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文档简介
1、反应停的起死回生第1页,共12页,2022年,5月20日,3点55分,星期二 20世纪50年代,科学家推出一种新药,据 说它能在妊娠期控制精神紧张,防止孕妇恶心,并且有安眠作用。这药名叫“反应停”(即 酞胺哌啶酮译注)。它由美国开发,1957年被用作处方,后来在欧洲也可以买到。到了1960年,医生们才对很多新生儿四肢缩短和其他畸形的事件开始产生警觉。究其原因是孕妇服用了“反应停”。该药在1961年被禁用,但当时全世界约有8000名婴儿已经受害。第2页,共12页,2022年,5月20日,3点55分,星期二上世纪90年代,发现沙利度胺对麻风病的治疗有独特的疗效 。1998年7月16日,美国联邦食品
2、和药品管理局批准沙利度胺作为一种治疗麻风性结节性红斑的药物上市销售。此后,沙利度胺在抗肿瘤方面的作用相继被开发。 第3页,共12页,2022年,5月20日,3点55分,星期二 通用名:沙利度胺片 曾用名:反应停片、酞咪呱啶酮片 主要成分:本品主要成份为沙利度胺 性状:本品为白色或类白色片第4页,共12页,2022年,5月20日,3点55分,星期二药理作用抑制新血管的生长免疫调节抗炎作用中枢神经抑制(镇静作用)风湿免疫性疾病、皮肤疾病抗肿瘤、血液系统疾病催眠、镇痛、止吐,抗焦虑、抗焦躁第5页,共12页,2022年,5月20日,3点55分,星期二1、多发性骨髓瘤2、骨髓增生异常综合征(MDS)3、
3、治疗移植物抗宿主反应病(GVHD)4、治疗AIDS5、治疗麻风病6、治疗红斑狼疮(SLE)7、白塞氏病临床应用第6页,共12页,2022年,5月20日,3点55分,星期二禁忌症孕妇及哺乳期妇女禁用。儿童禁用。对本品过敏者禁用。驾驶员、机器操纵者禁用。第7页,共12页,2022年,5月20日,3点55分,星期二沙利度胺抗肿瘤机制:抑制肿瘤血管生成抑制整合素表达抑制TNF-合成第8页,共12页,2022年,5月20日,3点55分,星期二抑制血管生成一些细胞因子如血管内皮生长因子和成纤维细胞因子,均是血管生成的刺激剂,他们和特异性受体结合刺激信号转导,引起内皮细胞的增殖。沙利度胺能够减少他们的分泌,从而抑制血管生成。第9页,共12页,2022年,5月20日,3点55分,星期二抑制整合素表达整合素是由白细胞合成分泌的跨膜蛋白,由链和链组成,能调节细胞和细胞外基质的作用。研究发现,细胞恶变及肿瘤细胞转移与细胞的异常增殖、凋亡、分化、运动和肿瘤细胞与血管内皮细胞粘连相关。而此种异常与整合素的作用和表达密切相关。沙利度胺通过抑制整合素的合成分泌产生抗肿瘤作用第10页,共12页,2022年,5月20日,3点55分,星期二抑制TNF-合成沙利度胺能降解TNF-mRNA,从而抑制TNF-合成进而减少IL-6生成,可抑制肿瘤生长作用。第
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