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文档简介

1、电击内容提要概念病因发病机制病理生理临床表现实验室检查和其他检查治疗预防概念 电击(electrical injury)俗称触电，是指一定量的电流（current flow）或电能量（静电）通过人体，引起不同程度的组织损伤或器官功能障碍，甚至发生死亡。定义概念分类病因发病机制电流种类和频率 直流电和交流电对人体都有伤害作用。500v以下交流电可引起肌肉强直性收缩，“牵引住”接触者，使其脱离不了电流，故交流电的危害性较直流电为大。小于250v的直流电很少引起死亡，而交流电在50v以上即可产生危险；15-150Hz的低频率交流电较高频交流电危险性更大，尤其是每秒钟为50-60Hz时，易落在心肌易损

2、期，从而引起心室颤动而致死亡。雷电是一种直流电，电压为300万-20000万V，电流在2000-3000A。在闪电一瞬间的温度极高，可迅速使组织“”并立即死亡。发病机制电流强度 不同的电流对人体产生不同的症状。一般2mA以下的电流仅产生麻刺感。10-25mA时，手指肌肉产生持续的收缩，难以自主脱离电源，电流可以使心肌细胞膜去极化，心肌收缩。50-80mA的电流通过心脏能引起心室颤动和呼吸麻痹。90-100mA，50-60Hz的交流电即可引起呼吸麻痹，持续3秒心脏即体博。220-250mA的直流电通过胸腔即可致死。在一定电压下，皮肤电阻越低，通过电流越大。发病机制电流作用的时间 电流通过人体的时

3、间越长，损伤越严重，如高压电流通过人体时间小于 0.1 s，不致引起死亡，若超过1 s，可能导致死亡。发病机制电流通过人体的途径 凡电流通过心、脑等重要器官往往有生命危险，穿胸电流（如手-手通路）较肢体电流（手-足，足-足）通路更容易致死，主要原因为电流直接影响或冠脉痉挛，导致心肌损伤。病理 对触电引起当场死亡者进行尸检，仅见烧伤和广泛的瘀点状出血，如果患者能生存数天或更长时间，死后尸检可发现骨骼、大血管、肌肉、脊髓、脑组织由灶性坏死，其中因大量组织破坏而发生肾衰竭者，可发现肾小管坏死。临床表现局部表现 主要为电热灼伤皮肤或内脏，以电流强度不同，临床表现亦有差异。临床表现并发症和后遗症 实验室和其他检查治疗预防大力宣传安全用电知识和触电现场抢救方法预防严格遵守安全用电操作规程，避免带电操作，家用电器和工作设备应按规定安装地线，定期对线路和电气设备进行检查和维修预防高压电周围因配置防护栏，并要有明显警示标志。救火时先切断电源。预防救火

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