糖尿病足与足保护

1、糖尿病足与足保护 蒋丹丹慢创科第1页糖尿病足病有多严重？第2页糖尿病足危害：一组数字!糖尿病足发病率高达15%-20%。糖尿病足病截肢率是非糖尿病患者15倍。每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美国每年有86，000例患者因为糖尿病而截肢致残。在中国，4-10住院糖尿病患者合并糖尿病足溃疡。糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡治疗费用在美国为4600美元，在中国约7000元左右。第3页世界糖尿病日宣传口号拯救因糖尿病而截肢至残患者糖尿病与足保护第4页什么是糖尿病足病？糖尿病足部病变是糖尿病常见慢性并发症糖尿病患者因为合并神经病变及各种不一样程度末 梢血管病变而造成下肢感染、溃疡

2、形成和(或)深 部组织破坏。主要临床表现为足溃疡与坏疽。第5页糖尿病足临床表现普通表现： 麻木，疼痛，发凉，痛觉及温 度 觉减退或消失，局部发红或苍白，间歇性跛 行，下肢间歇痛，足背动脉搏动减弱或消失足溃疡：皮肤表面溃烂足坏疽：干性坏疽湿性坏疽 混合性坏疽第6页神经病变引发溃疡神经病变引发溃疡下肢缺血引发溃疡、坏死第7页 8溃疡和感染第8页 9坏疽第9页坏死和截肢10第10页糖尿病足病预防五大关键关键点专科医护人员定时随访和检验 含有保护功效舒适鞋，需有特定足够深度有压力缓解作用鞋垫，甚至个性制作鞋垫预防性外科矫形手术患者和医务人员预防知识教育ADA 1999第11页糖尿病患者足部自我保健关键

3、点足部日常检验足部卫生保健皮肤护理趾甲护理保护性舒适鞋袜第12页（一）每日检验足部每日检验双脚，有利于及时发觉潜在问题。有良好光线假如眼睛不好，戴上眼镜看不清楚地方使用镜子或请人帮忙重点检验足底、趾间及足部变形部位第13页足部日常检验内容各种损伤、擦伤、水疱皮肤干燥、郓裂鸡眼和胼胝（老茧）皮肤温度、颜色趾甲异常肿胀、溃汤、感染霉菌感染第14页皮肤皲裂第15页霉菌感染（灰趾甲）16第16页霉菌感染17第17页18水肿趾间鸡眼伤口中发觉梳子断齿感染第18页19穿不适当鞋摩擦引发水疱皮肤颜色第19页二、坚持并采取正确方法洗脚不要过分浸泡双脚使用中性肥皂用手或温度计测量水温度（水温以度为宜)用浅色毛巾

4、擦干脚趾间水分，并检验有没有出血和渗液保持脚趾间干爽，假如脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理第20页三、保持足部皮肤健康使用皮肤护理膏或霜。同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。严重足跟皲裂，能够使用含尿素特殊皲裂霜。 神经损害使汗液分泌降低，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至造成感染第21页四、细心修剪趾甲剪趾甲时应注意 确保能看得很清楚应平剪，防止边上剪得过深，不宜剪得过短，与趾尖同一水平即可。不要剪破硬茧和鸡眼。剪去尖锐部分，并用锉刀将边缘修光滑不要让趾甲长得过长不要到公共浴室修脚!出现问题及时找医生第22页错误正确错误第23页五、选择适当鞋袜应尤其注意鞋袜选择鞋：既

5、不能紧也不能松，适宜穿真皮皮鞋和运动鞋，不要穿塑料鞋或凉鞋，最好穿特制矫形鞋不要穿修补过和变形鞋子足部有显著畸形者应穿尤其定制鞋，袜：选择白色棉袜，袜口要松，千万不要赤足穿鞋和赤足行走。养成天天检验鞋内有没有异物习惯。第24页适合糖尿病人鞋第25页六、足部运动适当运动能够促进足部血液循环，帮助足部保持健康形态和功效。天天坚持小腿和足部运动3060分钟，改进下肢血循环，预防足部病变发生。足部运动方法有：行走运动、提脚跟-脚尖运动、弯膝-下蹲运动、甩腿运动。第26页 危险第27页警示：假如伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应马上去医院找医生进行处理。因为可能神经病变可能使你感觉不到任何疼痛!足部受伤急症处理用清水或盐水清洗伤口轻轻拭干用医用敷料覆盖天天更换