麻醉科专培护士心理状况调查问卷

1、麻醉科专培护士心理状况调查问卷一、基本信息1. 你的年龄 填空题 *_2. 性别 单选题 *男女3. 最高学历 单选题 *专科本科硕士其他4. 婚姻状况 单选题 *未婚已婚5. 是否是独生子女 单选题 *是否6. 规培经历 单选题 *无有7. 本院规培 单选题 *是否依赖于第6题第2个选项8. 参加麻醉专培前临床工作时间 年(不包含规培时间，请填写整数，未满半年的忽略不计，超过半年按1年计算) 填空题 *_二、心理状况调查(1代表没有，2代表轻度，3代表中度，4代表偏重，5代表严重。)9. 头痛 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重10. 神经过敏，心中不踏实 单选题 *1 没有

2、2 轻度3 中度4 偏重5 严重11. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重12. 头昏或昏倒 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重13. 对异性的兴趣减退 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重14. 对旁人责备求全 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重15. 感到别人能控制你的思想 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重16. 责备别人制造麻烦 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重17. 忘记性大 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重18. 担心自己的衣饰整齐及仪态

3、的端正 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重19. 容易烦恼和激动 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重20. 胸痛 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重21. 害怕空旷的场所或街道 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重22. 感到自己的精力下降，活动减慢 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重23. 想结束自己的生命 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重24. 听到旁人听不到的声音 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重25. 发抖 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重26. 感到大多

4、数人都不可信任 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重27. 胃口不好 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重28. 容易哭泣 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重29. 同异性相处时感到害羞不自在 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重30. 感到受骗，中了圈套或有人想抓住你 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重31. 无缘无故地突然感到害怕 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重32. 自己不能控制地大发脾气 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重33. 害怕单独出门 单选题 *1 没有2 轻度3 中度

5、4 偏重5 严重34. 经常责怪自己 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重35. 腰痛 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重36. 感到难以完成任务 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重37. 感到孤独 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重38. 感到苦闷 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重39. 过分担忧 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重40. 对事物不感兴趣 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重41. 感到害怕 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重42. 你的感情容易受到伤

6、害 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重43. 旁人能知道你的私下想法 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重44. 感到别人不理解你、不同情你 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重45. 感到人们对你不友好，不喜欢你 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重46. 做事必须做到很慢以保证做得正确 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重47. 心跳得很厉害 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重48. 恶心或胃不舒服 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重49. 感到比不上他人 单选题 *1 没有2 轻度3

7、中度4 偏重5 严重50. 肌肉酸痛 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重51. 感到有人在监视你、谈论你 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重52. 难以入睡 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重53. 做事必须反复检查 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重54. 难以做出决定 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重55. 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重56. 呼吸有困难 单选题 *1234557. 一阵阵发冷或发热 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重58.

8、 因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重59. 脑子变空了 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重60. 身体发麻或刺痛 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重61. 喉咙有梗塞感 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重62. 感到前途没有希望 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重63. 不能集中注意 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重64. 感到身体的某一部分软弱无力 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重65. 感到紧张或容易紧张 单选题 *1 没有2 轻度3

9、中度4 偏重5 严重66. 感到手或脚发重 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重67. 想到死亡的事 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重68. 吃得太多 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重69. 当别人看着你或谈论你时感到不自在 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重70. 有一些不属于你自己的想法 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重71. 有想打人或伤害他人的冲动 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重72. 醒得太早 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重73. 必须反复洗手、点数目或触摸某些

10、东西 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重74. 睡得不稳不深 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重75. 有想摔坏或破坏东西得冲动 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重76. 有一些别人没有得想法或念头 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重77. 感到对别人神经过敏 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重78. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重79. 感到任何事情都很困难 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重80. 一阵阵恐惧或惊恐 单选题 *1 没有2

11、轻度3 中度4 偏重5 严重81. 感到公共场合吃东西很不舒服 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重82. 经常与人争论 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重83. 单独一个人时神经很紧张 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重84. 别人对你的成绩没有做出恰当的评价 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重85. 即使和别人在一起也感到孤单 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重86. 感到坐立不安心神不定 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重87. 感到自己没有什么价值 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5

12、 严重88. 感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重89. 大叫或摔东西 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重90. 害怕会在公共场合昏倒 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重91. 感到别人想占自己的便宜 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重92. 为一些有关性的想法而感到苦恼 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重93. 你认为应该因为自己的过错而受到惩罚 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重94. 感到要很快把事情做完 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重95. 感到自己的身体有严重问题 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重96. 从未感到和其他人很亲近 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重97. 感到自己有罪 单选题 *1 没有2 轻度3 中度4 偏重5 严重98.