呼吸机基本波形

1、呼吸机根本波形Jay.DingCompany Confidential For internal use only第一页，共四十四页。机械通气四大变量流量压力容量时间定流通气变流通气Company Confidential For internal use only第二页，共四十四页。吸气流量波机控呼吸 呼吸机送气开始 吸气峰流量 吸呼切换 吸气时间 整个呼吸周期时间TCTCompany Confidential For internal use only第三页，共四十四页。漏气对切换的影响Company Confidential For internal use only第四页，共四十四页。

2、双重切换Company Confidential For internal use only第五页，共四十四页。延迟时间效应 Company Confidential For internal use only第六页，共四十四页。管路回缩力 Company Confidential For internal use only第七页，共四十四页。不同的流量波型Company Confidential For internal use only第八页，共四十四页。吸气流量波自主呼吸 吸气开始 最大吸气流量 吸气结束 吸气时间Company Confidential For internal use

3、 only第九页，共四十四页。一次吸气过程中出现了病人吸气动作，通常在流量波形上会出现切迹，此时病人不会得到所需的流量 Company Confidential For internal use only第十页，共四十四页。按需流量补偿 Company Confidential For internal use only第十一页，共四十四页。呼气流量波呼气流量波的大小、持续时间、形状取决于顺应性和阻力 呼气开始 呼气峰流量 呼气结束 呼气流量的持续时间 有效呼气时间 TCT 整个呼吸周期时间Company Confidential For internal use only第十二页，共四十四页

4、。气道阻力增大 Company Confidential For internal use only第十三页，共四十四页。被动呼气和主动呼气Company Confidential For internal use only第十四页，共四十四页。压力曲线 Company Confidential For internal use only第十五页，共四十四页。吸气暂停Company Confidential For internal use only第十六页，共四十四页。阻力、流量、顺应性影响固定潮气量 Company Confidential For internal use only第十七

5、页，共四十四页。PEEP/CPAPCompany Confidential For internal use only第十八页，共四十四页。气道压和肺泡压Company Confidential For internal use only第十九页，共四十四页。Company Confidential For internal use only第二十页，共四十四页。平均气道压Company Confidential For internal use only第二十一页，共四十四页。自主触发Company Confidential For internal use only第二十二页，共四十四页。

6、未到达触发灵敏度Company Confidential For internal use only第二十三页，共四十四页。未能触发辅助通气的呼吸时，时间的测算也会受到影响。 Company Confidential For internal use only第二十四页，共四十四页。压力上升时间 Company Confidential For internal use only第二十五页，共四十四页。PCV/PSVCompany Confidential For internal use only第二十六页，共四十四页。双水平正压通气下的压力曲线 两个不同水平的PEEP交替使用 Phigh，

7、Plow，Thigh，Tlow 参数的不同组合和病人自主呼吸的情况，可衍生出几种不同的模式 Company Confidential For internal use only第二十七页，共四十四页。APRVCompany Confidential For internal use only第二十八页，共四十四页。食道压测量食道压，需要放置测压管进入病人食道，由于食道内消化液的关系，最好采用带套囊的盲端测压管 Company Confidential For internal use only第二十九页，共四十四页。食道测压管最好放置在右心房的后侧 Company Confidential F

8、or internal use only第三十页，共四十四页。Company Confidential For internal use only第三十一页，共四十四页。Company Confidential For internal use only第三十二页，共四十四页。容量-时间曲线 Company Confidential For internal use only第三十三页，共四十四页。自动管路顺应性补偿Company Confidential For internal use only第三十四页，共四十四页。压力容量环 Company Confidential For inter

9、nal use only第三十五页，共四十四页。Company Confidential For internal use only第三十六页，共四十四页。气道压和气管内压 Company Confidential For internal use only第三十七页，共四十四页。Paw实线代表呼吸机端(气管插管远端)所反映的P-V环，包含了气管插管所导致的阻力。Ptrach虚线代表总气管内(气管插管末端)所反映的P-V环， 排除了气管插管所引起的阻力因素。测Ptrach另需用2mm的细导管经气管插管插至气管导管外 Company Confidential For internal use o

10、nly第三十八页，共四十四页。静态压力容量环Company Confidential For internal use only第三十九页，共四十四页。流量-容量环 Company Confidential For internal use only第四十页，共四十四页。方波和递减波Company Confidential For internal use only第四十一页，共四十四页。压力-流量环 临床使用较少Company Confidential For internal use only第四十二页，共四十四页。Company Confidential For internal use only第四十三页，共四十四页。内容总结呼