心血管内科主治医师专业知识《实践能力》习题库及答案2021

1、【本题1分】【本题1分】心血管内科主治医师专业知识实践能力习题库及答案2021试题1 （未排序）A1型题克罗恩病患者粪便性状的特点多为水样便糊状便脓血便黏液便蛋花汤样便【本题1分】【答疑编号35584】【正确答案】B【答案解析】 腹泻为该病常见症状，26次/天，多为糊状，也有水样，一般无脓血或黏液。1!/肝硬化患者肝性脑病时治疗措旋不正确的是保肝弱酸性液灌肠纠正水、电解质的失衡静脉滴注免疫球蛋白谷氨酸钾或谷氨酸钠【答疑编号35585【正确答案】C.【答案解析】 肝性脑病患者应禁蛋白质。患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小 孩的情况是均为血友病患者男孩正常，女孩是携带者男孩是患者，

2、女孩是携带者男孩是患者，女孩正常均正常【本题1分】【答疑编号35586.【正确答案】B【答案解析】血友病为X性连锁隐性遗传控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素氨基糖昔类喳诺酮类青霉素大环内酯类亚胺培南【本题1分】 【答疑编号35587【正确答案】C【答案解析】一般应用普鲁卡因青素素40万80万U,每 天1次，肌内注射，共10-14天;或芋星青霉素（长效青霉素、 长效西林）120万U,肌内注射1次。对青零素过敏者，可予口服 红霉索。对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性， 为防止复发，下列哪项措施是错误的.A.停药后，复查尿常规和细菌培养寻找尿路梗阻等不利因素多饮水，定时排尿

3、增加营养，提高免疫的功能大剂量抗生素联合应用【本题1分】【答疑编号35588【正确答案】E 【答案解析】以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是20岁以下，妊娠、哺乳期严重心、肝、肾衰竭 重症浸润性突眼 甲状腺危象 甲状腺功能亢进性心脏病【本题1分】 【答疑编号35589】 【正确答案】E 【答案解析】放射碘治疗禁忌证:妊娠、哺乳期妇女;25岁以下;严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核;白细胞计数低于3X 109/L或粒细胞计数低于1.5X109/L；重症浸润性突眼;甲状腺危象7.下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值V-V曲线肺活量动脉血氧分压残气量及残气量/肺总量(%)最大每分通

4、气量(MVV)【本题1分】 【答疑编号35590 【正确答案】D 【答案解析】阻塞性肺气肿时残气量及残气量与肺总量比值均明显升高。关于Alport综合征正确的是A .多以蛋白尿为首发表现肾功能进行性损害，男性突出肺肾同时受累D.血清中ANCA阳性111E.血清中抗GBM抗体阳性【本题1分】 【答疑编号35591 【正确答案】B11/【答案解析】Alport综合征的临床表现主要是血尿伴或不 伴蛋白尿，肾功能进行性进展，男性病情较女性重，伴感觉性神 经性耳聋，有阳性家族史，肾病理检查有特征性改变。引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是痢疾志贺菌B .福氏志贺菌鲍氏志贺菌司密斯志贺菌宋内志贺菌L本题1分

5、】【答疑编号35592【正确答案】A 【答案解析】致贺菌中分ABCD4群（志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内菌），其中A群痢疾杆菌最强，不但产生内毒素，还产 生外毒素。111高血压患者合并下列哪种疾病时禁用B-受体阻滞药2型糖尿病B .支气管哮喘心力衰竭痛风E.血脂异常111【本题1分】 【答疑编号35593 【正确答案】B【答案解析】应用8-受体阻滞药应注意：该药有诱发或加 重支气管哮喘的作用，所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺 气肿、肺心病的患者应禁用或慎用。有关白塞病的描述，下列哪一项是正确的常见皮肤表现为环形红斑B血管一般不受累111C.抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体几乎全部患者都有口腔溃

6、疡的临床表现神经系统一般不受累【本题1分】 【答疑编号35594】【本题1分】【本题1分】【正确答案】D【答案解析】白塞病是一种病因未明，以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的，可累及多个系统的慢性疾 病，其基本病理改变是血管炎，约95%患者常以此为首发症状。皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于额中回大脑皮质.顶、枕、顏交界区大脑深部白质、壳核、尾状核小脑皮质脑干【本题1分】【答疑编号35595【正确答案】C【答案解析】皮质下型分水岭脑梗死的病灶位于大脑深部白质、壳核、尾状核等，是皮质支和深穿支分水岭区。13 .肾病综合征对激素敏感的的病理类型是A.局灶节段性肾小球硬化症B .微小病变C

7、.膜性肾病D.膜增生性肾小球肾炎肾淀粉样变【答疑编号35596【正确答案】B【答案解析】 微小病变型肾病好发于少年儿童，成人发病率较低，男性多于女性，呈典型肾病综合征的表现，90%以上对 糖皮质激素治疗敏感，但易复发。确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否A.合并肺部感染有异位甲状腺有胸腺瘤或胸腺增生有肺结核有心肌炎【本题1分】 【答疑编号35597【正确答案】C 【答案解析】部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生，胸腺摘除是治疗手段之一。碘剂治疗甲状腺功能亢进用于以下哪组情况A.甲状腺功能亢进危象、术前准备甲状腺功能亢进危象、妊娠应激甲状腺功能亢进性心脏病、甲状腺功能亢进危象Graves眼病

8、、术前准备【本题1分】【答疑编号35598【正确答案】A【答案解析】碘剂治疗甲亢仅用于术前准备和甲状腺危象。16.支气管肺泡灌洗液(BALE)的检查结果显示：淋巴细胞比例增加，且CD4阳性和CD8阳性细胞之比为4: 1,该结果支持 下述哪种疾病的诊断.A.过敏性肺炎肺结核特发性肺间质纤维化肺泡香白沉着症结节病【本题1分】 【答疑编号355991【正确答案】E 【答案解析】结节病患者BALF的细胞总数增加，在细胞分类计数中淋巴细胞百分比增高(10%50%)。主要是T淋巴细胞增 加，而B淋巴细胞相对减少。用单克隆抗体标记的T淋巴细胞亚 群检测，未经治疗的结节病BALF中T辅助/诱导细胞(CD4)增

9、加, T抑制/细胞毒细胞(CD8)减少，CD4/CD8比值增高。17 .急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键A .全身水肿高血压血尿及红细胞管型尿D .尿少E.蛋白尿及透明管型尿【本题1分】 【答疑编号35600【正确答案】C18.温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者吸附C3的红细胞inin多在何部位破坏肝脾骨髓淋巴结肺【本题1分】【答疑编号35601 【正确答案】B【答案解析】 此种细胞易在脾内被巨噬细胞呑噬。影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是尿量盐摄入量尿蛋白量血尿的程度水肿的程度【本题1分】【答疑编号35602【正确答案】C缺铁性贫血治疗的最后目标是红细胞形态恢复正常B.血红蛋白及红细胞数恢

10、复正常111血红蛋白及血清铁恢复正常D.Ill红蛋白正常及补足体内贮存铁E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常【本题1分】【答疑编号35603 【正确答案】D11/【答案解析】在血红蛋白恢复正常后，应补足体内贮存铁。21,凝血过程中形成的凝血活酶不含有矽;FX aFVPF3Ca2+FVIII: 0【本题1分】【答疑编号35604【正确答案】B【答案解析】 包含激活的FVa,而不是FV。下列哪种结核病患者，不宜并用糖皮质激素A.结核性胸膜炎伴大量胸腔积泊结核性心包炎浸润性肺结核急性粟粒性肺结核结核性脑膜炎伴明显结核中毒症状【本题1分】【答疑编号35605【正确答案】C对判断肺结核活动最有价值的指标是

11、结核抗体(+)痰抗酸杆菌(+)PPD试验强阳性X线胸片示右肺上叶后段薄壁空洞ESR 120mm/h本题1分】【答疑编号35606【正确答案】B【答案解析】判断肺结核活动最有价值的指标是痰抗酸杆菌（+）。24 .肺脏多发结节影伴空洞形成不见于下列何种情况Wegener肉芽肿肺转移瘤多发性结核瘤结节病肺囊肿继发感染【本题1分】 【答疑编号35607【正确答案】D【答案解析】 结节病典型X线胸片改变无空洞形成。有关气道高反应性的叙述，错误的是是哮喘的特征气道炎症是其发生的重要机制C0PD患者可以有气道高反应性激发试验可以检测气道高反应性气道高反应性不受遗传因素的影响【本题1分】 【答疑编号35608

12、【正确答案】E系统性硬化病（SSc）般侵犯何种器官会导致患者出现咳嗽、气短皮肤心脏肺肾关节【本题1分】 【答疑编号35609【正确答案】C 【答案解析】系统性硬化病侵犯肺时，可有肺动脉高压、肺问质纤维化，晚期可有限制性肺病。是本病死亡原因之一。系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为面具脸.B.心包积液肾功能不全雷诺现象肺间质纤维化【本题1分】【答疑编号35610【正确答案】D【答案解析】系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常 为雷诺现象。关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确药物协同作用可增强降压效果可减少单一药物剂量提高患者对降压药物的依从性有可能抵消某些药物的不良反应一般联合的药物不

13、应超过2种【本题1分】 【答疑编号35563】 【正确答案】E 【答案解析】 联合应用2种（或以上）降压药治疗。硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪项不正确应从小剂量开始可随时停药C .应建议间断用药D.可能出现反射性心动过速E.应注意低血压反应【本题1分】 【答疑编号35564】 【正确答案】B 【答案解析】有产生硝酸甘油依赖性的可能，突然停药可能诱发心绞痛。关于预激综合征并发心动过速，下列哪项不正确绝大多数为房室折返性心动过速可出现心房颤动一般不出现心房扑动频率过快可导致心力衰竭心动过速发生随年龄增长而增加【本题1分】【答疑编号35565【正确答案】C【答案解析】 也可出现心房扑动。试题2

14、 心血管内科主治医师考试题库以及答案一、A1型题A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是：C第4题心包积液征（Ewart征）是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界

15、向两側扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是A、脑栓塞B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是：A第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄50%B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数50%E、左前降支和回旋支近端狭窄N70%正确答案是：B 第7题主动脉瓣狭窄 的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高9收缩压正常D、收缩压和脉压均下降收缩压和舒张压均下降正确答案是：D 第8题持续性室速无显著血流动力学障

16、碍，药物治疗首选A、西地兰B、B-受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮正确答案是：E第12题扩张型心肌病 的最主要体征是A、心律不齐B、可听到奔马律C、颈静脉怒张D、心脏扩大E、肺水肿 正确答案是：D 第13题心肌梗死的鉴别诊断不包括A、急性肺动脉栓塞B、心绞痛C、急性心包炎D、心律失常E、主动脉夹层 正确答案是：D第14题最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检査是肌酸磷酸激酶(CPK)B CPK-MM 亚型：MM3/MM1 比值C CPK-MBa-羟丁酸脱氢酶(a -HBDH)E血清肌红蛋白正确答案是：B第15题心绞痛发作的典型部位为A心前区B胸骨中、上段胸骨后C胸骨下段D心尖部E剑突下

17、正确答案是：B第16题正常二尖瓣口面积为A 1.5cm2B 2cm2C 22. 5cm2D 34cm2E 46cm2正确答案是：E第17题慢性缩窄性心包炎 经确诊后应考虑的治疗方案是A、抗结核治疗B、使用抗生素C、少量输血D、充分准备后应尽早实行心包切除术E、强心利尿治疗正确答案是：D第18题以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛D、心悸E、发热 正确答案是：D第19题患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h,呈撕裂样，并 向背部放射，有高血压 病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓 解。首先应考虑的诊断是A、主动脉夹层B、急性胆囊炎C、急性心

18、肌梗死D、急性胸膜炎E、急性胰腺炎正确答案是：A 第20题窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A、贫血B、运动员C、甲状腺机能减退医学 全在线提供D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死正确答案是：A第21题高血压合并下列哪种疾病时，最适合用6受体阻滞剂治疗？.A、高血压伴支气管哮喘B、高血压伴肥厚梗阻型心肌病C、高血压伴心动过缓D、高血压急性左心衰E、高血压伴心电图二度房室阻滞.正确答案是：B第22题不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之间主要的差别是A、CK-MBN正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高B、冠状动脉造影的结果C、斑块表面是否存在血栓形成D、心绞痛的严重程度E、ST段压低

19、持续的时间正确答案是：A 第23题心绞痛发生的原因和诱因不包括A、主动脉瓣狭窄B、甲亢C、二尖瓣狭窄D、冠状动脉畸形E、肥厚型心肌病正确答案是：C第24题冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60rnnHg, HR150bpm, 心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固 定关系，QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波，诊断为A、房扑B、阵发性室上性心动过速C、室颤D、频发室早E、阵发性室性心动过速正确答案是：E第25题患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹 风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为.A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣

20、关闭不全正确答案是：C第26题急性心肌梗死时出现高危性室性早搏,治疗首选A、美西律（慢心律）B、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）C、丙毗胺（双异丙毗胺）D、利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘咲酮）正确答案是：D第27题下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特征A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP 间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间 期之和D、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和正确答案是：D二、A3型题第1-2题患者女性，30岁，上肢血压165/105rn

21、nHg,下肢血压130/85mnHg,搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音HI1、初步诊断为A、高血压危象B、原发性高血压C、多发性大动脉炎D、原发性醛固酮增多症E皮质醇增多症2、为明确诊断，宜选下列哪项检查A、腹主动脉造影B、静脉肾盂造影C、双肾CT检查D、尿17-羟皮质类固醇检测E、尿VMA检测正确答案是：CA 解题思路:1 .年轻患者出现反常的上、下肢血压差别，要考虑多发性大动脉炎可能。第3-4题患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体；面色苍白,心尖部闻及乐音样收缩期杂音1、此病人低热原因最可能为A、

22、金黄色葡萄球菌感染B、真菌感染C、立克次体感染D、草绿色链球菌感染E、衣原体感染2、首先应考虑下列哪一诊断A、风心病合并甲亢B、风心病合并贫血C、风心病合并急性感染性心内膜炎D、风心病合并亚急性感染性心内膜炎E、风心病合并二尖瓣脱垂正确答案是：DD第5-6题急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及III压下降,心电图示窦性心动过速1、对患者目前的诊断，不考虑A、心脏游离壁破裂B、室间隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、Dressier 综合征E、乳头肌断裂2、紧急处置中，不应包括A、应该迅速建立静脉通路B、立即进行冠状动脉造影C、升压药维持血压D、床旁超声检查明确诊断E、备好除颤;正确答案是：D

23、B解题思路：2.机械并发症的可能性大，造影没有必要，除非同时搭桥。第7-8题患者男性,45岁，头晕6个月，既往有高血压病 史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常1、哪项生活方式似不妥A、控制体重B、高脂饮食C、平衡膳食D、有氧运动E、定期体检2、如果体检，哪个项目没有必要A、量血压，包括下肢血压HIB、心脏听诊C、心脏核素检查D、必要时行颈动脉超声检查E、生化检查，包括血脂、血糖等正确答案是：BC 第9-10题急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70rmiHg1、患者血压降低的原因最可能是A、心脏破裂B、心源性休克C、心力衰竭D、血容量不足E、低血

24、压状态2、以下处置不得当或者有风险的是A、多巴胺维持血压B、主动脉内气囊反搏术C、静脉注射吗啡5rug镇痛D、适当补充血容量E、改善心脏功能正确答案是：BC 第11-12题患者女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸 困难，遂住院治疗。2min前突然咯大量鲜血1、咯血的原因是A、肺小动脉扩张后出SB、肺毛细血管出血C、肺梗死D、肺栓塞E、支气管静脉破裂2、下列哪项处理不正确A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量B、给予镇静剂C、给予利尿剂D、给予镇静剂及利尿剂E、给予硝酸酯类药物正确答案是：EA三、B1型题第1-3题B1型题A、尽早

25、手术B、学龄前手术C、612岁手术.D、成人期手术E、药物治疗1、患者女性，2岁，无症状，查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音，治疗方法2、患者男性，3岁，胸骨左缘第三、?肋间收缩期杂音,伴震颤。治疗方法3、患者男性，4岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法正确答案是：ABB 第4-8题B1型题A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速1、QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的、波形2、P波消失，代之以大小不等的小“f”波3、QRS-T波群？肖失，代之以勾齐的连续的正弦波4、以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续

26、自上而下, 又自下而上的扭转5、P波消失，代之以肉齐的“F”波正确答案是：ADBEC 第9-12题B1型题A、B受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、硝酸酯类D、多巴胺E、ACEI1、急性心肌梗死发生室速时使用2、急性心肌梗死时预防猝死3、变异型心绞痛4、在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡正确答案是：AABA 第13-14题B1型题A、血压病眼底I级改变B、血压病眼底II级改变C、高血压病眼底III级改变D、高血压病眼底IV级改变E、正常眼底 1、患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血11/压升高6年，最高达160/90mnHg.眼底检查为眼底出血、棉絮状 渗出，符合2、患者女性，60

27、岁，血压升高17年，最高达200/120nmHg.眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿，符合正确答案是：CD第15-16题B1型题A、感染性心内膜炎B、房颤C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水肿1、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出 现的最严重并发症是.2、患者女性，50岁，风心病史30余年，房颤6年，目前 口服华法林治疗，是为了预防正确答案是：EC 第17-18题B1型题A、缺血性心肌病Ilf答案：E答案：BB、心包积液C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、风湿性心瓣膜病1、患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变

28、 而变化，心尖搏动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是2、患者男性，35岁,近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心 尖搏动减弱；但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3/6级 收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断是正确答案是：BC试题301.先天性心脏病患儿，右心室压力增高，右室增大，肺动脉 压力降低，心电图不完全性右束支传导阻滞，应考虑室间隔缺损.B.房间隔缺损.C.动脉导管未闭主动脉口狭窄肺动脉狭窄02.下述哪种疾病易出现高血压合并严重低血钾A.肾血管性高血压HIB.原发性醛固酮增多症C.嗜铭细胞瘤D.慢性肾小球肾炎E.恶性高血压答

29、案：B03.我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是A.高血压危象B.脑血管意外C.心力衰竭D.主动脉夹层动脉瘤破裂肾功能衰竭 答案：B04.致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施A.心脏移植B.植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）C.导管射频消融治疗D.洋地黄强心治疗E.血管扩张剂及利尿剂治疗05.诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上静息时心电图表现房室或束支传导阻滞运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上, 持续1分钟动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常冠状动脉造影示管腔缩小至70%75%答案：E06.诊断嗜铭细胞瘤有意义的检查

30、是肾脏CT扫描尿中24小时VMA测定C.尿5-羟类固醇测定D.血钾测定E.基础代谢测定答案：B07.下述最适合于用洋地黄的是房颤，心室率60/min预激综合征并房颤病态窦房结综合征二度I型房室传导阻滞房扑2： 1房室传导阻滞，心室率为30/min08.下述哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确08.下述哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确心脏听诊心包穿刺术心电图超声心动图胸部X线摄片答案：D09.下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A.胺碘酮地高辛钙离子拮抗剂D.硝酸甘油E.普蒸洛尔答案：C下述哪种情况是洋地黄适应证A.月巴厚梗阻型心肌病风心病心衰，快速房颤预激综合征合并心房颤动高度房室传导阻滞

31、急性心肌梗死 答案：B下述哪种情况急需用西地兰治疗心衰并阵发性室上性心动过速窦性心动过速病毒性心肌炎急性心肌梗死预激综合征并房颤答案：A下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎心房颤动心脏扩大新出现病理杂音原有的病理杂音强度增加II级以上，或杂音的性质、强 度突然改变答案：E下述哪种抗心律失常药物属I a类普罗帕酮（心律平）毗二丙胺（丙毗胺）利多卡因美西律（慢心律）胺碘酮 答案：B下述哪种继发性高血压最常见原发性醛固酮增多症主动脉缩窄皮质醇增多症嗜铭细胞瘤慢性肾脏病答案：E15.下述哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难3心绞痛房间隔缺损肺心病原发性高血压主动脉瓣关闭不全答案：D下述哪项最能说明心

32、功能失代偿心肌肥厚与心脏扩大心率快心脏收缩力减低有效血容量增加心排血量下降答案：E下述哪项最不可能是心绞痛发作多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过3minE.可以表现为与活动相关的咽痛答案：C;典型心绞痛发作不可能为游走性。下述哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大A.血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高B.血清肌钙蛋白(T或I)增高0.血清肌红蛋白含量增加D.血沉加快E.血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高答案：D下述哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴A.心电图QRS波宽大畸形B.心室率40/minC.过去发现过室早D.心脏

33、増大心电图有心室夺获及室性融合波答案：E下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系A.外周血管阻力增加主动脉顺应性降低C.相对性主动脉瓣狭窄D.血液黏度增加E.动脉血容量增加答案：A男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血 压70/40mmHg,心率12/min,可闻及室性奔马律。低血压的最可 能原因是A.低血容量性休克心源性休克急性左心衰竭心律失常E.急性脑血管意外答案：B;根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休男性患者，70岁，突感心悸1天,心率140

34、/min,节律 不整，心电图示“房颤0治疗首选缓释异博定心得安西地兰利多卡因速尿答案：C;患者为老年男性，突发快速心室率的心房颤动，治疗原则应是尽快降低心室率。利多卡因、速尿对转复房颤心律及 减慢心室率无效。异搏定（钙通道阻滞剂）对心房颤动减慢心室率 是有效的，但选择缓释剂型是不正确的。心得安是可选的药物, 但一般需采用静脉注射的方式，目前临床已很少应用。西地兰（洋 地黄制剂）仍是目前临床最常作为初治心房颤动减慢心室率的药 物。男性患者，60岁，胸痛4小时急诊。心电图检査：胸导联V1V3出现QS波群，ST段抬高，并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛外还应尽快应用消心痛利多卡因普茶洛尔洋地黄硝酸甘油

35、 答案：B男性患者，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征心房纤颤三度房室传导阻滞左前分支阻滞合并右束支阻滞阵发性室上性心动过速二度I型房室传导阻滞答案：B;所列的五种疾患，三度房室传导阻滞是最可能发生 阿斯综合征的疾患。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢 的、心室率时才有可能出现阿斯综合征。左前分支阻滞并发右束 支阻滞、阵发性室上性心动过速、二度I型房室传导阻滞一般都 不出现阿斯综合征。男性患者，58岁，患急性下壁心梗4天，晕厥2次,心室率40/min,律齐，心电图为三度房室传导阻滞，首先治疗 是.A.阿托品麻黄碱地塞米松安装临时心脏起搏器利多卡因

36、 答案：D男性患者，58岁，冠心病心表患者，服地高辛及氢氯 噬嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是补钾B.吸氧C.西地兰D.利多卡因E.停氢氯嚏嗪改用螺内酯（安体舒通）答案：C男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是CPKAT (GOT)CPK同工酶ALT (GPT)LDH答案：E男性患者，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110/min,血压 90/70mmHg,尿比重 1.024,11/中心静脉压30mmH20o首要治疗是西地兰 咬塞米 硝普钠 补充血容量 地塞米松答案：D男性患者，24岁,因劳力时气短就诊，查体

37、胸骨左缘 第34肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室 后壁增厚，其比值1.3,最可能的诊断是冠心病肥厚型心肌病扩张型心肌病室间隔缺损.E.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄答案：B；患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于1.3, 胸骨左缘第34肋间可闻及收缩期杂音，患者有劳累后气短， 综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现 室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1.3;患者的杂音部位 及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心 病；室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。男性患者，岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现

38、腰痛，肉眼血尿。最可能的 原因是. A.急性肾炎B.药物所致肾功能损害C .急性肾功能不全泌尿系感染肾栓塞答案：E31.男性患者，28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为A.急性肠梗阻B.亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞C.急性胃炎D.急性肠炎E.急性胃穿孔答案：B32.男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等 量胸腔积液，最可能的诊断是右心衰竭心肌梗死后综合征全心衰竭肺栓塞室壁瘤形成答案：B33.男性，78岁，高血压10年，平时血压多为(150HI11110)/(7

39、085)mmHg,有关这类患者的临床特点，哪项不正确脉压波动较大易有体位性低血压C.为收缩期高血压HID.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物11/答案：D;老年人血压在临床上有以下特点：血压波动较大;容易有体位性低血压;脉压大，收缩压控制率低。男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h,血压80/50rmiHg,窦性心律，45/min,心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是A.阿托品0. 5mg肌注B.首先静点硝酸甘油C.补液维持肺毛细血管嵌压15mmHgD.尽快行直接PTCA止吐、镇痛答案：B男性，70岁，平日BP 150/60tnnHg,脉压增大的原因可能是由于容量血管可扩张性减小

40、阻力血管紧张性增高 毛细血管前括约肌收缩 弹性贮器血管弹性降低 循环系统充盈压增高答案：D男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出 现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两 侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。 首先应考虑的诊断是心包积液缺血性心肌病扩张型心肌病肥厚型心肌病E.风湿性心瓣膜病答案：C男性，67岁，发现高血压2年，近日活动后胸闷气短,心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了11/右心衰左心衰收缩功能不全性心力衰竭舒张功能不全性心力衰竭冠心病 答案：D男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，

41、1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括B受体阻滞剂阿司匹林钙拮抗剂螺内酯（安体舒通）血管紧张素转换酶抑制剂答案：C男性，65岁，血压140/95rrmHg,有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为A. 1 级,低危B. 1 级,中危C. 1 级，高危D. 1 级,极高危E. 2 级,中危答案：D；合并糖尿病的高血压患者，危险分层时不论血压的 高低，均属于极高危组。.男性，65岁，胸痛8h,心电图下壁导联和右胸导联ST 段抬高0. 3mV,经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原 因.A.心源性休克慢性心力衰竭急

42、性右室梗死输液过多过快E.血容量不足答案：C;右室梗死尽管经过补液仍可能有低血压。试题4A型题1、抢救大咯血窒息时最关键的措施是111A立即输血B、立即吸氧C、呼吸兴奋剂D、立即解除呼吸道梗阻E、人工呼吸正确答案：D2、确定深昏迷最有价值的体征是A、全身深浅反射消失B、生命体征有改变C、呼之不应D、眼球固定E、对外界刺激无反应正确答案：A3、人体呕吐中枢位于A、大脑皮层B、延髓外側网状结构背面C、U5延髓第四脑室的底面D、丘脑E、脑桥正确答案：B4、日咯血量多少时为中量A、50100mlB、100 200mlC、300500mlD、100500m IE、大于 500ml正确答案：D5、溶血性黄

43、疸的病因有以下几项,除外A、遗传性球型红细胞增多症B、恶性疟疾C、蚕旦病D、蛇毒中毒E、四氯化碳中毒正确答案：E6、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为111A、血液与胃内食物混合所致B、血液与胃内粘液混合所致C、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D、鲜血与唾液混合所致IlfE、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁正确答案：C7、少尿是指24小时尿量少于 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark275 o Current Document A、600mlB、500mlC、400mlD、300mlE、200ml正确答案：C8、水肿产生的机制不包括A、钠、水潴留B、

44、毛细血管滤过压降低C、毛细血管通透性增高D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液或静脉回流受阻 正确答案：BlYf9、特发性血小板减少性紫瘢急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年B、急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显C、急性型血小板计数在（3080）X10 9/L,慢性型多20X10 9/LD、急性型起病突然，慢性型起病缓慢E、急性型病程短，常可自行缓解;慢性型多反复发作，无自行缓解正确答案：C10、体内胆红素来源于以下各项，除外A、衰老的红细胞的血红蛋白B、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C、肌红蛋白D、碱性磷酸酶E、肝游离血红素 正确答案：D11、胃酸分泌增多引起的

45、腹泻是A、胃泌素瘤B、大部分肠切除术后C、服甘露醇D、服用乳果糖E、肠易激综合征.正确答案：A12、消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律 不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断 考虑A、肾结石B、消化性溃疡穿孔C、胆系疾病D、肠梗阻E、十二指肠溃疡正确答案：B13、消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少11于 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark525 o Current Document A、1mlB、23mlC、34mlD、5m IE、10ml正确答案：D14、血清胆红素正常值为A、34umol/L,即 2. Omg/dl

46、B、34umol/L,即 1. Omg/d IC、17umol /L,即 1.0g/dlD、17umol/L,即 2. Og/dlE、17 mol/L, 34 n mo I /L正确答案：C15、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸A、肝细胞性黄疸B、阻塞性黄疸C、Roter综合征引起的黄疸D、Gilbert综合征引起的黄疸E、溶血性黄疸 正确答案：B16、盐类泻药导泻的机制是A、造成肠粘膜吸收障，B、使肠腔内渗透压增高C、使肠粘膜分泌增多D、促进肠蠕动增快E、以上都不是正确答案：B17、腋测法测量体温的正常值为A、36. 3C37. 2CB、36.5C37. 7CC、36C37CD、35.

47、 8C36. 8CE、36. 8C37. 8C.正确答案：C18、以下各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准A、心血管一心电图明显失常，收缩压10. 6kPa或低于平素血压的2/3,需要药物支持B、肺一呼吸率28次/分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C、肾一每小时尿量20ml,或尿量持续增多D、血液一皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E、脑一意识障碍（GIasgow平分7）、瞳孔反应等失常正确答案：B19、以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因A、急性胰腺炎B、尿毒症C、过敏性紫瘢D、泌尿系结石E、肠扭转.正确答案：B20、以下哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因A、睡眠时迷走神经兴奋性增高B、迷走神

48、经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足C、仰卧时肺活量减少.D、卧位时下半身静脉回流量增多.E、血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢正确答案：E21、咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎.D、急性咽喉炎E、肺结核空洞正确答案：D22、每分钟肾血流约占心排出量的 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark548 o Current Document A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、1/6正确答案：C.23、某男，21岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。 检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为A、青霉素B

49、、红霉素C、庆大霉素.D、头抱哇麻钠.E、丁胺卡那霉素正确答案：A24、某男,23岁，休克,测中心静脉压0.196kPa (2 cm HO),血压 10. 6/8kPa(80/60rmHg),心率 116 次/分，尿量 10ml/ht 首治疗为A、补充血容量B、静注西地兰C、静点低分子右旋糖肝D、静点阿托品E、多巴胺正确答案：A25、某男，29岁，发热，关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白 +,抗链”0”+,抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的 诊断为A、慢性淋巴结炎.B、淋巴结结核C、全身坏死性淋巴结炎D、局限性淋巴结炎E、淋巴瘤 正确

50、答案：C26、某男，33岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病变C、十二指肠球部溃疡出血D胃溃疡并出血E、结肠癌.正确答案：C27、某男，33岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补 足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml,比重1.018,应首 先排除哪种可能A、休克未纠正.B、合并心功能不全C、合并酸中毒D、合并急性肾功能衰羯E、合并肺栓塞 正确答案：D28、某男，41岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37.5C,血压17. 5/10. 7kPao其他神经系统检查阴性，诊断首

51、先考虑A、偏头痛发作B、脑出血C、脑炎D、蛛网膜下腔出血E、脑神经纤维瘤正确答案：D29、某男，46岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3 年，既往有慢性乙型肝炎病史。査体：一般情况可，心肺无异常。 腹软，无压痛，肝肋下3cm,质地中等，轻压痛，表面光滑，脾 肋下2 emo实验室检查：丙氣酸转氨酶(ALT)50U/L,白蛋白37 g/Lo上消化道造影无异常，诊断考虑A、原发性肝癌B、心源性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化.D、肝炎后肝硬化(代偿期)E、肝炎后肝硬化(失代偿期)正确答案：D30、某男，49岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验(+),细胞总

52、 数650X10 6/L ,白细胞500X10 6/L ,中性粒细胞90%,最可能的诊断是A、肝肾综合征B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、原发性肝癌正确答案：B31、某男，49岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻69次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查:血钾2.7mmol/L,血钙2. Ommol/L,血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检査A、血清促胃液素B、血浆血管活性肠肽C、血清胰岛素D、胃液分析E、血白细胞计数正确答案：B32、某男，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气 时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是

53、A、急性上呼吸道感染B、自发性气胸C、支气管哮喘D、气管异物E、脑外伤 正确答案：D33、某男，69岁，发生心源性休克，测中心静脉压1.2kPa (12cmH0),血压 12/80kPa (90/60mmHg),四肢末端厥冷,应选用哪种药物继续治疗A、咲塞米B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、西地兰E、阿托品正确答案：C34、某男性患者，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为A、变异型心绞痛B、中间综合征C、卧位心绞痛D、恶化型心绞痛E、混合性心绞痛正确答案：C35、某女，16岁，晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹 绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温37.0度，上腹部

54、压痛，肠鸣 音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76%,便常规正常。诊 断首先考虑A、急性胃炎B、功能性消化不良C、食物中毒D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：A36、某女，21岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为A、红色不凸出皮肤.B、压之不褪色C、呈红色出血点D、直径2cmE、呈粉红色丘疹 正确答案：E37、某女，24岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现 眼前异彩，持续约20分钟，继之出现从一側扩展到另一側的头 部跳痛。头痛睡眠后缓解，头颅CT正常，此时治疗首选药物是A、一般镇静剂B、利眠宁C、麦角胺咖啡因D、强痛定E、。引噪美辛（消炎痛）正确答案：038

55、、某女，31岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常，肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68 g/L,白细胞2X10/ L,血小板20X10/Lo诊断考虑A、再生障碍性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、血小板减少性紫瘢E、急性白血病 正确答案：D39、某女，36岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37.5C,心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查:血沉快。最可能的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、肠易激综合征E、以上都不是 正确答案：A40、某女，38岁，近一周来发热，体温37. 8C,伴腰痛， 尿

56、频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞 管型，诊断为.A、尿路感染B、急性膀胱炎C、肾盂肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎正确答案：C试题501.先天性心脏病患儿，右心室压力增高，右室增大，肺动脉压力降低，心电图不完全性右束支传导阻滞，应考虑室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭主动脉口狭窄肺动脉狭窄 答案：E02,下述哪种疾病易出现高血压合并严重低血钾肾血管性高血压 原发性醛固酮增多症 嗜铭细胞瘤慢性肾小球肾炎恶性高血压答案：B03.我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是HI高血压危象脑血管意外心力衰竭主动脉夹层动脉瘤破裂E.肾功能衰竭答案：B04.致心律失常型右室心肌病的高

57、危患者，首选的治疗措施A.心脏移植B.植入埋藏式心律转复除颤器（I CD）C.导管射频消融治疗D.洋地黄强心治疗E.血管扩张剂及利尿剂治疗答案：B05.诊断心绞痛型冠心病最有价值的检査是心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上静息时心电图表现房室或束支传导阻滞运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上,持续1分钟动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常冠状动脉造影示管腔缩小至70%75%答案：E06.诊断嗜铭细胞瘤有意义的检查是肾脏CT扫描尿中24小时VMA测定尿5-羟类固醇测定血钾测定基础代谢测定答案：B07.下述最适合于用洋地黄的是房颤，心室率60/min预激综合征并房颤病态窦房结

58、综合征二度I型房室传导阻滞房扑2： 1房室传导阻滞，心室率为30/min 答案：E08,下述哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确心脏听诊心包穿刺术心电图超声心动图胸部X线摄片答案：D09.下述哪种药物最常用于变异型心絞痛发作胺碘酮地高辛钙离子拮抗剂硝酸甘油普茶洛尔答案：C下述哪种情况是洋地黄适应证肥厚梗阻型心肌病风心病心衰，快速房颤预激综合征合并心房颤动高度房室传导阻滞急性心肌梗死答案：B下述哪种情况急需用西地兰治疗心衰并阵发性室上性心动过速窦性心动过速病毒性心肌炎急性心肌梗死预激综合征并房颤答案：A下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎期前收缩心房颤动心脏扩大新出现病理杂音原有的病理杂音强度

59、增加II级以上，或杂音的性质、强度突然改变答案：E下述哪种抗心律失常药物属I a类普罗帕酮（心律平）毗二丙胺（丙毗胺）利多卡因美西律（慢心律）.E.胺碘酮答案：B下述哪种继发性高血压最常见A.原发性醛固酮增多症主动脉缩窄皮质醇增多症嗜铭细胞瘤慢性肾脏病答案：E15.下述哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难3心绞痛房间隔缺损肺心病原发性高血压主动脉瓣关闭不全答案：D下述哪项最能说明心功能失代偿心肌肥厚与心脏扩大心率快心脏收缩力减低有效血容量增加心排血量下降答案：E下述哪项最不可能是心绞痛发作多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音血压多数升高，也可下降疼痛呈游走性发作时间一般不超过3min可以表

60、现为与活动相关的咽痛 答案：C;典型心绞痛发作不可能为游走性。下述哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高HI血清肌钙蛋白(T或I)增高 血清肌红蛋白含量增加 血沉加快 血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高答案：D下述哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴心电图QRS波宽大畸形心室率40/min过去发现过室早心脏增大心电图有心室夺获及室性融合波答案：E下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密 切的关系外周血管阻力增加主动脉顺应性降低C.相对性主动脉瓣狭窄D.血液黏度增加E.动脉血容量增加答案：A男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧， 神志淡漠，手脚