高血压脑出血健康教育

1、 高血压脑出血健康教育Hypertensive Intracerebral Hemorrhage of Healthily Teaching 高血压脑出血 高血压脑出血是神经外科最常见的危急病症，患者多伴有动脉硬化或动脉粥样变，血压突然升高致血管破裂，造成出血。20%30%20%30%高血压脑出血脑血管意外病例5060岁患高血压动脉硬化的病人 高血压脑出血据我国六个城市调查HICH81/10万发病率死亡率致残率临床表现意识与体温头痛与呕吐呼吸与血压脑膜刺激征意识与体温 头痛与呕吐呼吸与血压 比较快 深而慢 快而不规则 叹息样呼吸患者一般情况病情逐渐加重进一步恶化最后呼吸与血压100150mmH

2、g 收缩压舒张压170250mmHg什么是脑膜刺激征？ 包括那些内容？脑膜刺激征颈项强直克氏征阳性布氏征阳性脑膜刺激征 高血压脑出血血肿量20-60ml血肿穿刺加外引流治疗方法神经导航定向内窥镜下微创手术（最新治疗方法）血肿量较大开颅血肿清除术 Healthily Teaching 健康教育内容心理指导合理膳食专科护理家庭康复 心理指导 急性期病人生命垂危，家属易产生焦虑、急躁情绪，应主动关心、体贴病人，稳定家属情绪。 恢复期病人因生活不能自理，出现悲观、忧郁或急于求成的心理，应正确引导。 合理膳食 急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；限制钠盐摄人，防止水钠潴留加重脑水肿；昏迷患者给

3、予鼻饲，每日45次、每次200ml。恢复期病人予以清淡、低盐低脂、适量蛋白质，高维生素、富含粗纤维的食物。 专科护理绝对卧床休息，头高脚低位利于静脉回流，使颅内压下降；保持安静，减少不必要的搬运，防止加重脑出血。禁食2448h，防止吸入性肺炎；及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。加强口腔护理，防止口腔细菌感染并发症。 专科护理 定时翻身，保持皮肤清洁干燥，患者手腕、足踝应置于关节功能位，受压部位托以棉垫，预防褥疮发生。 头部用冰袋可降低头部温度，增加脑组织对缺氧的耐受力。 留置导尿管定时放尿，保持大便通畅。 保持切口引流管通畅。 专科护理甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压，应注意甘露醇

4、快速静脉滴入，可以使血压维持在适宜水平，保证有效的灌注压在医生指导下正确应用降压药，不可擅自停药，不宜同时服用多种降压药。 家庭康复促进瘫痪肢体的功能恢复，开始可作按摩及被动运动，3次/日，15分钟/次，以后逐渐增加活动量，患者主动活动时应将障碍物从活动区域移开。 外出有人陪伴，病情允许可鼓励患者进行散步，打太极拳等适当体育锻炼。 家庭康复失语患者进行语言训练。语言刺激尽可能在日常活动中进行，鼓励患者主动寻找最有效的交流方式，如手势，图画讲话或书写等。训练效果活跃了气氛；患者 通过互相帮助得到了情感上的支持和鼓励；促进了语言交流，同时保证了患者回归家庭后康复的延续性。坚持2次/天，1小时/次。 高血压脑出血健康教育讨论：高血压脑出血可以预防吗？【参考文献】1陈孝英、苏雪容高血压脑出血围手术期的护理J国际医药卫生导报，2010，16（2）：2292322赵洪，钱忠心，孙伟神经导航定向内窥镜下微创治疗高血压脑出血，2008，5（2）