肺癌的相关护理常规课件

1、肺癌病人的护理胸外科：代延肺癌（lung cancer）: 肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血性转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞的生物特性有关。概 念病 因1、长期大量吸烟 : 重要致病因素2、职业致癌因子：如石棉、煤焦油、沥青、石油、无机烟草加热产物、铬、镍等3、空气污染4、电离辐射5、人体内在因素：如免疫 因素，代谢活动，遗传因素6、其它病理和分类1、按解剖学部位分类：中央型和周围型肺癌2、按组织病理学分类：小细胞和非小细胞癌 （1）非小细胞癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌 （2）小细胞癌：燕麦细胞型、中间细胞型、 复合燕麦细胞型。 临床表现1

2、、由原发肿瘤引起的症状和体征： （1）咳嗽：早起多见为刺激性干咳 （2）咯血：多见于中央型肺癌 （3）胸闷气短 （4）体重下降2、肿瘤局部扩展引起的症状和体征： （1）胸痛 （2）呼吸困难（3）咽下困难（4）声音嘶哑（5）上腔静脉综合征：肿瘤侵犯纵膈，压迫上腔静脉，使上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部、上肢水肿以及胸前部淤血。（6）Honer综合症: 位于肺尖部的肺癌称上沟 癌，若压迫颈部交感神经，引起患侧瞳孔缩肺癌的护理措施肺癌术前护理1、减轻焦虑2、纠正营养状况3、改善肺泡通气与换气功能，预防感染4、术前指导肺癌术前护理1、减轻焦虑（1）耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪（2）向病人介绍手

3、术方案及可能的问题，交代相关注意事项，让病人有充分的思想准备（3）关心、同情病人，动员亲属给予心理与经济方面的支持肺癌术前护理1、合适体位2、维持生命体征稳定3、维持呼吸道通畅4、减轻疼痛5、维持体液平衡，补充营养6、活动与休息7、胸腔闭式引流的护理肺癌术后护理1.合适体位（1）血压稳定后，半坐卧位（2）肺叶切除或者楔形切除着，半卧、左或右 侧卧位，建议健侧卧位，促进患侧肺复张（3）全肺切除，平卧，1/4侧卧（4）有血痰或支气管瘘管者，患侧卧位并通知医生肺癌术后护理2、维持生命体征稳定体温脉搏、心率呼吸：注意有无呼吸窘迫血压血氧饱和度肺癌术后护理3、保持呼吸道通畅氧气吸入观察呼吸频率，幅度及节

4、律，呼吸音,有无发绀、气促及缺氧等症状鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰,每1-2小时1次，必要时行叩背排痰稀释痰液，可行雾化吸入等，必要时行纤支镜灌洗肺癌术后护理7、胸腔闭式引流密切观察引流液量、色和性状，当引流出多量血液（每小时100-200ml）时，应考虑有活动性出血，需立即通知医师。一侧全肺切除胸管护理:持续夹闭，维持气管、纵膈于中间位置，每次放液量不超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵膈突然移位，导致心脏骤停。肺癌术后并发症1、肺不张及肺部感染：密切观察病人，给予半坐卧位，术后早期协助病人深呼吸、咳嗽，发生肺炎或肺部感染后，协助病人排痰，给予雾化吸入，合理应用抗生素2、急性肺水肿：一侧全肺切除术后特别是伴有心、肾功能不全的病人，避免补液过快、过多，若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速度，迅速采取利尿、强心等治疗措施肺癌健康教育早期诊断