难或特殊病例，由所在科室主任提出申请，经医务科同意后，方可执行。急诊抢救及会诊制度第19页