标准化的微生物标本采集课件

1、标准化的微生物标本采集1内 容微生物检查的样本收集原则有可靠的标本质量评价方法样本拒收标准常见感染标本的种类、采集方法和输送须知样本贮存2微生物检查的样本收集原则收集样本时应使用严格的无菌技术，将污染情形降至最低；收集真正感染的病灶处之样本，且不受邻近区域微生物的污染；采用无菌卫材收集样本，置于坚固、密封的容器（贴病患标签），将容器置于适当的储存环境待送；采取适当的解剖位置、技术与容器收集足量的样本，尽量不用棉花拭子收集标本（喉咙及生殖道除外）；3微生物检查的样本收集原则保持微生物的生物活性标本采集后应立即送至试验室，床旁接种可提高病原菌检出率；在患病感染的急性期、使用抗生素或伤口局部治疗前收

2、集样本；样本中不可添加防腐剂，以干扰病原菌分离；培养的样本应同时制作直接抹片染色，以便镜检；样本收集、运送及保存过程中，避免他人被感染；于送检申请单上提供足够的有关临床资料，即刻将样本送达实验室4有可靠的标本质量评价方法例如以下情况标本不合格：痰标本中10上皮细胞，25个白细胞24小时尿标本或痰标本找抗酸杆菌或真菌培养痰拭子找抗酸杆菌或真菌标本量不够5样本拒收标准样本上无病患标签或病患标签与检验申请单不符；样本以不当的温度、运送培养基及容器运送；样本量不足、已被防腐剂固定或运送时间过长；样本外漏、容器破损及明显受污染的标本；样本的检验项目申请不适合进行；当日重复送标本（除血培养外）。6常见感染

3、标本的种类采集方法和输送须知血液样本 避免污染，抽血时刻必须在病人温度上升前一小时内，共抽血三次（仅抽血一次的分离率为80%，二次为90%，三次为99%）方法： 先以肥皂清洗皮肤污垢穿刺静脉皮肤、血培养瓶口及抽血者手指的消毒（70%酒精2%碘酒12min 70%酒精）7尿液标本 样本收集后，若不能马上送检或接种于适当的培养基时，应将样本置于4-8 内保存，最好不要超过2小时步骤： 先用水和中性肥皂清洁阴部弃前段尿液小心收集中段尿液20-30ml 盖上盖子，送检注意事项： 收集尿液过程中，请勿将手伸入容器中，且尿液勿满出容器外，以免污染（以无菌导管技术收集尿液的方法已被淘汰） 。10生殖道标本

4、生殖道标本需2支无菌棉花拭子，分2次收集，其中一支用来直接涂片标本采集：发育期或成年妇女抹片，要有尿道口、子宫颈或直肠（怀疑淋球菌是做）年幼女童：外阴部位取标本男性：怀疑急性淋病：尿道分泌物；怀疑慢淋：前列腺或精囊注意事项： 从冰箱取出标本需先恢复室温，接种后即刻 置35温 箱；棉花拭子可直接接种11脑脊液标本方法：70%酒精或2%碘酊消毒背部下方皮肤局部麻醉以通管 针，轻轻的由第三与第四腰椎间的中线部位穿刺入脊髓蛛网膜。注意事项：细菌培养样本保存于35温箱抽取的脑脊液分置于无菌试管中，迅速 送至实验室病毒、霉菌、分支杆菌培养样本置4 保存待送。12体液样本常见标本种类：胸膜液、腹膜液、心包液 或滑膜液方法：无菌消毒以一根套管腔针或特殊设计的针插入采集部位后以含无菌抗凝（如肝素）注射筒抽取液体。注意事项：体液均需做厌氧培养，故输送过程严禁接触环境氧16作霉菌培养的皮肤和毛发皮肤样本采集：70%的酒精消毒患处无菌刀片或无菌载玻片边缘刮取置无菌塑料容器毛发或头皮屑样本收集方法：用紫外线灯照射患部 受照射部位常有应该出现后用一无菌夹子，拔去毛发或头皮屑置无菌容器。17样本储存样本在尚未进行检验或未能及时送检时，必须储存在适当的环境下，以防止病原菌死亡，或因共生菌滋生过多，使得病原菌分离不出来。储存环境标 本 来 源4冰箱尿液、粪便（含寄生虫检验）、鼻腔、咽喉样本等；血清学检查