C反应蛋白-CRP (2)课件

1、C-反应蛋白（CRP）临床意义及应用-细菌感染及炎症常规检测指标目录123C反应蛋白概述C反应蛋白临床意义及应用产品特点及注意事项1C 反 应 蛋 白 概 述企业文化体系C 反 应 蛋 白 概 述C 反 应 蛋 白 CRP是一种急性相蛋白，分子量约为115 KD，且是在历史上首先被认识的急性相蛋白之一。.其血清或血浆浓度的增加是由炎性细胞因子如IL-6释放所致，它几乎恒定不变地显示有炎症存在CRP通常在细菌感染后增高，而病毒感染时不增高，所以常用来作为鉴别细菌和病毒感染的一个首选指标人类C-反应蛋白结构图企业文化体系C 反 应 蛋 白 概 述CRP的合成及分布 由肝细胞在IL-6、IL-2、T

2、NF刺激下合成，炎症局部巨噬细胞也可少量产生合成分布 不能通过胎盘，在体内分布甚广，除血液外，胸水、腹水、心包液、关节液中均可测出企业文化体系C 反 应 蛋 白 概 述CRP的动力学在感染发生后46h开始升高，增加1倍/8h36-50 h达到高峰，比正常值可高100-1000% CRP的水平和持续时间与感染程度呈正相关半衰期短，炎症消除后急速下降, 3-7d可恢复正常ESR的升高和恢复滞后于CRP12345企业文化体系C 反 应 蛋 白 概 述C反应蛋白检测优势1、CRP相对于其他方法来进行急性相反应的评估是不可靠的，因为它常受环境温度的影响，而且局部疾病经常不发热可明确表示感染，但是在局部感

3、染和无菌性炎症时不敏感非特异性急性相反应，受血细胞比容、红细胞形状大小及非急性蛋白影响 发 热白 细 胞增 多红 细 胞 沉 降 率企业文化体系C 反 应 蛋 白 概 述 2、CRP检测优于其他测定的本质的优点123快速反应多数情况下，高度的敏感性针对炎症的特异性1C反应蛋白临床意义及应用企业文化体系C反应蛋白临床意义及应用CRP对于鉴别细菌还是病毒感染、监测疾病的活动情况和严重性、观察治疗效果有很好的指导作用，特别是对抗生素的合理应用有提示性作用。并发感染的识别评估疾病活动性和疗效监控器质性疾病的筛选心血管疾病危险性预测预后价值企业文化体系C反应蛋白临床意义及应用3. 用于抗生素疗效观察的动

4、态对疑有败血症的新生儿对细菌感染作抗生素治疗123在粒细胞缺乏症或机体免疫状态抑制企业文化体系C反应蛋白临床意义及应用3.1、动态监视病程建议血常规+CRP企业文化体系C反应蛋白临床意义及应用3.2、白血病病人并发感染 急性白血病病人在对输血或细胞毒治疗的反应过程中，CRP值不超过100mg/l，连续的CRP测定对监测隐蔽性细菌感染和了解抗生素疗效是一项很有用的筛选试验 肿瘤病人类似 分界值： 感染：100mg/l企业文化体系C反应蛋白临床意义及应用3.3、CRP 在呼吸道感染中的变化上呼吸道感染时的CRP变化下呼吸道感染时的CRP变化企业文化体系C反应蛋白临床意义及应用3.5 尿路感染CRP

5、 浓度大于100140mg/ L提示存在细菌性肾盂肾炎CRP泌尿外科建议企业文化体系C反应蛋白临床意义及应用CRP浓度的解释儿 科 感 染 疾 病25mg/L， 细菌感染 新生儿感染分界值为2mg/L 浓度下降 ，表明治疗有效，病情好转企业文化体系C反应蛋白临床意义及应用1产品特点及注意事项企业文化体系产品特点及注意事项CRP上转发光法（全定量）特点123456检测样本：血清或全血检测时间：机外反应3min检测范围： 0.5-150mg/l分析灵敏度： 0.5 pg/ml保质期：18个月，常温保存精密度： 15%检测注意事项产品特点及注意事项样本采集：检测样本为血清或全血，适用于红色帽子的生化管或抗凝管确保离心完全，加样时样本要逐滴