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文档简介
1、:医生的五重价值来源:错误!超无效。| 2014-08-01 07:20 | 作者:/整理编辑 本报2014 年 7 月 19 日,央视出席了“医学部卫生管理暨北医医院管理高级研修项目百期校友会”,并作。面对数百名医院管理者,鲜明地了医生职业在社会中的五重价值。本版精编了内容,并独家刊登,以飨读者。七年前,因为踢球骨折,我在北医三院做骨折手术。在手术台上,大夫问了一句:“你要求?”当时,回答是:“我会做一个模范患者。这是您的专业,一切听您的。”手术效果非常好。在手术半年后,我回到了北医的大院踢了一场足球,为我做手术的医生也在场。其实,当你信任对方的时候,对方给予你的会。当你一开始就带着怀疑的眼
2、神时,恐怕你才是最大的受害者。当下中国,医生和整个社会之间正是处于这样一种错位的关系中。这个行当介于上帝、佛与普通职业之间今天我主要跟大家谈三个层面。第一个层面,应该怎样医生?医生是一个什么样的群体?大家说到医生,都会说两个词,一个是医德,一个是医者仁心。在这个社会中,有哪些行业的后面是带“德”字的?只有教师和医生,一个是师德,一个是医德。的前人够聪明,之所以这两个行业后面带“德”,因为他们维系人生中两个最重要的健康领域,一个是精神健康,一个是健康。所以,社会对这两个职业的要求特别高。现在很多的医生都有委屈:我在做这样行善积德的事情,为大家守护健康,还着怀疑。千万不要怀疑,千万不要有委屈感。我
3、还是要强调,你越靠近佛,你的磨难和委屈就越多。因为你的职责大,大家的期待也就越高,大家对你的需求也高。医者为什么要有仁心?医生这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家到医生这儿来,往往是带着苦痛,带着绝望。归根到底,与其说是到医生那儿来看病,不如说是到医生那儿来寻找希望。常说,医生是治病救人。其实治病就够了,为什么还救人?治病只是治疗病状,但是救人是一个综合的概念。面对这个行当的时候,过多地强调生命的,而忽略了心灵的。这也是社会上很多的需求跟这个行当发生摩擦的诱导。干医生这个行当,你看到的总是一颗又一颗苦痛的心,一张又一张苦痛的面孔。当然,医生最大的是,来的时候是苦痛的表情,经过你的治疗,一段
4、时间之后,他带着笑容离开了。因此,心灵的抚慰和支撑原本就是这个行当极其重要的一个方面,而不仅仅是五年六年学到的医术本身。只有把生理上的治疗技能和心理上的抚慰加在一起,才“医者仁心、治病救人”这八个字的全部含义。医生这个职业具备五重价值医生的价值体现在多个方面。比如说,用把这一辈子概括:生老病死。请问,这四个阶段,哪一个阶段离得开医生?请告诉我,哪个人能够确定一生都不会成为。如果你能确定自己一生都不会成为,你就骂医生吧!没有任何人敢打这个包票。从医德到医者仁心,再到治病救人,都体现了医生第一个也是最重要的一个价值生命价值。医生仅有生命价值吗?我觉得医生还具有社会抚慰价值。患者有很多的痛苦,有很多
5、的折磨,往往来自医生的抚慰。因此,一位好医生的标志是治好病,也包括让很多人感受到希望和温暖。这原本是另一种医术。医生第二个价值就是抚慰整个社会。我觉得医生的第三个价值是情绪价值,第四是社会的信心价值。所谓情绪价值,社会上戾气、抱怨几乎到处都有,如果大家能够有一个健康的心态,拥有一个健康的人生状态,医患就会减少。所谓信心价值,中国现在什么都不缺,但是最缺的就是信任和信心。医患关系失衡的就是信任缺失。如果这个行当的能够进行得更加彻底,恢复信任,就会对社会产生巨大价值。另外, 年末,中国 岁以上的老人人数第一次突破 亿,今后还将以加速度增加,化对医疗的需求将是巨大的。我认为中国到了提出健康的时候了。
6、这和医生关系吗?那就是医生的另一个价值科普价值。写一篇和医生的晋升是有关系的,但是写十篇科普文章却对晋升没有影响。请问有多少医生愿意做这样辛辛苦苦的事情?除非他有极大的道德追求和责任。但是每一个医生都知道,科学的指导,会帮助相当多的人不得病、晚得病、得小病,得了急病不转化为慢病。生命价值、社会抚慰价值、情绪价值、信心价值、科普价值,我认为,医生这个职业具备这五重价值。但现在医生被整个社会安排了太多的应急价值,一到流行病传播的时候,一到等发生的时候,医生全成了白衣天使。因为关键时候医生是社会安定的稳定器。但是一过了那段时间,大家就都健忘了。然后,又开始骂医生。关键看环境激活的是人性中的善还是恶我
7、前几天也出席了中国医师医学道德关于医生道德自律的会议。道德的问题需要有力地倡导,但是仅靠倡导和自律是不够的。的人性不比一百年前更糟糕,也不比一百年后更好,关键是看环境激活的是人性中的善还是恶。今天中国的道德问题似乎太大了,比如老人跌倒了没人扶。老人跌倒了去扶他(她),他(她)会讹人吗?我相信十个讹人的老人中有八个九个都是善良一生、过来的。但是,老人们第一怕的就是给孩子添麻烦。当他一摔倒,一发现动不了了,立刻担心给孩子添多大的麻烦,价值观一下子就了。这时候,任何人伸出一只手,他们都会像救命稻草一样抓住,说不定就会讹人。等的医疗保险和养老保险健全了,这种情况就会很少了。因此,道德问题往往是。几十年
8、前,中国两辆汽车一撞,下来就打,为什么啊?因为打赢打输决定了赔偿。今天,两辆汽车一撞,没有人动手,因为每个人都强制上了第责任险。可见,制度可以文明。如果一位医生一上午看五六十个号,水都不敢喝,厕所都去不上,如何做到耐心地每一位患者?如果做一个手术才得一百多块钱,但一个支架利润可能几千块钱,你会作何感想?要是在自己医院做一个手术只有一百多块钱,走穴去另外一个医院,可能拿到一万多块,资格要求人性在这样的制度里必须高尚?坦白地说,目前社会上出现的相当多的医患,是在替医疗行进速度太慢背着黑锅。如果医疗不能快速地破局,这个黑锅还要背很久。不能把压力全部推到医生和院长身上最后,在缓和医患关系上,整个社会,
9、包括,应该做些什么?我认为,首先第一点,坚持。每次出现伤医事件的时候,我都要。我很清晰地知道,我是在替自己说话,是在替每一位潜在的患者说话,而不只是在替医生说话。医疗如果不快速破局,医生的黑锅会背很久。接下来,从整个社会的角度来说,我希望能够建立新的尊重。作为委员,我连续几年提议设立“医生节”。我在提案里有这么一句话:尊重是另一种约束。已经有了教师节、护士节,为什么不设立医生节?设立医生节,就是用尊重形成一种约束。第三点则是,就事论事,不要迎合情绪。相当多的医生对现在的一些不满意。也有它的市场压力,无法排除某些人从迎合社会情绪的角度去建立自己的准则,但这是短期策略。长期来看,他们自己也是受害者
10、。因此,任何一个医患都应该就事论事,不能扩充成社会对立情绪。第四点,法律要跟进。我希望能从法律的角度去拉一根红绳。出了事情就把灵堂搬到医院大堂的行为,必须杜绝。第五点,我也要提一下,医学是科学而不是。现在社会上弥漫着一种情绪:我把交给你,你必须给我治好,不能出任何问题。请问,哪个医生能够做到?虽然现在医学已经进步到了相当高的水平,但疾病也在发展啊。应该让全社会都知道,目前有相当多的疾病,可能被控制、可能被减轻,但不大可能被治愈。科学本来就是有成功、有失败、有探索,还有曲折的。但是,现在的医患关系背景下,很多医生都不敢建议患者用的治疗方案。社会需要一种润滑机制、调节机制,不能把风险和压力全部推到
11、医生和医院院长身上,否则没有医生会选择去为患者。一个良善的社会应该提供良好的润滑机制。我去采访,一进医院,就有服务站。几乎每家医院都有,不管你看什么病,他们都会领着你到各个部门,你的焦虑就会减轻。这些全都是经过培训后上岗的,一个礼拜只需要在医院待两个半天,花的精力也不太多。是否也能建立这样的机制?所以我认为,中国医疗困局的突破,需要整个系统的改变。全部的情绪都寄托在每一位医生温和地对待患者上,这其实做不到,依然没有进入良性循环。润滑机制和缓冲地带非常重要。在座的院长,可以尝试在医院设置,引入4-5 (非组织)。他们并不占用的资源,只是要有一定的培训,就可以完成长久的润滑和缓冲。为什么我对医生有这样的情感最后我要讲一个故事,作为结束。为什么我对医生有这样的情感?家庭曾经历过这样一件事。我大学毕业回老家,即将回的前一天晚上,我妈给我讲了一个故事。家乡在内的。那个地方很偏远。上世纪 年代,我爸那时 多岁,总咳嗽,有时还带血。有一天,他出差要去。我妈就嘱咐他,办完公事一定要去医院看看病。我爸去了,最后一天才去医院。结果,他被出有,医生不好当面,只是对他说:对不起,你不能走,必须住院。我爸肯定不干:一堆事情,必须要回去。他掏出车票对医生说,这是我今天回尔的车票,非走不可。医生就说,请你稍等,我去找的来跟你
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