腹泻及发热病人的相关护理课件

1、腹泻病人的护理 急诊室 高耸腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感,肛门不适、失禁等症状。什么是腹泻？腹泻会怎样？腹泻是常见的肠道疾病，能引起营养不良，维生素缺乏，贫血，降低身体的抵抗力，腹泻时，机体不但丢失大量水分和营养物质，还会丧失大量的电解质，如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度，就会出现电解质紊乱，还可能出现酸碱中毒。 护理诊断 1.腹泻 与饮食不当、感染导致肠道功能紊乱有关。 2.体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。 3.体温过高 与肠道感染有关。4.营养失调

2、低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多营养有关等。 5.有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。 1. 观察2. 液体的补充3. 便后常规肛周皮肤护理4. 皮肤破溃者的皮肤护理5. 常用止泻药品护理措施将病人大便的性状、颜色、次数、有无脓血以及大便时有无腹痛等情况详细记录下来，以帮助医生继续诊治。如患者为入院后首次腹泻，应留取粪便样本以供检查。监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾表现、判断脱水程度,正确记录24小时出入量。 观察液体的补充（l）口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐不剧烈且能口服的患者，鼓励患者少量多次口服补液盐。 （2）静脉补液：建立静脉通路，保证液体按计划输入，

3、特别是重度脱水者，必须尽快（30分钟）补充血容量。按照先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于03，每日补钾总量静脉点滴时间不应短于68小时，严禁直接静脉推注。每小时巡回记录输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第1次排尿时间，以估计疗效。 （3）正确记录24小时出入量。 黄连素：又名盐酸小檗碱，广谱抗菌药，对大肠杆菌有较强的杀灭作用。适用于肠道细菌感染，对因食物不洁引起的急性胃肠炎初期及轻症患者疗效显著。思密达：含双八面体蒙脱石微粉。对消化道内的病毒，病菌及其产生的毒素有极强的固定，抑制作用；对消化道粘膜有很强的覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复

4、，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。适用于： （1）食管炎、胃炎、结肠炎、功能性结肠病的症状治疗。 （2）成人及儿童急慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果尤佳。易蒙停止泻药，用于各种病因引起的急、慢性腹泻。用于回肠造瘘术病人可减少排便体积及次数，增加大便稠硬度。常用止泻药品1.饮食教育应注意腹泻病人的饮食调养。总的原则：给予高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富、易消化、低油脂的食物，如稀饭、汤面等半流食，使病人胃肠得到休息。不能进食者，停留胃管鼻饲，少量多餐。病人在治疗期间要多喝水，以防止腹泻导致的脱水现象。健康教育2.生活教育腹泻病人要注意卧床休息，以减少体力消耗和肠蠕动次数，另外要注意病人的腹部保温

5、，受凉会使病情加重。要搞好病房卫生，对病人用过的餐具、便器、卧具都应该消毒，以避免疾病的传播和流行。据体温变化常见热型分为： 1、稽留热：体温高达39以上，波动幅度1。见于伤寒、肺炎。 2、间歇热：体温骤升至39以上，而后降至正常以下，经一个间歇后，再规律地交叉出现，见疟疾。3、弛张热：体温在39以上，波动幅度大于23，而最低温度始终高于正常。见败血症。4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定。见于流感、肿瘤病人发热。人体最高耐受热约40.641.4，高达43则极少存活。 护士对发热病人应采取的护理措施 ：（一）观察：应注意对高热病人体温的监测，同时密切观察其他生命体征，如有异常情

6、况，应立即通知医生。（二）降温： （1）物理降温： 1、擦浴法（温水擦浴或酒精擦浴）；2、冷袋和冰帽降温法；3、冷盐水灌肠法；5、医用冰毯降温法； （注意事项：对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴，特别是白血病患者，以免加重出血症状。采取降温措施30分后测量体温，同时要密切观察病人血压、脉搏、呼吸及神态变化。使用冰块降温的病人要经常更换部位，防止冻伤。应用医用冰毯降温的病人，体温探头应放在直肠或腋中线与腋后线中间为宜。） （2）针灸降温：可针刺大椎、合谷、曲池、尺泽、外关节等穴位； （3）药物降温：如吲哚美辛； （三）口腔护理：长期发热病人，唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发酵、促进细菌繁殖，同时由于机体抵抗力低下及维生素缺乏，易于引起口腔溃疡，应加强口腔护理，减少并发症的发生。（四）皮肤护理:高热病人由于新陈代谢率增快，消耗大而进食少，体质虚弱，应卧床体息减少活动。在退热过程中往往大量出汗，及时擦干汗液并更衣以防感冒。应勤换内衣裤，加强皮肤护理，防褥疮发生。（五）高热病人体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，年老体弱及心血管病人极易出现血压下降、脉搏细速，