讲义及试题11.3讲解

1、助理 2013123.确定早期胃癌的最重要的指标是A.肿瘤生长部位 B.肿瘤直径C.肿瘤浸润范围 D.肿瘤浸润深度 E.是否淋巴转移 2010183.A.胃癌 B.肝癌 C.胰D.胆管癌 E.胆囊癌种植性转移到盆腔，最助理 2010154.胃癌淋A.右锁骨上 B.左锁骨上 C.右颈部 D.左颈部 E.左颌下（103-104 题）共用选项幽门管胃底和胃体 C.胃体大弯侧 D.胃窦小弯侧 E.贲门小弯侧103.胃癌好发部位是转移的常见部位是104.胃粘膜盐酸的壁细胞主要分布于执业 2014339.小胃癌的定义是指癌灶直径小于A.0.5cm B.2.0cm C.0.1cm D.1.5cm E.1.0

2、cm执业 2013313.下列不属于特殊型胃癌的是A.未分化癌 B.鳞状细胞癌 C.腺鳞癌D.类癌E.印戒细胞癌执业 2012273.男，58 岁。上腹胀、隐痛 2 个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑查体：消瘦，浅表淋无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径 3.5cm 不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是A.胃肠道内转移 B.度腔内种植 C.直接浸润2010167.胃癌淋转移的常见部位是A.右锁骨上 B.左锁骨上 C.右颈部 D.左颈部 E.左颌下执业 2010458.早期胃癌的概念是肿块直径在 2cm 以下只限于粘膜层 C.未侵及肌层 D.无淋转移E.无远纵隔

3、淋转移D.血行转移 E.淋巴转移执业 2011262.男，62 岁。慢性上腹痛、腹胀 20 余年，腹痛无规律，10 年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2 个月来上腹痛加重，早饱，偶有，体重下降 7kg，查体：贫血貌，最可能的A.肝病 B.胆囊癌是：C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 D.胃癌E.功能性消化不良执业 2010148.胃癌最常发生的转移途径是A.直接蔓延 B.血性转移 C.种植转移 D.淋巴转移 E.沿肠管转移执业 20101102.女性，60 岁，反复黑便，块，血红蛋白 5g/L，白细胞 6.6109g/L，最大可能是A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.胃癌D.胃溃疡E.十二指肠溃疡咖啡色液体 1

4、 月余，消瘦，未触及肿执业 2010268.Hb90g/L，最可能的 A.慢性胆囊炎B.慢性肝炎 C.胃癌D.消化性溃疡E.功能性消化不良，70 岁，间断上腹痛 20 余年，2 月来加重伴饱胀，体重下降 6kg，是20112（92-94 题）共用题干男，53 岁。因上腹部隐痛 1 月余就诊。查粪隐血（+），行胃镜检查，见胃小弯 2cm，蠕动少。2cm 溃疡，凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易92.本例最可能的 A.胃小弯溃疡B.胃癌 C.胃肉瘤D.胃溃疡合并真菌是E.胃参考生淋巴瘤:B执业 2014350.男 55 岁。上腹不适 2 个月。进食后饱胀，有时疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重

5、。为明确查是腹部 CT腹部 X 线片胃镜食管 24 小时监测胃液分析93.为明确 A.胃液分析B.胃镜加活检，最可靠的检查方法是C.X 线胃肠钡餐造影D.癌胚抗原检测 E.胃脱落细胞检查94.本病最恰当的处理方法是按胃溃疡治疗 1 月再胃镜复查抗溃疡加抗真菌治疗 C.按胃癌进行化学治疗 D.手术切除病变E.手术切除病变加化学治疗 69.提高胃癌治愈率的关键在于 A.术前，术中，术后化疗B.根治性手术 C.早期D.放射治疗 E.综合治疗执业 2013360.男，51 岁。上腹部胀痛 8 个月。突发剧痛 2 小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋肿大 3.8cm1.5cm。质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，

6、反跳痛（+）。腹部 X线可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为A.胃造瘘术 B.胃癌根治术 C.穿孔修补术D.胃空肠吻合术E.性胃大部切除术执业 201226.胃癌明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的是合并完全性幽门梗阻胃大弯癌肿已与横结肠粘连 C.持续性粪隐血阳性D.合并中等量癌性腹水 E.进展期胃癌执业 20101（117-119 题）共用题干，62 岁，近 3 个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，壁上 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回示恶性。胃镜发现大弯侧胃117.该肿瘤 Borrmann 分型A.型 B.C.型 D.型 E.型119.该疾病治疗最关键是90.

7、 ，62 岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃 x 线钡餐 见有龛影，该 下一步首要的检查为A.大便潜血试验 B.胃酸测定C.腹部D.胃镜和细胞学检查 E.ERCP彻底清除淋切除范围距肿瘤边缘 6-9cm术后坚持化疗 D.早诊早治E.设法保留部分胃底试题助理 2014165.男，26 岁。饮酒后剧烈胃内容物数次，后呕鲜血约 600ml。既往体健，查体：BP90/60mmHg。最可能的原因是胃癌消化性溃疡 C.贲门黏膜D.急性胃黏膜病变E.胃畸形执业 2014315.上消化道大A.门静脉高压症 B.胃癌淋瘤胆道消化性溃疡执业 20122（137-138 题）共

8、用选项A.食管胃底静脉曲张破裂 B.急性胃黏膜病变C.胃癌 D.胃溃疡E.十二指肠最常见的病因是137.女，32 岁。大量呕血 1 天。伴酸，进食后可缓解。最可能的，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反是138.男，36 岁。致胸腹复合伤 4 天，呕血 1 天，共 3 次，每次约 50-100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛是呕血的原因是执业 2010255.的原因可能为胃溃疡十二指肠球溃疡 C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠球炎，36 岁，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。曾有胃溃疡史，呕血执业 2011290.女，25 岁。进食生冷饮食后上腹痛， ，剧烈 ，初为胃内容物，后为少量新鲜血，

9、引起呕血最可能的原因是：贲门黏膜十二指肠溃疡合并 C.反流性食管炎合并 D.急性糜烂性胃炎 E.应激性溃疡2010166.上消化道A.贫血 B.发热C.呕血与黑粪 D.氮质血症E.失血性周围循环衰竭的特征性表现是参考:C执业 2012414.下列疾病可表现为肠活跃的是：B.肠系膜上动脉栓塞 C.麻痹性肠梗阻D.急性胰腺炎 E.上消化道穿孔2010159.成人出现大便隐血阳性时，消化道 A.10mLB.9mL C.8mL D.6mLE.5mL量至少大于助理 2014199.男，57 岁。进食后大量鲜血 6 小时，既往病史 30 余年。为迅速明确A.腹部 CT病因，查是B.选择性腹腔动脉造影 C.

10、上消化道 X 线钡餐造影 D.胃镜E.腹部 B 超执业 2013351.女，39 岁。呕血、黑便 1 天。既往肝炎病史 20 年。查体：贫血貌，巩膜轻度，腹膨隆，脾肋下 8cm，腹水征（+）。需要立即实施的措施中不包括的是A.静脉滴注加压素静脉滴注生长抑工素胃镜检查、止血开腹探查止血 E.输血、输液执业 2013390.男，55 岁。呕鲜血 4 小时。共 2 次，约 200ml，黑便 1 次，约 300g。查体：贫血貌，肝牚阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下 2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是A.静脉应用生长抑素 B.口服胃黏膜保护剂 C.肌注维生素 KD.静脉应用止血环酸E.静脉应用质子泵剂2011240.明确上消化道大原因的有效、可靠方法是A.三腔管试验B.B 型超声检查C.内镜检查D.选择性腹腔动脉造影检查E.X 线钡餐造影检查A.上消化道执业 2014374.男，40 岁。呕血 2 小时就诊，面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史 10 年。在室抢救时，胃镜止血未成功，24 小时输血量达到 1600ml仍未