心血管内科学2016基础知识练习

1、第一单元常见症状与体征一、A11、上消化道大量的标准是A、短期内 B、短期内 C、短期内 D、短期内E、短期内超过 1000ml超过 1100ml超过 1200ml超过 1300ml超过 1500ml2、呕血在胃十二指肠疾病中最常见于 A、胃癌B、消化性溃疡C、胃粘膜脱垂症D、破裂E、急性胃粘膜病变3、发绀伴杵状指主要见于 A、发绀型先心病B、C、急性心力衰竭 D、肺水肿E、严重贫血4、不属于特点的是A、前感胸闷B、咳嗽后咯出鲜红色血C、鲜红色血中含痰D、鲜血经酸碱测定呈酸性E、 5、A、咽部 B、鼻腔 C、口腔D、气管5 天后痰中仍带血的部位是E、胃或十二指肠6、下面关于的叙述说法错误的是A

2、、24 小时B、24 小时量 500ml 以上为中量量 100ml 以内为小量C、多为鲜红色或暗红色D、急性或慢性支气管炎是的常见原因E、小量到中等量的大多可自行终止7、下列疾病对应的咳痰特点错误的是A、细支气管肺泡癌大量白色样痰B、急性衰竭粉红色样痰C、铁锈色痰葡萄球菌D、砖红色胶冻样痰E、脓性痰吸入性肺脓肿杆菌8、慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是 A、慢性支气管炎B、咳嗽变异型哮喘 C、肺淤血D、急性咽炎 E、支气管扩张9、下列说法错误的是A、咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性B、铁锈色痰是链球菌的典型表现C、细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色样痰D、咳嗽是衰竭的临床表现之

3、一E、咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部10、体温调节中枢功能失常所致的发热见于 A、中暑B、脑膜炎 C、大叶性 D、脱水E、脑血栓11、对于发热的分度，下列说法正确的是 A、低热：温度为 37.3-38B、中等度热：温度为 37.8-39C、高热：温度为 39.3-40D、热：温度为 40以上E、低热：温度为 36.7-3812、我国引起肝大的最常见的原因 A、B、细菌C、性肝病D、自身免疫性肝炎 E、真菌13、肝脏下缘一般在肋缘下触不到、在剑突下可触及肝下缘，多在 A、3cmB、4cm C、5cm D、1cm E、2cm14、便血伴发热常见于以下疾病，除了A、败血症B、流行性热C、钩端螺旋体病

4、D、肠道淋巴瘤 E、血友病15、属于反射性 A、脑B、青光眼C、神经性厌食 D、癫痫E、高血压脑病的疾病有16、大量心包积液发生心脏压塞时，最快解除压塞的治疗措施是 A、应用大量利尿药B、大量静脉滴注抗生素C、大量静脉滴注激素D、应用扩张药E、心包穿刺17、二尖瓣狭窄大 A、肺淤血B、支气管黏膜微 C、支气管静脉D、肺栓塞的原因是破裂破裂E、支气管动脉破裂18、上消化道A、血液与胃内呕出的血常呈咖啡样，这是因为混合所致B、血液与胃内食物混合所致C、血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致 D、鲜血与唾液混合所致E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁二、A21、患者男，65 岁，先A、败血症 B、脑后

5、发热，考虑为以下哪项C、流行性热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎2、患者男，肝硬化病史 5 年，今日态属于A、嗜睡 B、昏睡 C、浅D、意识模糊E、深度，需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状3、患者女，临床表现发现在地，伴瞳孔缩小，多汗、流涎，大小便失禁。考虑以下哪项符合该患者的A、癫痫 B、C、颠茄类 D、 化物 E、有机磷4、女性患者，62 岁。夜间看电视时出现头痛，随后为A、幽门梗阻 B、胃潴留C、霍乱 D、脑E、急性心肌梗死、胃内容物，呈喷射样，最可能的5、A、，57 岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识性疾病。T：36.2，颈强（+），提示B、偏头

6、痛C、蛛网膜下腔D、肌紧张性头痛 E、神经官能症6、患者女，32 岁，头痛就诊，为胀痛，无A、贫血B、偏头痛C、三叉神经痛 D、脑供血E、脑外伤后遗症、，间断发作。引起头痛的全身性疾病可能为7、患者，35 岁，右侧腰腹部疼痛 1 周就诊，伴有检查应先进行A、尿脱落细胞检查 B、腹部平片C、镜D、CTE、中段尿培养、，向部放射，化验有镜下血尿，进一步8、患者，32 岁。诉血尿，伴有疼痛，尿三杯检查：终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于A、肾脏B、输尿管C、顶部D、底部E、前9、患者，女性，62 岁。因血尿 1 周就诊，患者诉全程肉眼血尿，无疼痛，无发热，可自行停止。考虑为A、肾B、泌尿系肿瘤

7、C、D、肾E、性炎10、患者，女性，58 岁。少尿 1 周入院。血压 180/120mmHg,嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L，肌酐 138mol/L，血钾 6.2mmol/L,血钙 2.0mmol/L，结合力 12mmol/L。在纠正酸的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征A、由高血压引起 B、尿毒症脑病C、由高钾血症引起 D、因补碱引起E、脑。其手足搐搦的原因可能是11、患者，女性，23 岁。产后第 5 天寒战、高热、腰痛，尿白细胞 30 个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（），血压轻度升高。血象：白细胞 18109/L。应该如何用药A、先观察体温热型，查出

8、病因后再作处理 B、首先用广谱抗菌药物C、抗菌药物治疗时少饮水D、抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行E、暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物12、患者，女性，28 岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛 1 周。尿沉渣：白细胞 1020 个/HP，可见白细胞管型。最可能的是A、急性炎B、急性肾盂肾炎C、炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎急性发作13、患者，女性，57 岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、A、尿常规B、尿细菌培养 C、泌尿系超声D、静脉肾盂造影E、血常规分析。最先考虑的检查是14、患者男，农民，于 1 月 30 日就诊，自述半年前畏寒、发热，后出现腹痛、腹泻，

9、为粘液脓血便。直肠粘膜组织检查发现血吸虫卵。此患者查体的特征表现为A、轻度脾大 B、中度脾大 C、巨脾D、脱水征 E、癫痫15、患者，女，30 岁，3 年前中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白+。为系统性红斑狼疮病，此患者脾脏轻度肿大，以下关于脾大分度标准正确的是A、轻度肿大不超过肋缘B、轻度肿大不超过肋缘 2cm C、轻度肿大不超过肋缘 3cm D、轻度肿大不超过脐水平线E、轻度肿大不超过脐水平线上 1cm16、女性，24 岁，1 年来反复双下肢紫癜，过多，病前无服药史。肝脾不大, 血红蛋白 100g/L，白细胞 5.4109/L，血小板 25109/L。骨髓增

10、生活跃，巨核细胞 200 个, 产板型巨核细胞减少。对该的治疗哪项不适宜A、首选糖皮质激素B、反复输浓缩血小板C、激素使用 6 个月无效可行脾切除D、如E、如用激素无效, 也可加用长春新碱妊娠, 可采用大剂量丙种球蛋白17、女性，25 岁，双下肢可见大片紫癜, 凝血时间及是A、血小板减少性紫癜 B、过敏性紫癜C、血小板无力症D、血小板增多症时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好。E、18、性血友病, 25 岁, 半年来皮肤苍白、紫癜。：全血细胞减少, 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高, 骨髓增生低下, Hams 试验(), A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、白细胞不增多性白血病可能是C、细胞贫血

11、D、再生性贫血E、缺铁性贫血19、,24 岁,不规则发热三月，右颈部淋肿大、质韧，穿刺涂片见“镜影状”细胞。应首先考虑为A、慢性淋巴细胞性白血病B、非C、淋淋巴瘤结核D、癌肿淋转移E、淋巴瘤20、患者女，30 岁，淋肿大伴发热，体温最高 40，心率 80 次/分，胸腹部皮肤可见淡红色斑丘疹，压之褪色，考虑为A、淋B、结核C、传染性单核细胞增多症 D、白血病E、伤寒21、患者女，35 岁，局部淋肿大 4 个月，伴低热、盗汗、消瘦，检查胸片，肺内有钙化灶。考虑为A、淋结核B、急性炎症C、传染性单核细胞增多症 D、白血病E、淋巴瘤22、患者男，42 岁，因呼吸、腹胀入院。查体：左前胸隆起，心浊音界扩

12、大，胸骨左缘可扪到收缩期震颤，腹部膨隆，双下肢水肿。检查心脏超声提示脏大的原因是下移畸形，关闭不全，肝脏大。此患者肝A、性肝炎B、细菌性肝脓肿C、肝癌D、肝瘤E、淤血性23、女，35 岁，反复发热 35 天，患者持续高热 10 天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5 天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2再次出现发热，体查：体温 38.5，肝在肋下 2cm,脾在肋下 1.5cm，血象：WBC 3.0109/L，N 0.70，L0.30，肝功能检查：ALT 200U/L,TBIL 16mol/L,大便隐血实验，伤寒。伤寒出现肝脾肿大的主要原因是A、全身单核-巨噬细胞系统增生性反应B、合并肝硬化为C、

13、型D、型反应反应E、性肝炎24、患者男，56 岁，体检发现肝脏肿大，无明显不适，进一步检查超声已明确。肝大是指A、在剑突下，肝下缘3cm B、肺气肿患者，肝可有下移C、在剑突下，肝左缘不超过剑突下至脐水平连线的中上 1/3 交界处D、肋弓下肝下缘不能触及E、腹壁松弛者肋弓下肝下缘 1cm 以内25、，55 岁，突然腹痛 1 小时，肝右肋下 2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，移动性浊音阳性，应首先采取的A、胸片 B、B 超C、化验检查 D、胃钡餐E、腹穿抽液检查方法是26、患者，38 岁。无明显诱因出现皮肤黏膜瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无，腹软无压痛，肝脾未触

14、及。下列哪项检查支持性胆汁性肝硬化的A、粪便黄色加深B、结合胆红素增加C、尿胆原增加D、E、碱性磷酸酶减低胆固醇降低27、女性患者，22 岁。近 5 天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的，心肺未见异常，腹软，无压痛，A、B、非结合胆红素正常结合胆红素增加C、尿胆红素阳性D、尿胆原增加E、碱性磷酸酶增加28、男，24 岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸 2 年。查体：贫血貌，巩膜，肝脾不大，胆囊区无压痛。总胆红 64mol/L，直接胆红素 6mol/L，尿胆红素（一），尿胆原(+)。最可能的A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸 C、梗阻性黄疸D、Rotor 综合征E、

15、Gilbert 综合征是29、女性患者，21 岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的A、过敏性紫癜 B、白血病是C、流行性热D、血小板减少性紫癜E、遗传性毛细扩张症30、女性，65 岁。因冠心病平素服用阿司匹林，近一持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无，心率 100 次/分，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的为A、胃癌B、消化性溃疡C、急性胃黏膜病变D、食管静脉E、慢性胃炎破裂31、中年女性，左下腹痛，伴脓血便，反复发作 2 年，近一个月来再次复发，排便 58 次，服用等无效。查体：贫血貌，P：108 次/分，心

16、尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能A、肠结核B、溃疡性结肠炎 C、结肠癌为D、痢疾E、Crohn 病32、患者，19 岁。夏天野浴后发热、咖啡渣样物。查体：体温 38.5，巩膜、全身皮肤散在点，心率 100 次/分，A、急性胃炎B、钩端螺旋体病 C、十二指肠溃疡 D、白血病E、血小板减少性紫癜，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的是33、45 岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约 10kg，近 2 天呕暗红色胃内容物，最可能的是A、消化性溃疡 B、胃癌C、胆石症D、急性胃黏膜病变E、食管静脉破裂34、一患者，20 年前患乙型肝炎，3 小时前突然鲜红色血液约 1000ml，心

17、悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下 2cm，最可能的 A、急性胃黏膜病变B、胃溃疡C、胆管癌是D、食管胃底静脉破裂E、Mallory-Weiss 综合征35、患者女性，腹泻半年就诊，伴有腹部不适，位于下腹，便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及A、2 周B、3 周C、1 个月 D、2 个月 E、3 个月，初步为慢性腹泻，关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过36、某学生暑假由沿海某市回校，在途中头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天 20 余次，继之，无明显腹痛，体查：体温 36.5，中度失水，血压 75/53mmHg，大便镜检：WBC 01/HP，疑为霍乱，霍乱弧菌所致的腹泻

18、为A、渗透性腹泻B、吸收不良性腹泻C、性腹泻D、渗出性腹泻 E、动力性腹泻37、患者，男，1 年前饱餐后运动，突发持续性剧烈腹痛，位于脐周，频繁，后症状加重，全腹疼痛，入院，急性小肠扭转，行小肠大部分切除，手术顺利。术后病情平稳，出现腹泻，首先考虑此患者腹泻属于A、性B、动力性 C、渗透性 D、渗出性E、吸收不良性38、，37 岁。饮酒后突发上腹部剧痛 20 分钟，伴、腹胀。查体：强迫，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，A、消化性溃疡穿孔 B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎 D、急性胃肠炎E、急性阑尾炎首先考虑39、某男，59 岁。反酸、上腹痛 10 余年，每次持续 1 个月左右，未系疗。近半年

19、，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛（+），未触及异常包块，肠正常，该患者最可能的是A、胆汁反流性胃炎 B、萎缩性胃炎C、胃溃疡 D、胃癌E、十二指肠溃疡40、女性，28 岁，产后 3 个月，哺乳期，1 天前感畏寒、发热，查体：肿块，有触痛。首先考虑疼痛，皮肤发红，可触及A、乳腺 B、C、瘤状瘤D、乳腺囊性增生 E、急性乳腺炎41、患者，女，53 岁，突发胸痛 3 小时入院，在胸痛的鉴别A、动态心电图监测 B、心脏彩超C、胸部X 线D、血常规、心肌酶谱、D-二聚体+血气分析 E、以上都对中，需要做的为以下哪项42、男，56 岁，既往体健，吸烟 30 余年

20、，剧烈咳嗽 2 天，无咳痰、及发热，前突发胸痛，呼吸，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸 36 次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率 100 次/分。此患者最可能的是A、支气管肺癌B、急性衰竭C、肺梗死D、自发性气胸E、急性心肌梗死43、患者男，52 岁，曾患有结核性心包炎，此后逐渐出现呼吸脏肿大，双下肢水肿。此患者发绀为A、肺性发绀、发绀、乏力，查体：颈静脉怒张，肝B、心源性发绀C、缺血性发绀 D、淤血性发绀 E、混合性发绀44、女性，50 岁，突发胸痛、呼吸3 小时，CTPA 显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：心率：110 次/分，BP：86/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼

21、吸音清晰，P2A2，收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为A、手术治疗B、支气管镜治疗区可闻及 2/6 级C、抗治疗D、静滴 rt-PAE、皮下注射低分子肝素45、患者，男，35 岁，伐木工人，于 12 月就诊，急性起病，化验：白细胞 15109/L，有异型淋巴细胞，血小板 80109/L。A、发热伴B、发热伴口角疱疹 C、发热伴肝脾肿大 D、发热伴寒战E、发热伴46、女性 25 岁，5 年前曾患颈淋为肾综合征热，以下哪种表现符合此患者结核，5 天前过劳后高热，体温 3940，午后明显可达 41，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC 11109/L，分类常为A、稽留热B、

22、不规则热 C、间歇热D、弛张热 E、47、患者女，23 岁，受凉后体温升高达 39.8，每天测量 4 次体温均维持在 39以上，根据体温变化，心肺未见异常，此患者热型下列哪项A、大叶性符合B、急性肾盂肾炎 C、布鲁菌病D、风湿热E、疟疾48、30 岁，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴、。其腹痛发生机制是A、中枢性腹痛 B、反射性腹痛 C、躯体性腹痛 D、牵涉痛E、内脏性腹痛49、，27 岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的是A、脾囊肿B、溶血性黄疸 C、脾周围炎D、慢性粒细胞性白血病 E、淋巴肉瘤50、患者男，47 岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可

23、缓解，该患者的腹痛是由于A、消化性溃疡 B、胆石症C、胰腺炎 D、胆囊炎E、血友病51、一慢性粒细胞白血病，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞 012，用原来治疗有效的“”治疗无效，该患者应首先考虑A、化疗药物耐受B、合并骨髓化C、病程进入加速期 D、病程进入急变期 E、继发52、 ，50 岁，患慢已 8 年，近 1 个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为依据的是A、PTA 明显减少 B、肝脏迅速缩小 C、出现肝性脑病 D、黄疸明显加重 E、转氨酶增高 三、A3/A41、患者，女性，55 岁。因盆腔肿瘤切除术后 12 小时出现少尿（10ml/h），血尿素氮 15mmol/L，

24、肌酐 178mol/L，尿1.025，尿钠 13mmol/L。 、尿量减少最可能的原因是A、肾后B、肾前性肾衰竭性肾衰竭C、急性肾小管坏死 D、慢性肾衰竭E、急性间质性肾炎 、引起患者尿量变化的常见病因是A、低容量、有效循环血量 B、急进性肾炎C、急性肾小管坏死 D、急性间质性肾炎E、急性梗阻性肾病2、，64 岁，有乙型性肝炎史 30 年，15 年前为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏 120 次分。血压 9040mmHg。腹腔穿刺抽 、最可能是A、结核性腹膜炎B、门静脉血栓形成 C、并发肝癌破裂D、腹腔转移癌性腹水。E、性腹膜炎 、下列哪项有助于鉴别良性和恶性肝脏疾病

25、A、HBsAg 阳性 B、AFP 阳性 C、AFPD、肝功能明显损害E、AFP 和 ALT 动态曲线3、4 岁男孩，自幼口唇、甲床青紫，活动后气促，乏力，体格发育，胸骨左缘第 23 肋间可闻及 3/6级收缩期杂音，经超声心动图证实为性心脏病，症。 、此患儿其心脏由下列哪 4 种畸形组成 A、主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨， B、肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨， C、主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨， D、肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，E、肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，肥厚肥厚肥厚肥厚肥厚 、患儿突然发生昏厥、A、低钙惊厥 B、支气管C、肺动脉梗阻D、充血性心力衰竭 E、

26、癫痫4、男患 70 岁，支扩病史 30 年。突然 、支气管扩张最有意义的体征是A、贫血貌 B、杵状指 C、发绀D、局部哮E、局部可能是出现了下列哪种并发症2 天，总量 1000ml 左右，胸肺中下叶呈多发成串囊样改变。 、如患者已经确诊为上述疾病，其最常见病因是A、肺结核B、支气管曲菌C、婴幼儿麻疹、百日咳、支气管等D、肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞 E、有害气体的吸入损害气道 、此患者治疗，下列哪种处置不可取A、应用垂体后叶素B、应用高效广谱抗生素 C、患侧卧位D、支气管镜直视下止血E、考虑手术治疗5、，65 岁慢性咳嗽已 20 多年，有肺气肿征，1咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重。血气：p

27、H7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。 、此患者治疗最主要的措施是A、止咳祛痰 B、控制C、解痉平喘 D、菌苗注射 E、吸氧补液 、此患者吸氧治疗，哪项适合A、立即吸入高浓度氧 B、间歇吸入纯氧C、呼气末正压呼吸D、持续低浓度给氧E、立即氧水，静脉内给氧 、患者 1A、头孢呋辛 B、盐酸氨溴索 C、可待因D、羧甲司坦E、溴已新病情加重，痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是6、青年，28 岁，高热 5 天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰 、可能的 A、流行冒 B、大叶性C、肺结核 D、败血症E、急性心肌炎 、体检时最有意义的阳性体征是A、口唇发绀 B、心脏杂音 C、左胸

28、叩浊音D、颈部淋肿大E、两侧肺底四、B是1、A. B.C.D.E.物存粪臭味伴发热、寒战伴发热、黄疸、休克、右上腹痛大量隔宿食物伴眩晕、眼球震颤 、急性胆囊炎A B C D E 、幽门梗阻A B C D E 、肠梗阻A B C D E2、A.炎症性水肿 B.药物性水肿C.D.神经性水肿性水肿E.特发性水肿 、应用胰岛素后出现的水肿A B C D E 、多发生于女性，有周期性，出现在身体下垂部位A B C D E 、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿A B C D E3、A.神经性疾病呼吸 B.血液性疾病呼吸C.呼气性疾病呼吸 D.心源性疾病呼吸 E.混合性呼吸 、颅脑重症疾病时呼吸A B C D E

29、 、大A B C D E 、高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸A B C D E致重度贫血时呼吸 、重症肺结核，弥漫性肺间质A B C D E化，肺泡炎，气胸，胸膜增厚 、支气管哮喘、喘息型慢A B C D E4、A. 腹痛伴休克、贫血、弥漫性泛细支气管炎B.C.D.E.腹痛伴黄疸、发热、寒战腹痛伴腹泻腹痛伴反酸、烧心、嗳气腹痛伴血尿 、异位妊娠破裂可见A B C D E 、急性胆囊炎可见A B C D E 、消化性溃疡可见A B C D E 、急性肠炎可见A B C D E 、A B C D E可见5、A.夜间阵发性呼吸伴咳粉红B.咳嗽剧烈时，痰中带血样痰C.45 岁以上

30、伴大量长期吸烟史，持续痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大 、肺结核特点是A B C D E 、肺癌特点是A B C D E 、支气管扩张特点是A B C D E 、急性衰竭特点是A B C D E 、支原体特点是A B C D E部分一、A11、【正确【上消化道】 A】是指 Treitz 韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的；胃空肠吻合术的空肠病变亦属于此范围，大量一般指在短期内的失血量超出 1000ml 或循环血量的 20%。【该题针对“呕血”知识点进行考核】【答疑2、【正确【100705317】 B】呕血在胃十二指肠疾病中最常见于消化

31、性溃疡。【该题针对“呕血”知识点进行考核】【答疑3、【正确【100561444】 A】发绀伴杵状指主要见于发绀型先心病。【该题针对“”知识点进行考核】100561424】【答疑4、【正确【】 D】的临床表现：特点为前感咽喉痒、胸闷、咳嗽。继而咯出鲜红色含痰，鲜血经酸碱测定呈碱性。血痰持续数日。故本题应选 D。【该题针对“”知识点进行考核】100561419】【答疑5、【正确【】 D】是指喉以下呼吸道或肺组织，经口腔咳出。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑6、【正确【24 小时100561418】 A】量 500ml 以上为大，100-500ml 为中量。【该题针对“”知识点进行考核】1005

32、61417】【答疑7、【正确【】 C】铁锈色痰链球菌。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】100561416】【答疑8、【正确【】 A】慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是慢性支气管炎。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】【答疑9、【正确【大量白色100561415】 C】样痰是细支气管肺泡癌一种少见但具有特征性的临床表现。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】【答疑10、【正确【100561414】 A】“B”、“C”两项，引起发热主要是病原体所致，属于性发热；“D”项脱水引起发热属于内、代谢所致；“E”项血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致；中暑可直接损害体温调节中枢，导致发热。【该题

33、针对“发热”知识点进行考核】100561413】【答疑11、【正确【】 A】低热：温度为 37.3-38；中等度热：温度为 38.1-39；高热：温度为 39.1-40；上。【该题针对“发热”知识点进行考核】热：温度为 41以100561412】【答疑12、【正确】 A【】是我国引起肝大的最常见原因，其中又以乙型肝炎最常见【该题针对“肝大”知识点进行考核】【答疑13、【正确【100548877】 A】【该题针对“肝大”知识点进行考核】【答疑14、【正确【100548876】 E】便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症、流行性白血病等。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】热、钩端螺旋体病或部分，如肠

34、道淋巴瘤、【答疑15、【正确【反射性100486873】 B】的原因：咽部受刺激；胃十二指肠疾病；肠道疾病；肝胆胰腺疾病；腹膜及肠系膜疾病；全身疾病（输尿管、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等）。与,腹痛”知识点进行考核】【该题针对“【答疑16、【正确【100486869】 E】心包穿刺可直接将心包积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。静脉滴注激素对在应用有效抗生素的前提下，可加快积液的吸收；对细菌性的心包炎积液，应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿药或的减少。但上述

35、几种方法均不能快速解除心脏压塞征。扩张药有助于加快积液量【该题针对“呼吸”知识点进行考核】100486506】【答疑17、【正确【】 C】二尖瓣狭窄的话是引起肺淤血的，因为二尖瓣狭窄引起肺静脉和肺毛细压升高，引起肺淤血，而肺静脉压增高导致静脉破裂是导致的原因。所以肺淤血只是二尖瓣狭窄的一个表现，但的原因还是支气管静脉破裂引起的不同！【该题针对“新常见症状与体征 ,常见症状与体征 ,”知识点进行考核】【答疑18、100001483】【正确【】 C】【该题针对“呕血”知识点进行考核】【答疑二、A2 1、【正确【100000090】 B】脑时由于中枢神经系统受到严重损害，体温调节中枢功能失常而出现发

36、热。【该题针对“意识”知识点进行考核】【答疑2、【正确【100791846】 B】昏睡患者处于熟睡状态，不易被唤醒。须在强烈刺激下（如又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。眶上神经、摇动患者等）可被唤醒，很快【该题针对“意识”知识点进行考核】【答疑3、【正确【有机磷100791845】 E】可出现毒蕈碱样症状如视物模糊、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸、肺水肿；样症状如肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；中枢神经系统症状如头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、。【该题针对“意识”知识点进行考核】【答疑4、【正确【头痛是脑100791844】 D】的首发症状，常常位于一侧的头部；有颅内压

37、力增高时，疼痛可以发展到整个头部。大约一半的脑关。患者发生，呈喷射样，可能与脑时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有【该题针对“头痛”知识点进行考核】【答疑5、【正确【100791843】 C】蛛网膜下腔起病急骤，发病后可出现剧烈头痛，因为大量的血液进入蛛网膜下腔，使脑脊液循环发生，使颅内压增高；由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛，使颈部活动受限，严重时出现颈项强直，神经系统检查克氏征阳性，布氏征阳性。部分患者还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状，或伴有抽搐及等。【该题针对“头痛”知识点进行考核】【答疑6、【正确【100791842】 A】贫血是指循环血液白最为重要，成年体积中血红蛋白红

38、细胞计数或红细胞比容低于正常水平的病理现象。其中以血红蛋低于 120g/L，成年女性低于 110g/L，一般可认为贫血。贫血是一种全身性疾病，中枢神经系统贫血表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等症状。此题问全身性疾病是哪项，只有贫血符合。【该题针对“头痛”知识点进行考核】100791841】【答疑7、【正确【】 B】右肾绞痛考虑为梗阻所致，可行腹部平片明确。【该题针对“血尿”知识点进行考核】【答疑8、【正确【100791839】 D】排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有底部。【该题针对“血尿”知识点进行考核】颈部、三角区和后三处，而三角区就位于100791838】【答疑9、【正确

39、【】 B】泌尿系肿瘤血尿为无痛性肉眼血尿，结合患者肾均伴有疼痛。【该题针对“血尿”知识点进行考核】，首先需考虑肿瘤；肾、性炎、100791837】【答疑10、【正确【纠正酸】 D】后，血 Ca2+与蛋白结合增加，游离 Ca2+减少，可发生手足搐搦。过快纠酸时，尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸，存在低钙血症，此次于纠正酸D。过程中突然出现手足搐搦，考虑与补碱纠正酸有关，选择【该题针对“尿量异常”知识点进行考核】【答疑11、【正确100791833】 D【】用药前应先作尿培养菌落计数及药物敏感试验，其目的为选用有效抗菌药物作准备。在未得到尿培养结果前应选用对【该题针对“杆菌有效的药物。刺

40、激征”知识点进行考核】【答疑12、【正确【100791832】 B】白细胞管型代表着存在炎症或。管型之中或其表面之上存在白细胞，强烈提示存在肾盂肾炎。【该题针对“刺激征”知识点进行考核】【答疑13、【正确【患者为100791831】 A】，首先应检查尿常规，简便快速。【该题针对“刺激征”知识点进行考核】100791830】【答疑14、【正确【】 C】慢性血吸虫病患者中，巨脾最常见，脾下缘达脐水平线以下或向内侧肿大明显的脾切迹。【该题针对“脾大”知识点进行考核】中线，质地坚硬，扪及【答疑15、【正确【100791829】 B】临床常用的脾大分度标准为：（1）轻度肿大：深吸气时，脾缘不超过肋下 2

41、cm。常见于急征、结缔组织病等。染、急性白血病、骨髓增生异常综合（2）中度肿大：脾肿大超过肋下 2cm 至脐水平线以上为中度肿大。常见于慢性溶血性贫血、肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、慢染等。（3）高度肿大：脾缘超过脐水平线以下或超过前正中线，也称巨脾。常见于慢性粒细胞白血病、骨髓化、黑热病、血吸虫病肝硬化及类脂质沉积症等。【该题针对“脾大”知识点进行考核】【答疑16、【正确【100791828】 B】反复输浓缩血小板是错误的，因为反复输入血小板可导致 50%左右患者产生同种免疫抗体，血小板输注无效，趋势不减轻，甚至加重。【该题针对“紫癜”知识点进行考核】【答疑17、【正确【当毛细微生物1

42、00791826】 B】壁的结构和功能、血小板数量和质量存在缺陷，或体内维生素 C 及 P 缺乏，或受到理化、损害时，毛细壁的完整性将受到破坏，其脆性和通透性增加，新点增加，因而出现束臂试验阳性。当毒物刺激或药物过敏等发生时，毛细出现束臂试验阳性。的完整性受到破坏，其脆性或通透性增高，就会根据题目描述，患者为通透性增高引起紫癜，B 符合。【该题针对“紫癜”知识点进行考核】【答疑18、【正确【 再生100791825】 D】性贫血时 NAP 活性增高，骨髓增生低下，Hams 试验()排除阵发性睡眠性血红蛋白尿，根据辅助检查结果可以明确为再生性贫血。【该题针对“紫癜”知识点进行考核】【答疑19、【

43、正确【100791824】 E】淋巴瘤主要依靠病理组织学检查，病理学通常要具有典型的 RS 细胞。【该题针对“淋肿大”知识点进行考核】【答疑20、【正确【100791823】 E】伤寒的主要表现为高热、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹。【该题针对“淋肿大”知识点进行考核】100791822】【答疑21、【正确【局部淋】 A】肿大伴低热、盗汗、消瘦者，提示为淋结核、恶性淋巴瘤或其他等。根据此题选项，选择 A 最合适。【该题针对“淋肿大”知识点进行考核】100791821】【答疑22、【正确【】 E】此患者因心衰入院，会逐渐缓解。关闭不全引起体循环淤血，表现为肝脏肿大，随着改善心功能治疗，肝脏肿大【该题针

44、对“肝大”知识点进行考核】【答疑23、【正确【100791820】 A】伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生反应。回肠下段的集合淋特征性。【该题针对“肝大”知识点进行考核】与孤立淋巴滤泡的病变最具【答疑24、【正确【100791819】 A】正常肝上界位于右锁骨中线第 5 肋间，下缘一般在肋缘下触不到，在剑突下可触及肝下缘，多在 3cm 以内。肝的位置与、体型有关，可随呼吸、内脏活动及的不同发生一定的变化。【该题针对“肝大”知识点进行考核】【答疑25、【正确【这道题选 E100791818】 E】仅凭题干描述，现在还无法确诊。根据题干患者肝脏轻度增大，质硬，需要考虑肝癌的可能，但是要注

45、意患者是急性发病（1 小时），腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性提示患者有腹膜炎，腹水，需要考虑腹腔能，因此首先查腹穿抽液检查。【该题针对“腹水”知识点进行考核】，肝癌破裂引起的血性腹水等可【答疑26、【正确【100791814】 B】性胆汁性肝硬化患者血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆红素定性试验呈直接反应。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】【答疑27、【正确【100791813】 D】溶血性贫血：巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、寒战、头痛、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（尿呈酱油色）。【该题针对“黄疸”知识点进

46、行考核】【答疑28、【正确100791812】 A【】溶血性黄疸的特征：巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；皮肤无瘙痒；有脾大;有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃;总胆红素增高，一般不超过 85mol/L，主要为非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿(酱油色尿）。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】100791811】【答疑29、【正确【遗传性】 E】性毛细扩张症系常显性遗传性疾病，以皮肤、黏膜以及内脏的多发性毛细或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复为特征，最突出的症状是受累破裂

47、，常在同一部位反复出血。儿童期多见鼻，到青少年期鼻渐趋好转，而内脏机会增加，以胃肠道最多见。其他可有、血尿、眼底、过多、蛛网膜下腔等。【该题针对“便血”知识点进行考核】【答疑30、【正确【100791810】 C】非甾体类消炎药如阿司匹林，可损伤胃的黏膜屏障，引起胃黏膜糜烂、【该题针对“便血”知识点进行考核】。表现为呕血及黑便。【答疑31、【正确【100791809】 B】溃癌性结肠炎是一种病因不明的，以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病，主要累及直肠和乙状结肠。临床症状以脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主；急性危重病例有全身症状，并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、心

48、肌病变、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内【该题针对“便血”知识点进行考核】病症。100791808】【答疑32、【正确【】 B】钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者咖啡渣样物及皮肤散在点等倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环等。【该题针对“呕血”知识点进行考核】有关。重者可并发肺、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭【答疑33、【正确100791807】 B【】胃癌患者可有上腹部不适或疼痛，无规律性，食欲减退或消瘦乏力。中晚期则可同时伴有腹部肿块等体征。【该题针对“呕血”知识点进行考核】、呕血、黑便等，【答疑3

49、4、【正确【100791806】 D】患者曾患肝炎，长期携带乙型肝炎，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%85%有食管静脉。患者突然鲜红色血液，心悸头晕，血压下降，最可能的为食管静脉破裂（胃肠道由静脉破裂而引起者约 41%80%)。【该题针对“呕血”知识点进行考核】100791805】【答疑35、【正确【】 B】腹泻可分为急性与慢性两种，腹泻持续 3 周以上者为慢性腹泻。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】【答疑36、【正确【100791804】 C】，其磷酸腺苷(c)占有重要地位，肠粘膜细胞中的 c性腹泻的发生机理涉及多种泌电解质和水分中起诱导作用，c在分的肠毒素又需经细胞内腺苷酸

50、环化酶催化才能起作用。霍乱弧菌( 一种外毒素)，能迅速与空肠上皮细胞结合，刺激腺苷酸环化酶，使细胞内 c含量增加，加速水、电解质到肠腔内的过程，而当小肠液超过其吸收能力时，则出现腹泻。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】【答疑37、【正确【100791803】 E】吸收不良性腹泻由肠黏膜的吸收面积减少或吸收致吸收不良性腹泻。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】所引起，小肠大部分切除后肠黏膜的吸收面积减少导【答疑38、【正确【100791802】 B】暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛，上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】【答疑39、100791801

51、】【正确【】 D】慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程，周期性发作，近半年疼痛规律性改变，伴恶病质，剑突下压痛，该患者最可能【该题针对“腹痛”知识点进行考核】是胃癌。【答疑40、【正确【100791800】 E】急性乳腺炎是乳腺的急性化脓染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。临床主要表现为的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞计数增高。在脓肿形成前以抗促进排出为主，脓肿形成后以切开为主。预后较好。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑41、【正确【100791783】 E】胸痛常见病因有心疾病

52、、呼吸道疾病、胸壁疾病、纵膈疾病等，因此以上相关检查都需要做。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】100791782】【答疑42、【正确【】 D】根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】100791781】【答疑43、【正确【】 D】缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退（主要是舒张受限引起体循环瘀滞），引起全身血液循环【该题针对“发绀”知识点进行考核】的疾病，多数由结核性心包炎所致。【答疑44、【正确【

53、100791780】 D】CTPA 显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损提示有肺栓塞，进而导致肺心病，此时解除栓塞为首要任务，需要溶栓治疗，而肝素是抗凝药物并不能溶栓。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑45、100791765】【正确【肾综合征】 A】热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性热（汉坦）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、【该题针对“发热”知识点进行考核】、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。【答疑46、【正确【100786417】 D】弛张热又称败血症热型，是指体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 1，但最低体温仍高于正

54、常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤等。【该题针对“发热”知识点进行考核】100786416】【答疑47、【正确【】 A】稽留热是指体温恒定地维持在 3940以上的高水平，达数天或数周，24h 内体温波动范围不超过 1。常见于大叶性、斑疹伤寒及伤寒高热期。【该题针对“发热”知识点进行考核】100786415】【答疑48、【正确【】 E】【该题针对“腹痛”知识点进行考核】【答疑49、【正确100704142】 C【】脾周围炎时脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。【该题针对“脾大”知识点进行考核】【答疑50、【正确【100703379】 A】十二指肠溃疡可反

55、复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解等症状。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】100702618】【答疑51、【正确【】 C】慢性粒细胞白血病加速期加速期：明确慢粒1、原始细胞(型+后，具下列之二者，可考虑为本期。)在血中及(或)骨髓中10%。2、外周血嗜碱粒细胞20%。3、不明原因的发热、贫血、4、脾脏进行性肿大。加重，和(或)骨骼疼痛。5、非药物原因的血小板进行性降低或增高。6、骨髓中有显著的胶原增生。7、出现 Ph以外的其它异常。8、对传统的抗慢粒药物治疗无效。9、CFU-GM 增生和分化缺陷，集簇增多，集簇与集落的比值增高。根据题干：近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞 012，用原来治

56、疗有效的“慢性粒细胞白血病加速期【该题针对“新常见症状与体征 ,发热”知识点进行考核】”治疗无效，考虑为：【答疑52、【正确【100349467】 B】只有急重肝时，才有肝迅速缩小。【该题针对“肝大”知识点进行考核】【答疑100349463】三、A3/A41、【正确【】 B】【该题针对“尿量异常”知识点进行考核】【答疑、100791835】【正确【】A少尿的病因鉴别【该题针对“尿量异常”知识点进行考核】100791836】【答疑2、【正确【】 C】、肝硬化的病史多年，最可能发展为肝癌，此患者突发腹痛、腹胀、血性腹水，考虑为肝癌破裂。【该题针对“腹水”知识点进行考核】100791816】【答疑、

57、【正确【】 E】AFP 和 ALT 动态曲线有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病，AFP 与 ALT 呈平行曲线，多考虑慢，若两曲线分离，多提示亚临床肝癌即看不到肝脏有实质占位的形态学的变化，但处于潜伏状态的可能性很大，要密切追踪检查，如 CT 加强扫描。如二者分离，AFP 升高而 ALT 正常或由高降低，则多考虑肝癌。所以，本题应该选 E，B 选项不完整。【该题针对“腹水”知识点进行考核】【答疑3、【正确100791817】 D项目肾前性肾实质性肾后性肾小球性肾小管-间质性尿1.0181.0181.0151.015尿渗透压（Osm/kg）高渗（600）高渗（600）等渗（300）等渗（300）尿/

58、血（Osm）1.82.01.82.01.5（多为1.1）1.5尿钠（mmol/L）20204060不定尿/血 Sg/dl）15151515血 BUN/Scr10101010肾衰指数（RFI）*12323FE-Na* *12323尿蛋白-+尿沉渣-红、白细胞、红细胞管型-或少量红、白细胞、上皮细胞（肾衰）管型* * *-或 WBC常见病因低容量（脱水）有效循环血量急进性肾炎急性肾小管坏死急性间质性肾炎急性梗阻性肾病【】根据口唇青紫，杵状指和特征性心脏杂音，本患儿为症，是由肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，肥厚四种畸形组成。【该题针对“发绀”知识点进行考核】【答疑、【正确【100791776】

59、C】症可由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，发生昏厥、。【该题针对“发绀”知识点进行考核】【答疑4、【正确【100791778】 E】明确描述，支气管扩张变形，痰集聚，容易形成固定的。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑、【正确【100791771】 C】支气管-肺组织，是支气管-肺组织和阻塞婴幼儿麻疹、百日咳、支气管等和阻塞所致的支气管扩张最常见的原因，因婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭，易阻塞，反复破坏支气管壁各层组织，或细支气管周围组织化，牵拉管壁，致使支气管变形扩张。病变常累有两肺下部支气管，且左侧更为明显。肺结核组织增生和收缩牵引，或因支气管结核引起管腔狭窄、阻塞，伴或不伴肺不张均可引起支气管扩张，好发部位于上叶尖后段或下叶背段。支气和曲菌损伤支气管壁，可见段支气管近端的扩张。肿瘤、异物吸入，或因管外肿大淋引起支气管阻塞，可以导致远端支气管-肺组织。支气管阻塞致肺不张，失去肺泡弹性组织的缓冲，使胸腔内负压直接牵拉支气管壁，致使支气管扩张。右肺中叶支气管细长，周围有多簇淋，非特异性或结核性淋炎而