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文档简介

1、诊断习题题一、名词词解释血液检验验1、贫血血:单位容容积循环环血液中中红细胞胞数、血血红蛋白白量及血血细胞比比容低于于参考值值下限。2、中性性粒细胞胞核左移移:外周血血液中出出现杆状状核粒细细胞的百百分率增增高超过过5%时,称核左左移。3、Auuer小小体: 白细胞胞胞质中中出现红红色细杆杆状物质质。4、类白白血病反反应: 是指机机体对某某些刺激激因素所所产生的的类似白白血病表表现的血血象反应应。5、核右右移: 外周血中中若中性性粒细胞胞核出现现5叶或更更多分叶叶,其百百分率超超过3%者,称称核右移移。6、网织织红细胞胞: 是晚晚幼红细细胞脱核核后的细细胞7、红细细胞沉降降率: 红细胞胞在一定

2、定条件下下沉降的的速率。肾功能检检测8.Cccr(内内生肌酐酐清除率率):肾肾单位时时间内,把若干干毫升血血浆中的的内生肌肌酐全部部清除出出去。9.莫氏氏试验(浓缩稀稀释试验验);在在日常或或特定的的饮食条条件下,观察病病人的尿尿量和尿尿比重的的变化,用以判判断肾浓浓缩与稀稀释功能能的方法法(莫氏氏试验)。10.肾肾前性氮氮质血症症11.肾肾前性少少尿:严严重脱水水,腹水水,循环环衰竭所所至血容容量不足足、肾血血流量减减少灌注注不足致致少尿,此时BBUN升升高,肌肌酐升高高不明显显, BBUN/Cr( mgg/dll )10:1,经经扩容尿尿量多能能增加,BUNN可自行行下降。尿常规12.肾肾

3、小球源源性血尿尿: 红细细胞通过过肾小球球滤过膜膜时,受受到挤压压损伤,在肾小小管中受受到不同同的PHH,渗透透压变化化的影响响,呈多多形性改改变13.蛋蛋白尿: 尿蛋蛋白定性性试验阳性,或定量量试验超超过1550mgg/244h尿时时,称蛋蛋白尿。14.血血红蛋白白尿: 又为溢溢出性蛋蛋白尿,因血浆浆中出现现异常增增多的低低分子量量蛋白质质,超过过肾小管管重吸收收能力所所致的蛋蛋白尿15.乳乳糜尿: 尿中中混有淋淋巴液而而呈稀牛牛奶状称称为乳糜糜尿。16.管管型: 蛋白质质,细胞胞或碎片片在肾小小管,集集合管中中凝固而而成的圆圆柱形蛋蛋白聚体体17.肾肾小管性性蛋白尿尿: 因中中毒炎症症等因

4、素素引起近近曲小管管对低分分子量蛋蛋白质的的重吸收收减弱所所致的蛋蛋白尿18.肾肾性糖尿尿: 血糖糖浓度正正常,由由于肾小小管病变变导致对对葡萄糖糖的重吸吸收能力力降低所致,即肾阈阈值下降降产生的的糖尿,又称肾肾性糖尿尿。19.肾肾小球性性蛋白尿尿: 各种种原因导导致肾小小球滤过过膜通透透性及电电荷屏障障受损,血浆蛋蛋白大量量滤入原原尿,超超过肾小小管重吸吸收能力力所致。20.肉肉眼血尿尿:每升尿尿液中含含血量超超过1mml,即即可出现现淡红色色,称肉肉眼血尿尿。 110、21.镜镜下血尿尿: 如尿尿液外观观变化不不明显,离心沉沉淀后,镜检时时每高倍倍镜视野野红细胞胞平均大大于3个,称称为镜下

5、下血尿22.肾肾衰竭管管型: 由蛋白白质及坏坏死脱落落的上皮皮细胞碎碎片构成成,外形形宽大,不规则则,易折折断。常常见于慢慢性肾衰衰竭少尿尿期,提示示预后不不良。23.镜镜下脓尿尿浆膜腔积积液检查查24.渗渗出液: 为炎炎性积液液,炎症症时由于于病原微微生物的的毒素,组织缺缺氧以及及炎症介介质作用用使血管管内皮细细胞受损损,导致致血管通通透性增增加,以以致血液液中大分分子物质质及各种种细胞成成分都能能渗出血血管壁。25.漏漏出液: 为非非炎性积积液血栓与止止血26.AAPTTT: 活活化的部部分凝血血活酶时时间27.PPT: 在被检检查血浆浆中加入入钙离子子和组织织因子,观察血血浆的凝凝固时间

6、间成为血血浆凝血血酶原时时间28.IINR: 国际际正常化化比值肝功能29.AA/G倒倒置: 清蛋白白降低和和/或球蛋蛋白增高高均可引引起A/G倒置置,见于于严重的肝功能能损伤及及M蛋白血血症30.“胆酶分分离”现象: 急性重重症肝炎炎时,病病程初期期转氨酶酶升高,以ASST升高高显著,如在症症状恶化化时,黄黄疸进行行性加深深,酶活活性反而而降低,即出现现“胆酶分分离”现象,提示肝肝细胞严严重坏死死,预后后不良。31.低低蛋白血血症 : 血清清总蛋白白60gg/L或清清蛋白25gg/L,称为为低蛋白白血症32.甲甲胎蛋白白:胎儿早早期肝脏脏合成的的一种糖糖蛋白,出生后后合成受受到抑制制。对诊诊

7、断肝细细胞癌、滋养细细胞恶性性肿瘤有有重要的的临床价价值一般检查查33.盗盗汗 : 睡时时出汗,醒时汗汗止。34.急急性病容容: 面色色潮红,兴奋不安,鼻翼煽煽动,口口疮疱疹疹,表情情痛苦。35.被被动体位位 : 患者不不能自己己调整或或变换身身体的位位置。36.VVircchoww: 胃胃癌多向向左侧锁锁骨上窝窝淋巴结结群转移移,因此此处系胸胸导管进进颈静脉脉的入口口,这种种肿大的的淋巴结结称为。37.端端坐呼吸吸: 患者者坐于床床沿上,以两手手置于膝膝盖或扶扶持床边边38.强强迫体位位: 患者者为减轻轻痛苦,被迫踩踩取某种种特殊的的体位39.蜘蜘蛛痣: 皮肤肤小动脉脉末端分分支性扩扩张所形

8、形成的血血管痣,形似蜘蜘蛛。40.肝肝掌 : 慢性性肝病患患者手掌掌大、小小鱼际处处常发红红,加压压后退色色41.满满月面容容: 面圆如满月月,皮肤肤发红,常伴有有痤疮和和胡须生生长。42.发发绀: 是皮肤肤呈青紫紫色,常常出现于于口唇、耳廓、面颊及及肢端。肺部听诊诊43.胸胸骨角(Louuis角角):位于胸胸骨上切切迹下约约5CMM,由胸胸骨柄与与胸骨体体的连接接处向前前突起而而成。44.桶桶状胸: 为胸胸廓前后后径增加加,有时时与左右右径几乎乎相等,甚或超超过左右右径,故故呈圆桶桶状。45.语语音震颤颤;为被被检查者者发出语语音时,声波起起源于喉喉部沿气气管,支支气管,肺泡传传到胸壁壁所引

9、起起共鸣的的振动,可由检检查者的的手触及及,故又又称触及及震颤。46.异异常支气气管呼吸吸音: 如在正正常肺泡呼吸音部部位听到到支气管管呼吸音音则为异异常之气气管呼吸吸音,或或称管样样呼吸音音。47.啰啰音: 是呼吸吸音以外外的附加加音,该该音正常常情况下下并不存存在。48.湿湿啰音;系由于于吸气时时气体通通过呼吸吸道内的的分泌物物,形成成的水泡泡破裂所所产生的的声音。49.干干啰音;系由于于气管,支气管管或细支支气管狭狭窄或部部分阻塞塞,空气气吸入或或呼出时时发生湍湍流所产产生的声声音。50.“三凹征征”;上呼吸吸道部分分阻塞患患者,因因气流不不能顺利利进入肺肺,故当当吸气时时呼吸肌肌收缩,

10、造成肺肺内负压压极度增增加,从从而引起起胸骨上上窝,锁骨骨上窝及及肋间隙隙向内凹凹陷。51.CCheyyne-Stookesss:呼呼吸潮式式呼吸,是一种种由浅慢慢逐渐变变为深快快,然后后由深快快转变为为浅慢随随之出现现一段呼呼吸暂停停后,又又开始如如上变化化的周期期性呼吸吸。52、BBiotts呼吸吸;间停停呼吸,表现为为有规律律呼气几几次后,突然停停止一段段时间,又开始始呼吸,即周而而复始的的间停呼呼吸。心脏听诊诊53.心心尖搏动动: 由于于心室收收缩,心脏摆摆动,心尖向向前冲击击前胸壁壁相应部部位而形形成54.器器质性杂杂音: 是指杂杂音产生生部位有有器质性性病变存存在55.心心尖区抬抬

11、举性搏搏动:是是指心尖尖区徐缓缓、有力力的搏动动,可使手手指尖端端抬起且且持续至至第二心心音开始始,与此此同时心心尖搏动动范围也也增大,为左心心室肥厚厚的体征征56.震震颤: 触诊时时手掌感感到细小小的震动动感,是血液液经狭窄窄的口径径或循异异常的方方向流动动形成涡涡流造成成血管壁壁,瓣膜或或心腔壁壁震动传传至胸壁壁所致57.心心包摩擦擦感: 急性心心包炎时时,心包包膜纤维维素渗出出致表面面粗糙,心脏收收缩时,脏层和和壁层心心包摩擦擦产生的的振动传传至胸壁壁所致58.心心音分裂裂: 当S1与 S22之间的的间距延延长,导导致听诊诊闻及心心音分裂裂为俩个个声音即即称心音音分裂59.二二尖瓣型型心

12、: 梨形心心,左心心房增大大或合并并肺动脉脉段大,使胸骨骨左缘第2、3肋间心心界增大大,心腰腰更为丰丰满或膨膨出,心心界如犁犁形。见见于二尖尖瓣狭窄窄60.奔奔马律: 是一一种额外外心音发发在舒张张期的三三音心律律,由于同同时存在在的心率率增快,额外心心音与原原有的第第一,二心音音组成类类似马奔奔跑时的的蹄声 ,故称称奔马律律61.脉脉搏短绌绌: 第一一心音强强弱不等等,脉率少少于心率率,产生原原因是心心室过早早收缩,不能将将足够的的血液输输送到周周围血管管所致62.生生理性杂杂音:生生理性杂杂音必须须符合以以下条件件:只限限于收缩缩期、心心脏无增增大、杂杂音柔和和、吹风风样、无无震颤63.心

13、心脏杂音音: 在心心音与额额外心音音之外,在心脏脏收缩或或舒张过过程中异常声音音64、奇奇脉: 吸气时时脉搏减减弱或消消失,是左室室搏血量量减少所所致腹部检查查65.蛙蛙腹: 平卧位位时腹壁壁松弛,液体下下沉于腹腹腔两侧侧,致侧侧腹部明明显膨出出扁而宽宽,称蛙蛙腹66.舟舟状腹: 消瘦和脱脱水者严严重时前前腹壁凹凹陷几乎乎贴近脊脊柱,肋肋弓,髂髂嵴和耻耻骨联合合显露,使腹外外形如舟舟状。67.胃胃型或肠肠型:胃胃肠道发发生梗阻阻时,梗梗阻近端端的胃或或肠段饱饱满而隆隆起,可可显出各各自的轮轮廓。68.揉揉面感69.反反跳痛: 当医医师用手手触诊腹腹部出现现压痛后,用用并拢的的233个手指指压于

14、原原处稍停停片刻,使压痛痛感觉趋趋于稳定定,然后后迅速将将手抬起起,如此此时患者者感觉腹腹痛骤然然加重,并常伴伴有疼痛痛表情或或呻吟。70.肝肝颈静静脉回流流征阳性性: :当当右心衰衰竭引起起肝淤血血肿大时时,用手手压迫肝肝脏可使使颈静脉脉怒张更更明显。71.MMurpphy征征阳性 : 检检查医师师以左手手掌平放放于患者者右胸下下部,以以拇指指指腹勾压压于右肋肋下胆囊囊点处然然后嘱咐咐患者缓缓慢深吸吸气,在在吸气过过程中发发炎的胆胆囊下移移时碰到到用力按按压的手手指,即即可引起起疼痛。72.移移动性浊浊音:因体位位不同而而出现浊音音区变动动的现象象。脊柱神经经系统检检查73.交交叉性瘫瘫:为

15、一侧侧肢体瘫瘫痪及对对侧颅神神经损害害,多见见于脑干干病变。74.肌肌张力: 是指指静息状状态下的的肌肉紧紧张度和和被动运运动时遇遇到的阻阻力,75.深深反射: 刺激激骨、肌肌腱经深深部感受受器完成成的反射射,也称称腱反射射。76.杵杵状指: 手指指或脚趾趾末端增增生、肥肥厚、增增宽、增增厚,指指甲从根根部到末末端拱形形隆起呈呈杵状77.匙匙状甲: :又又称反甲甲,特点点为指甲甲中央凹凹陷,边边缘翘起起,指甲甲变薄,表面粗粗糙有条条纹,常常见于缺缺铁性贫贫血。78.瘫瘫痪: 肌力减减弱或消消失79.病病理反射射: 指锥锥体束病病损时,大脑失去了对对脑干和和脊髓的的抑制作作用而出出现的异异常反射

16、射。80.偏偏瘫: 一侧肢肢体瘫痪痪同侧脑脑神经损损害症状学1181.中中枢性发发热:有有些致热热因素不不通过内内源性致致热源而而直接损损害体温温调节中中枢,使使体温调调定点上上移后发发出调节节冲动,造成产产热大于于散热,体温升升高。82.驰驰张热:又称败败血性热热型。高高热在339以上每日日体温波波动幅度度大,最最低体温温高于正正常体温温常见于于败血症症化脓性性炎症重重症肺结结核风湿湿热。83.吸吸收热:由于组组织细胞胞坏死、组织蛋蛋白分解解及组织织坏死产产物的吸吸收,所所致的无无菌性炎炎症,常常可引起起发热。84.稽稽留热:高热在在39-440以上,每日体体温波动动不超过过1,常见见于大叶

17、叶性肺炎炎斑疹伤伤寒伤寒寒高热期期。呼吸困难难85.呼呼吸困难难:指患患者主观观感到空空气不足足、呼吸吸费力,客观上上表现呼呼吸运动动用力,严重时时可出现现张口呼呼吸、鼻鼻翼扇动动、端坐坐呼吸、甚至发发绀、呼呼吸辅助助肌参与与呼吸运运动,并并且可有有呼吸频频率、深深度、节节律的改改变。86.心心源性哮哮喘:端端坐呼吸吸、面色色发绀、大汗、有哮鸣鸣音,咳咳浆液性性粉红色色泡沫痰痰,两肺肺底有较较多湿性性啰音,心率加加快,可可有奔马马律。胸痛87.牵牵涉痛: 内脏脏疾病除除引起患患病器官官局部疼疼痛外,还可见见远离该该器官某某部体表表或深部部组织疼疼痛。症状学3388.柏柏油便:稀薄、粘稠、漆黑、

18、发亮的的黑色粪粪便,形形似柏油油成为柏柏油样便便。89.隐隐血便: 消化化道出血血每日在在5mll以下者者,无肉肉眼可见见的粪便便颜色改改变。90.里里急后重重: 即肛肛门坠痛痛感。感感觉排便便未净,排便频频繁,但但每次排排便量甚甚少,且且排便后后未感轻轻松。心电图91.窦窦性P波92.病病理性QQ波:异异常Q波(时时间0.004s,振幅1/44R)93.逆逆行P波94.低低电压; 6个个肢体导导联的QQRS波波群振幅幅一般不不应都小小于0.5mVV,6个胸导导联的QQRS波群振振幅一般般不应都都小于00.8mmV,否否则称为为低电压压。95.窦窦性心律律不齐: 窦性性心律的的起源未未变,但节

19、节律不整整,在同同一导联联上ppp间期差差异00.122s96.文文氏现象象:;表表现为pp波规律律地出现现,PRR间期逐逐渐延长长,直到到1个P波后脱脱落一个个QRSS波群,漏播后后房室传传导阻滞滞得到一一定改善善,PRR间期又又趋缩短短,之后后又复逐逐渐延长长,如此此周而复复始的出出现。97.心心律失常常;心脏脏激动的的起源异异常或/和传导导异常98.代代偿间歇歇:指期期前出现现的异位位搏动代代替了一一个正常常窦性搏搏动,其其后出现现一个较较正常心心动周期期为长的的间歇。99.二二联律: 指期期前收缩缩与窦性性心搏交交替出现现100、冠状TT波: 上升升肢与下下降肢对对称。波波形变窄窄,幅

20、度度增加。顶端或或底端变变尖,成箭头头样101、期前收收缩: 是指起起源于窦窦房结以以外的异异位起搏搏点提前前发出的的激动,又称过过早搏动动102、清音:是正常常肺部的的叩诊音音。它是是一种频频率约为为10001228次/秒,振振动持续续时间较较长,音音响不甚甚一致的的非乐性性音。提提示肺组组织的弹弹性、含含气量、致密度度正常。103、浊音:是一种种音调较较高,音音响较弱弱,振动动持续时时间较短短的非乐乐音性叩叩诊音。104、过清音音:介于于鼓音与与清音之之间,是是属于鼓鼓音范畴畴的一种种变音,音调较较清音低低,音响响较清音音强,为为一种类类乐音,正常成成人是不不会出现现的一种种病态叩叩击音。

21、意识障碍碍105.谵妄:一种兴兴奋性增增高的为为主的高级级神经中中枢急性性活动失失调状态态,称为为谵妄。106.意识障障碍:人人对周围围环境及及自身状状态的识识别和觉觉察能力力出现障障碍。107.深昏迷迷:全身身肌肉松松弛,对对各种刺刺激全无无反应。二、填空空题血液检验验1、根据据红细胞胞形态学学特点,可将贫贫血分为为正常细细胞性贫贫血、小细胞胞性贫血血、大细胞胞性贫血血、单纯小细细胞性贫贫血4类。2、用于于贫血形形态学分分类的三三个红细细胞平均均值名称称分别是是MCVV、MCHH、MCHHC。3、促使使血沉加加快因素素主要是是血浆中中纤维蛋蛋白原、球蛋白白、清蛋白白。红细细胞的形形状、数量对

22、血血沉也会会产生影影响。4、成年年男性血血红蛋白白正常值值120-1660g/L,红红细胞数数正常值值4-55.510112/LL。5、成年年女性血血红蛋白白正常值值1100-1550g/L,红红细胞数数正常值值3.55-510112/LL。6、红细细胞染色色反应异异常包括括低色素素性、高色素素性、 嗜多色色性。7、病理理情况下下红细胞胞结构异异常包括括嗜碱性性点彩、染色质质小体、卡-波环环、有核红红细胞。8、周围围血白细细胞正常常值,成成人4-110*1109,白细胞胞分类中中,杆状状核粒细细胞占00-5,分叶核核粒细胞胞占500-700,淋巴巴细胞占占20-40,单核细细胞占33-8,嗜酸

23、性性粒细胞胞占0.5-55。9、嗜酸酸性粒细细胞增多多最常见见于过敏敏性疾病病和皮肤病病粪便检查查1、显微微镜检阿阿米巴痢痢疾粪便便中红细细胞多于于白细胞胞,血存在;细菌性性痢疾粪粪便中红红细胞少少于白细细胞,粘粘液及脓脓存在。2、孢子子虫属肠肠道完全全寄生性性原虫,被列为为艾滋病病重要检检查项目目。3、粪便便中有意意义的原原虫类主主要是阿米巴巴滋养体体及其包包囊,其其中滋养养体为致致病阿米米巴。4、粪便便显微镜镜检查可可见的细细胞种类类有白细细胞、红细胞胞、上皮细细胞、巨噬细细胞、及肿瘤细细胞。5、细菌菌性痢疾疾的外观观常为脓脓血便,镜检可可见到白白细胞红红细胞和和巨噬细细胞。6、粪便便隐血

24、试试验间断断阳性见见于消化化道溃疡疡,持续续阳性见见于消化化道恶性性肿瘤。浆膜腔积积液检查查1、漏出出液属于于非炎性性积液,形成的的主要原原因有血血浆胶体体渗透压压降低、 毛细细血管内内流体静静压升高高、 淋巴巴管阻塞塞。2、渗出出液主要要由炎症症引起。也见于于恶性肿肿瘤、风湿性性疾病等等引起。3、漏漏出液蛋蛋白总量量常小于于1000*1006,比比重常在在1.0018以以下,渗渗出液中中葡萄糖糖含量较较血糖水水平低,比重重常高于于5000*1006。4、漏出出液细胞胞数常小小于1000*1106/L,渗渗出液细细胞数常常大于5500*1066/L。肝功能1、正常常人尿胆胆红素为为阴性反应应,

25、尿内内尿胆原原呈阴性性或弱阳阳性反应应。2、STTB增高高伴UCCB明显显增高提提示溶血血性黄疸疸,伴CCB明显显增高提提示胆汁淤积性性黄疸,三者均均增高为为肝细胞胞性黄疸疸。3、ALLT主要要分布在在肝脏,其其次是骨骨骼肌、肾脏、心肌等组组织,AAST主主要分布布在心肌肌,其次次是肝脏脏、骨骼肌肌、和肾脏脏。4、血清清中大部部分ALLP来源源于肝脏脏和骨骼骼肌,ALPP明显升升高主要要见于肝胆胆系统疾疾病及骨骨骼疾病病。5、检查查中主要要反映肝肝细胞损损伤的酶酶有ALTT和ASTT,主要要反映胆胆管阻塞塞性疾病病的酶有有ALPP和GGTT。一般检查查1、生命命征是评评价生命命活动存存在与否否

26、及质量量的重要要征象,包括体体温、脉脉搏、呼呼吸、血血压。2、口测测法虽然然可靠,但对婴婴幼儿以以及神志志不清者者不能使使用。3、临床床上把成成年人的的体型分分为三种无力力型,正力型型,超力型型。4、关于于营养状状态,一一般分为为良好、中等、不良三三个等级级,是根根据皮肤肤、毛发、皮下脂脂肪、肌肌肉的发发育情况况综合判判断的。5、皮肤肤粘膜下下出血,直径不不超过22mm时时为瘀点点,直径径为3-5mmm为紫紫癜,直直径大于于5mmm者为瘀瘀斑,片片状出血血并伴皮肤肤显著隆隆起为血血肿。6、淋巴巴结肿大大时应注注意部位位、大小小、数目目、硬度度、压痛痛、活动动度、有无粘连连,局部部皮肤有有无红肿

27、肿、瘢痕痕、瘘管管等。7、引起起局部淋淋巴结肿肿大的原原因有非非特异性性淋巴炎炎、淋巴结结核、恶性肿肿瘤淋巴巴结转移移。肺部听诊诊1、深长长呼吸又又称库斯斯莫尔呼呼吸,见见于糖尿尿病酮中中毒和尿毒症症酸中毒毒2、胸膜膜摩擦音音常易在在呼吸两两相听到到,在吸吸气末相相时较明明显,屏屏气时消消失。3、呼气气性呼吸吸困难,常见于于支气管管哮喘和和阻塞性性肺气肿肿;吸气气性呼吸吸困难,常见于于三凹征征。4、Kuussmmaull呼吸常常见于糖糖尿病酮酮中毒和和尿毒症症酸中毒毒等;周周期性呼呼吸节律律的变化化常出现现于中枢枢神经系系统疾病病和某些些中毒患患者。5、异常常支气管管呼吸音音见于肺肺组织实实变

28、、肺内大空腔、压迫性性肺不张张。6、两侧侧肺底湿湿啰音,多见于于心力衰衰竭所致致的肺淤淤血和支气管管肺炎等等;两肺肺野满布布湿啰音音,则多多见于急急性肺水水肿和严重支支气管肺肺炎。7、两侧侧肺下界界大致相相同,平平静呼吸吸时位于于锁骨中中线第六六肋间隙隙上,腋中线线第八肋肋间隙上上、肩胛第第十肋间间隙8、正常常肺下界界移动范范围为66-8ccm,一一般腋中中线及腋后线线上的移移动度最最大。9、正常常肺部可可听到三三种呼吸吸音,即即支气管管呼吸音音、支气管管肺泡呼呼吸音、肺泡呼呼吸音。10、干干啰音一一般分为为高调和低调两种种。心脏听诊诊1、心前前区隆起起常见原原因有法法洛四联联症、肺动脉脉狭窄

29、、儿童期期风湿性性心瓣膜膜病引起的心脏脏增大,也见于于儿童期期心包炎炎。2、正常常心尖搏搏动位于于第五肋肋间,左左锁骨中中线内00.5-1cmm,搏动动范围以以直径计计算为22-2.5cmm,通常常明显可可见。3、心尖尖搏动的的影响因因素有体体型、横横膈位置置、纵膈膈位置、心脏本本身。4、杂音音产生的的机制主主要有下下列几方方面血流流加速、瓣膜口口狭窄、瓣膜关关闭不全全、一场场雪流通通道、心心脏异常常结构、大血管管瘤样扩扩张。 5、发现现震颤后后应首先先确定部部位和来来源,其其次确定定其处于于心动周周期的时时相,最最后分析析其临床床意义。6、心脏脏叩诊时时,当受受检者取取坐位板板指与肋肋间垂直

30、直,若受受检者为为平卧位位则板指指与肋间间平行。7、在心心浊音界界组成中,第22肋间以以上又称称心底区区,其左左界相当当于主动动脉结及及肺动脉脉段。大大血管与与左室交交接处向向内凹陷陷,称心心腰;心心下界由由心室组成成。8、心浊浊音界向向左下扩扩大,心心腰加深深,心界界似靴形形。常见见于主动动脉关闭闭不全或或高心病病。9、坐位位时心浊浊音界呈呈三角形形烧瓶样样,卧位位时心底底部浊音音界增宽宽,为心心包积液液的特征征性体征征。10、心心脏听诊诊时,对对疑有二二尖瓣狭狭窄者,宜嘱患患者取左左侧卧位位;对疑疑有主动动脉瓣关关闭不全全患者宜宜取坐位位前倾位位。11、听听诊顺序序,心脏脏瓣膜听听诊区有有

31、心尖区区,肺动脉脉瓣区,主动脉脉瓣区,主动脉脉瓣第二二听诊区区和三尖瓣瓣区。12、听听诊内容容包括:心率,心律,心音,额外心心音,杂杂音,心心包摩擦擦音。13、第第二心音音的听诊诊特点为为音调高高而脆,强度弱弱,历时时较短,在心底部部最响。14、二二尖瓣关关闭不全全的杂音音向左侧侧传导,主动脉脉瓣狭窄窄的杂音音向颈部部和胸骨上上窝传导导,而二二尖瓣狭狭窄的心心尖区隆隆隆样杂杂音较局局限而不不传导。15、如如心尖区区舒张期期隆隆样样杂音是是二尖瓣瓣狭窄的的特征;心尖区区粗糙的的全收缩缩期杂音音,常提提示二闭闭;心尖尖区柔和和而高调调的吹风风样杂音音常为功功能性杂杂音,主主动脉瓣瓣舒张期期叹气样样

32、杂音为为主动脉脉关闭不不全。 腹部检查查1腹部部视诊的的主要内内容有:腹部外外形、呼吸运运动、腹壁静静脉,胃肠型型和蠕动动波、腹壁皮皮肤。2正常常肠鸣音大大约4-5次/分钟,肠鸣音音活跃时时达100次/分钟以以上。3、脾轻轻度肿大大是指脾脾缘不超超过肋下下缘2ccm,中中度肿大大是指超超过2ccm但在在脐水平平线以上上,重度度肿大是是指超过过脐水平平线或前前正中线线。4肝脏脏的触诊诊方法有有:单手手,双手,钩指5、正常常肝脏触触诊在锁锁骨中线线肋缘下下小于11cm,剑突突下小于于3cm。正常常肝脏叩叩诊浊音音区在锁锁骨中线线为9-111cm。6腹壁壁静脉怒怒张见于于:门静静脉高压压、上腔静静脉

33、回流流受阻、下腔静静脉回流流受阻。7、腹膜膜刺激三三联征是是指:腹腹肌张力力、压痛、反跳痛痛。脊柱神经经系统检检查1、胸椎椎结核患患者脊柱柱后凸的的特点是是成角畸畸形。2、随意意运动功功能的丧丧失称为为瘫痪,在程度度上可分分为完全全性及不不完全性性,在形形式上可可分为单单瘫、偏偏瘫、交交叉性瘫瘫痪及截截瘫。3、锥体体束受损损时膝反反射反射射加深,病病理反射射有,肌力力增强,肌肌张力增增强,腹腹壁反射射消失。4、脑膜膜刺激征征包括颈颈强直、Kerrninng征、Bruudziinskki征。症状学111、发热热临床上上分为感感染性和和非感染染性两大大类。2、按照照发热程程度的高高低,临临床将发发

34、热分为为四种:低热、中等热热度、高热、超高热热四大类类。3、引起起发热最最常见的的物质是是微生物物。 4、常见见热型有有:稽留留热、弛张热热、间歇热热、波状热热、回归热热以及不规规则热。症状学221、痰的的性质可可分为粘粘液性,浆液性性,血性,脓性等。2脓痰痰有恶臭臭气味者者,提示示有厌氧氧菌感染染。3肺肺脓肿痰痰分三层层:上层层是泡沫沫,中层层是浆液液或浆液液脓性,下层为为坏死物物质。呼吸困难难1呼吸吸困难的的病因主主要是呼呼吸系统统和循环系系统疾病病2. 肺源源性呼吸吸困难的的三种类类型是吸吸气性、呼气性和混合性性呼吸困困难。3从发发生机制制及症状状表现,呼吸困困难分为为:肺源源性,心源性

35、性,中毒毒性,神经精精神性,血源性性。4呼气气性呼吸吸困难是是由于小小支气管管痉挛和和肺泡弹弹性降低低所致5. 吸气性性呼吸困困难是大大气管狭狭窄或阻阻塞所致致6. 心源性性呼吸困困难的类类型有和急性性肺水肿肿,其中中最严重重的是 _。7左心心衰竭发发生呼吸吸困难的的主要原原因是肺肺淤血和和肺泡弹弹性降低低。症状学331判断断咯血量量,每日日10000mll以上为为小量,1000-5500mml为中中等量5000ml以以上或者者一次性性咯血1100-5000ml为为大量咯咯血,大大咯血主主要见于于肺结核核、肺脓脓肿和支气管管扩张2咯血血应与口口腔鼻咽咽部位出出血或消消化道出出血引起起的呕血血相

36、鉴别别。呕血和咯咯血1、呕吐吐物为咖咖啡渣样样棕褐色色,提示示出血量量较少,或在胃胃内停留留时间长长,血红红蛋白与与胃酸作作用形成成酸化正正缺铁血血红蛋白白之故。2、黑便便(柏油油样便)的形成成是由于于血红蛋蛋白在肠肠道内与与硫化物物结合,形成FFeS的的缘故。3、呕血血的病因因虽多,但主要要的三大大病因是是消化性性溃疡、食管或或胃底静静脉曲张张破裂、糜烂性性胃炎。黄疸1、胆汁汁瘀积性性黄疸,实验检检查可见见,血清清结合胆胆红素增增加,尿尿胆红素素试验阳阳性,尿尿色深,大便便呈白陶陶土色。2、黄疸疸按发生生机制分分为溶血血性黄疸疸、肝细胞胞性黄疸疸、胆汁郁郁积性黄黄疸三型型。意识障碍碍1 意识

37、识障碍可可有不同同程度的的表现,其中最最轻的意意识障碍碍为昏睡睡,处于于昏迷前前期的意意识障碍碍为轻度昏迷迷,可出出现精神神症状的的意识障障碍为瞻瞻望。2 临床床上意识识障碍按程度度不同可可分为嗜嗜睡,意意识模糊糊,昏睡睡,昏迷迷。心电图1QRRS波群群的统一一命名:首先出出现的位位于参考考水平线线以上的的正向波波称R波,该该波之前前的负向向波称为为Q波,如如果QRRS波只只有负向向波,则则称为QQS波。2正常常Q波振振幅小于于同导联联中R波波的1/4,时时限小于于0.004s。3 PPR间间期代表表心房开开始除极极到心室室开始除除极的时时间,QQT间间期代表表心室开开始除极极到心室室复极的的

38、时间4当心心电图机机走纸速速度为550mmm/s,则心电电记录纸纸上每小小格两纵纵线间(1mmm)表示示0.002秒。5、代表表左右心心室除极极所需时时间正常常人在00.0660.10秒秒,一般般不超过0.112秒。 6、下壁壁心肌梗梗塞心电电图2导联,3导联,aVFF导联出出现Q波波 7、急性性心肌梗梗塞的基基本图形形是缺血血型T波波倒置,损伤型型ST段段抬高,坏死型型Q波,若V11-3出出现以 上表现现提示为为前间壁壁心肌梗梗塞。8、期前前收缩依依其异位位节律点点的不同同分为室室性、房性和交界性性,以室性性最常见见。9、窦性性心律的的P波在在导联直立立,aVVR导联联倒置。10、正正常P波

39、波时间不超过0.12,振幅在在肢体导导联不超超过0.25mmv,胸胸前导联联不超过过0.22mv11、心心率在正正常范围围时,成成人的PPR间间期在00.1220.20ss之间;在幼儿儿及心动动过速的的情况下下,PR间期期相应缩短短。12、正正常人的的QRSS波在VV1、VV2导联联以rSS为主,V5、V6导导联以qqR为主主。从VV1VV6导联联R波逐逐渐增大大,S波波逐渐减减小,VV1导联联R/SS小于11;V55导联RR/S大大于1。13、PP波代表表心房除除极的电电位变化化,QRRS波群群代表心心室除极极的电位位变化,T波代代表心室室快速复复极的电电位变化化。三、诊断断判断血液检验验1

40、、贫血血患者红红细胞减减少与血血红蛋白减少少程度都都是一致致的。()2、球形形红细胞胞是一种种体积小小、含血血红蛋白白少的红红细胞。()3、急性性大出血血时血液液中红细细胞数和和血红蛋蛋白含量量会迅速速减低。()4、脾破破裂、宫宫外孕等等大出血血,血液液中白细细胞会迅迅速明显显升高。()5、溶血血性贫血血时网织织红细胞胞常显著著减少。()6、高球球蛋白血血症时,红细胞胞呈缗钱钱状形成成。()7、点彩彩红细胞胞增多可可见于铅铅中毒。()8、红细细胞沉降降率是特特异性很很强的实实验。()9、肿瘤瘤患者血血沉明显显增快。()粪便检查查1、大便便隐血试试验阳性性表明有有消化道道出血。()2、粪便便标本

41、采采集务必必新鲜,挑取脓血血部分,多处取取样。()3、做隐隐血试验验前三天天应禁食食肉类及及含动物物血的食食物,禁禁服铁剂剂及ViitB。()4、临床床判断消消化道出出血是否否完全停停止的最最可靠的的实验指指标是粪粪便隐血血试验。()5、细菌菌性痢疾疾和阿米米巴痢疾疾最主要要的鉴别别点是粪粪便的外外观。()尿常规1、肾小小管性蛋蛋白尿系系指肾小小管损害害后,异异常分泌泌大量小小分子量量蛋白质质所致。()2、测定定尿比重重可粗略略的反映映肾小管管稀释浓浓缩功能能。()3、脓尿尿和菌尿尿加热后后其混浊浊消失。()4、尿中中出现大大圆形上上皮细胞胞常表示示肾小管管有病变变。()5、尿路路结石患患者尿

42、中中可出现现红细胞胞管型。()6、正常常人尿中中不会出出现蛋白白。() 77、肾性性糖尿时时血糖正正常,尿尿糖阳性性。()浆膜腔积积液检查查1、胸水水常规检检查结果果:无色色透明,比重110114,细细胞数10001066/L,粘蛋白白定性试试验阴性性,表明明是渗出出液。()2、血性性积液可可见于急急性结核核性胸、腹膜炎炎、恶性性肿瘤、风湿性性疾病等等。()3、漏出出液中细细胞主要要以中性性粒细胞胞及间皮皮细胞为为主,而而渗出液液以淋巴巴细胞为为主。()4、结核核性胸腔腔液多以以淋巴细细胞为主主,在起起病早期期可以中中性粒细细胞为主主。()一般检查查1、急性性腹膜炎炎病人往往往采取取辗转体体位

43、。()2、前臂臂屈侧或或上臂背背侧下11/3处处脂肪分分布的个个体差异异不显著著,为判判断脂肪肪充实程程度最方方便和最最适宜的的部位,是评价价发育状状态最简简便而迅迅速的方方法。()3、黄染染是皮肤肤呈黄色色,主要要见于黄黄疸,早早期或轻轻微时出出现于皮皮肤,较较明显时时始见于于巩膜及及软腭粘粘膜。()4、蜘蛛蛛痣多出出现于面面、颈、手背、上臂、腰部、前胸和和肩部等等处,女女性比男男性多见见。()5、采用用腋测法法时,由由于患者者明显偏偏瘦、病病情危重重或神志志不清而而不能将将体温计计夹紧,致使测测量结果果低于实实际体温温。()6、斑疹疹、玫瑰瑰疹、丘丘疹的共共同特点点是高出出皮肤。()7、正

44、常常成人体体温在224h内内一般相相差不超超过1。肺部听诊诊1、胸廓廓的前后后径与左左右径之之比大于于1/22时为扁扁平胸。()2、湿啰啰音为呼呼吸音外外的附加加音,断断续而短短暂,一一次常连连续多个个出现,咳嗽后后可减轻轻或消失失,于呼呼气时或或呼气终终末较为为明显。3、发生生肺气肿肿时肺下下界上移移。()4、支气气管呼吸吸音的特特点是吸吸气时间间较呼气气时间长长。()5、干啰啰音在吸吸气时最最明显,湿啰音音在呼气气时最明明显。 6、哨笛笛音的音音调高,用力呼呼气时其其音质常常呈上升升性,多多起源于于较大的的支气管管或细支支气管。()7、胸膜膜摩擦音音咳嗽后后消失。()8、胸膜膜摩擦感感常于

45、胸胸廓的下下前侧部部触及,且在呼呼气相末末更易触触到心脏听诊诊1、心尖尖搏动向向左移位位,甚至至略向上上,为右右心室增增大的表表现;如如心尖搏搏动向左左向下移移位,则则为左心心室增大大的表现现。()2、心尖尖区出现现抬举性性搏动,且心尖尖搏动范范围也增增大,为为左室肥肥厚的体体征。()3、触诊诊感知的的心尖搏搏动冲击击胸壁的的时间即即心室收收缩的开开始,有有助于确确定第一一心音。()4、临床床上凡触触及震颤颤均可认认为心脏脏有器质质性病变变,常见见于某些些先天性性心脏病病、瓣膜膜狭窄性性和关闭闭不全病病变。()5、心包包摩擦感感在心前前区以胸胸骨左缘缘第5肋肋间为主主,以收收缩期、前倾体体位或

46、吸吸气末更更为明显显。()6、心包包摩擦感感是急性性心包炎炎的重要要体征,在急性性心包炎炎的整个个病期均均可出现现。()7、右心心室显著著增大时时,叩诊诊心界向向左右两两侧增大大,同时时有心脏脏顺钟向向转位,因此向向左增大大显著,但不向向下增大大。()8、正常常人第三三、第四四心音一一般听不不到,如如听到第第三心音音、第四四心音,多数属属病理情情况。()9、第一一心音的的听诊特特点为音音调较低低钝,强强度较响响,历时时较长,与心尖尖搏动同同时出现现,在心心尖部最最响。()10、舒舒张早期期奔马律律是由于于心室舒舒张期负负荷过重重,以致致心室舒舒张时,血液充充盈引起起室壁振振动而产产生,常常提示

47、有有严重器器质性心心脏病。()11、一一般认为为,舒张张期杂音音和连续续性杂音音均为病病理性/器质性杂音,而收缩缩期杂音音则有器器质性和和功能性性杂音两两种可能能。()腹部检查查1、浅部部触诊只只能发现现腹壁的的紧张度度、抵抗抗感、表表浅的压压痛、包包块、搏搏动和腹腹壁上的的肿物。()2、正常常成人的的肝,一一般在肋肋缘下触触不到,瘦人在在深呼吸吸时可于于肋缘下下触及肝肝下缘,但在11Cm以内,如超出出上述标标准,则则提示肝肝肿大。()3、下腔腔静脉梗梗阻综合合征病人人,曲张张的腹壁壁静脉血血流方向向均向下下。()4、中输输尿管点点:在脐脐水平线线上腹直直肌外缘缘,相当当于输尿尿管第二二狭窄处

48、处。()5、肠鸣鸣音达 10 次/分钟以以上,称称肠鸣音音亢进。()脊柱神经经系统检检查1、大量量关节积液液时浮髌髌试验阳阳性。()2、两膝膝并拢,两内踝踝分离为为膝内翻翻,即XX形腿。()3、胸椎椎结核常常使患者者出现脊脊柱后凸凸,并有有局部压压痛或叩叩痛。()4、Baabinnskii征阳性性时出现现拇指及及其他四四趾跖屈屈。()5、肌张张力增高高呈铅管管样,见见于锥体体外系损损害;而而肌张力力增高呈呈折刀样样,见于于锥体束束损害。()6、胸椎椎结核时时,由于于锥体被被破坏,压缩,棘突明明显向后后突出,形成成成角畸形形。()7、下肢肢静脉曲曲张主要要是由于于下肢的的深静脉脉血液回回流障碍碍

49、所致。()症状学111、健康康人,突突然患脑脑出血,近2天天体温达达40,一般般退热效效果差,发病原因肯定定是颅内内出血后后继发细细菌感染染所引起起。 2、心肌肌梗死患患者出现现发热,是由于于组织坏坏死产物物引起的的感染性性发热。()3、体温温39.5,244h内温温差2.3,称间间歇热。 4、体温温持续于于39以上,已一周周,244h内波波动0.7,称驰驰张热。()5、间歇歇热是指指高热期期与无热热期各持持续数天天,交替替出现。() 症状学221、支气气管扩张张时痰量量较少,且排痰痰与体位位有关。()2严重重的肺结结核患者者,痰液液放置后后可分为为三层。()呼吸困难难1判断断呼吸困困难客观观

50、表现应应注意呼呼吸频率率、节律律和深度度的异常常变化。( )2呼吸吸困难者者不一定定有发绀绀表现。( )3呼吸吸困难患患者呼吸吸频率均均增加。()4肺组组织弹性性减弱及及小支气气管痉挛挛狭窄可可引起吸吸气性呼呼吸困难难。()5混合合性呼吸吸困难的的原因是是由于吸吸气性呼呼吸困难难和呼气气性呼吸吸困难同同时存在在所致。()症状学331二尖尖瓣狭窄窄,当出出现急性性肺水肿肿时,常常可咯大大量新鲜鲜血液,易窒息息。 2肺梗梗死患者者常咯清清稀、泡泡沫状血血痰。()呕血和咯咯血1、有呕呕血一定定是上消消化道出出血,上上消化道道出血一一定有呕呕血 2、呕血血病人立立即化验验血常规规可以准准确判断断出血的

51、的程度。()3、上消消化道出出血或小小肠出血血并在肠肠内停留时间较较长便可可出现柏柏油样便便。()4、呕血血患者,由于血血红蛋白白受胃酸酸作用,故呕吐吐物皆呈呈咖啡残残渣样棕棕黑色。()5、122指肠球球部溃疡疡、炎症症所致出出血仅有有黑便而而无呕血血 6、因为为便血的的颜色取取决于消消化道出出血的部部位的高高低。故故上消化化道出血血时排出出物为暗暗红色血血便,或或呈柏油油样便。而下消消化道出出血时为为鲜红色色或暗红红色的血血便。 7、患者者出现柏柏油样便便,是上上消化道道大出血血的有力力证据 黄疸1、溶血血性黄疸疸黄染较较轻,皮皮肤常呈呈浅柠檬檬色 2、旁路路胆红素素约占总总胆红素素1520

52、.3、非结结合胆红红素分子子量小,属水溶溶性,可可从肾小小球滤出4、肝细细胞性黄黄疸时,尿中胆胆红素定定性试验验阳性,尿中尿尿胆原与与粪便中中粪胆素素变化不不定5、梗阻阻性黄疸疸,血中中胆酸盐盐增高刺刺激皮肤肤感觉神神经末梢梢引起疼疼痛6、胆总总管结石石时,尿尿胆红素素是明显显增高的的。7、溶血血性黄疸疸时,尿尿中可出出现胆红红素。意识障碍碍1 嗜睡睡是最轻轻的意识识障碍常常表现为为错觉、幻觉和和烦躁。()2 患者者意识丧丧失,不不能唤醒醒,但生生理反射射存在,可诊为为浅昏迷迷。(3 轻度度昏迷的的特点是是瞳孔对对光反射射迟钝。4 深度度昏迷的的特点是是深浅反反射均消消失。5 昏睡睡的特点点是

53、答非非所问。6 谵妄妄的特点点是定向向力丧失失。心电图1测量量正向波波形的高高度时,应以参参考水平平线下缘缘垂直测测量到波波的顶端端。()2PR间期期应选择择12个个导联中中P波宽宽大且有有Q波的的导联进进行测量量。()3、心电电图走纸纸速度,国内一一般为550mmm/s。()4测量量各段时时间应自自波形起起点的内内缘测至至波形终终点的内内缘。()5心肌肌梗塞时时,ST段呈呈弓背向向下型抬抬高。()6、确诊诊急性心心肌梗塞塞的心电电图是SST段抬抬高弓背背向上。( )7、正常常S-TT段为一一等电位位线或轻轻微偏移移,但在在任何导导联下移移不应0.005mvv。() 8、凡出出现病理理性Q波波

54、,即可可诊断心心肌梗塞塞 。( ) 9、T波波在正常常情况下下的方向向多与QQRS主波波的方向向一致。()10、心心房纤颤颤者的心心电图可可无F波波。( )11、心心电图纸纸上的横横坐标表表示电压压,纵坐坐标表示示时间。()12、PPR间间期是指指从P波波结束到到QRSS波的开开始。()13、异异常的QQ波即为为V1、V2导导联的QQS波。()14、若若各导联联P波消消失,代代之以细细小不规规则的“f”波,RRR间间期绝对对不整,心房率率约为4480次次/分,心室率率为900次/分分。心电电图诊断断为:心心房扑动动。 15、女女,633岁。眩眩晕3年年。心电电图特点点:P 导联直直立,aaVR

55、倒倒置。PPP间间期规律律,RR间期期亦匀齐齐,形态态呈室上上性。PP波与QQRS波波无关,房率率80次次/分,室率448次/分。心心电图诊诊断为:窦性心心律,三三度房室室传导阻阻滞。 16、若若、导联QQRS主主波方向向均向上上,则表表示心电电轴正常常。()17、心心电图上上未发现现P波,QRSS波群形形态同窦窦性心律律,心室室律绝对对不规则则,可考考虑为心心房颤动动。()18、当当心室肌肌某一部部分发生生缺血时时,将影影响心室室除极的的正常进进行。 19、心心电图示示P-RR间期恒恒定,部部分P波波后无QQRS波波群,可可诊为度房室室传导阻阻滞。()四、选择择题绪论1.主诉诉的含义义是(C

56、C)A指病病人的主主要症状状或体征征及其看看病时间间 B指病病人的主主要症状状及其起起病时间C指病病人的主主要症状状或体征征及其持持续的时时间 D指病病人的主主要症状状或体征征及其发发作频率率E指病病人的主主要症状状或体征征及其严严重程度度2.病史史的核心心是(CC)A既往往史 B主诉诉 C现病病史 D家族族史E系统统回顾3.现病病史是指指(B)A疾病病的原因因和诱因因B疾病病的发生生、发展展和演变变 C病人人就诊的的主要原原因D疾病病诊治经经过 E主要要症状的的特点4.问诊诊技巧不不正确的的是(EE)A首次次会见病病人,应应礼节性性地自我我介绍 B开始始提出一一般性问问题C避免免重复提提问

57、D提问问注意有条理理性 E对腹腹泻患者者应问“有里急急后重吗吗?”5.下列列哪项属属于既往往史?(B)A诊治治经过B传染病病史C社社会经历历D习惯惯与嗜好好E病因与与诱因6.个人人史内容容不包括括(E)A出生生地居住住地区及及时间(注意地地方病及及疫源地地) B受教教育程度度、经济济条件、业余爱爱好C职业业及工作作条件 D习惯惯与嗜好好及有无无不洁性性交史 E夫妻妻关系7.下列列哪项是是属于暗暗示性提提问或逼逼问?(D)A您哪哪儿不舒舒服?B您您腹痛有有多久?C您什什么时间间开始起起病的?DD您的的大便是是黑色的的吗?E您曾曾经有过过类似的的腹痛吗吗?血液检验验1、下列列哪种情情况网织织红细胞

58、胞不会增增高(E)AA.溶血血性贫血血B.急急性失血血性贫血血C.缺缺铁性贫贫血治疗疗后DD.巨幼细细胞性贫贫血治疗疗后E.再生障障碍性贫贫血2、白细细胞总数数与中性性粒细胞胞减少见见于(E)AA.糖尿尿病酮症症酸中毒毒B.心肌梗梗死C.大面面积烧伤伤DD.恶恶性肿瘤瘤和白血血病E.系统统性红斑斑狼疮 3、下列各各项不符符合严重重感染的的是(C)AA.白细细胞总数数常增加加B.中中性粒细细胞核左左移C.淋巴细细胞相对对减少DD.嗜酸酸粒细胞胞常增加加E.中中性粒细细胞出现现中毒性性改变4、中性性粒细胞胞增多,最常见见的原因因是:AAA、急性性感染和和化脓性性感染 BB、中毒毒 C、急性出出血

59、D、恶性肿肿瘤 E、急性溶溶血5、核右右移见于于(A)AA.骨髓髓造血功功能减退退BB.急性性、慢性性白血病病C.类类白血病病反应DD.败血血病E.肺炎双双球菌性性肺炎6红细细胞比容容减少见见于(B)AA.大面面积烧伤伤B.再再生障碍碍性贫血血C.严严重腹泻泻DD.真性红红细胞增增多症EE.慢性性心肺疾疾患7棒状状小体(Aueer小体体)见于于(D) AA.骨髓髓增生异异常综合合征难治治性贫血血B.缺缺铁性贫贫血C.急性淋淋巴细胞胞白血病病DD.急性性粒细胞胞白血病病E.严重感感染8、贫血血是外周周血单位位体积中中:( D)A红细细胞数低低于正常常B红细细胞压积积低于正正常CC红细细胞、血血红

60、蛋白白量低于于正常D红细细胞数、血红蛋蛋白量和和红细胞胞压积低低于正常常E循环环血量较较正常减减少9、缺铁铁性贫血血时红细细胞呈现现:(AA)A小细细胞低色色素性贫贫血B正常常细胞正正常色素素性贫血血C大细细胞性红红细胞D镰形形RBCC EE缗钱钱状10、粒粒细胞减减少症是是指:(C)A白细细胞总数数41099/LBB中性性粒细胞胞数0051099/L C中性性粒细胞胞数1151099/LDD中性性粒细胞胞数221099/L E中中性粒细细胞数11099/L11、急急性溶血血时:()A网织织红细胞胞计数升升高B中性性粒细胞胞核右移移C脾脏脏显著增增大D白细细胞计数数不变 EE外周周血不会会出现

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