麻醉科危重患者护理流程及应急预案

1、麻醉科危重患者护理流程及应急预案您的姓名： 填空题 *_1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平:（） 单选题 *A 60-100cm(正确答案)B 40-60cmC 20-40cmD 与胸部平齐2、常见的多重耐药菌包括哪些?（） 单选题 *A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)D以上全对(正确答案)3、体位引流宜在饭前（）进行,每次1520分钟。 单选题 *A 1小时B 半小时(正确答案)C 2小时D 4小时4、每次鼻饲前要回抽胃液,胃内容物（）说明有胃潴留,应延长鼻饲间隔时间,减少鼻饲

2、量。 单选题 *A 150ml(正确答案)B 100mlC 50mlD10ml5、体位引流痰液黏稠时,可给予（）,以便稀释痰液易于咳出。 单选题 *A 扣背B 吸痰C 震动排痰D雾化吸入(正确答案)6. 关于气管内吸痰错误的是（） 单选题 *A.应尽量鼓励病人咳嗽B.吸痰前后提高给氧浓度C.吸痰管直径不超过气管导管内径的1/2D.一次持续吸引时间不超过15sE.一般吸痰负压大于200mmHg(正确答案)7.休克病人采取何种体位最为合适（） 单选题 *A.头高足低位B.头低足高位C.头和腿部各抬高30度(正确答案)D.侧卧位E.过度后仰卧位8.呼吸机高压报警常见的原因不包括（） 单选题 *A.呼

3、吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道B.气管插管或气管切开管移位(正确答案)C.呼吸机管路不畅，如管道打折、积水过多D.人机对抗E.病人呼吸过快9.胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先（） 单选题 *A.捏紧导管B.更换引流导管C.将引流导管重新放入伤口D.立即缝合引流口E.双手捏紧放置引流导管处皮肤(正确答案)10.关于休克的病情观察，下列哪项不正确（） 单选题 *A.精神状态反映脑灌注情况B.肢体的温度、色泽反映体灌注情况C.血压、脉压反映血管痉挛程度D.尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好(正确答案)E.中心静脉压正常值为5-12cmH2011.某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回

4、答问题错误，下列GCS评分正确的是（） 单选题 *A.7分B.8分C.9分D.10分(正确答案)E.都不对14.左心衰时呼吸困难的特点，不包括：（） 单选题 *A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大(正确答案)E.常采取端坐呼吸体位15.根除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是：（） 单选题 *A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术E.气管切开术(正确答案)16.疼痛评分7分，应间隔多长时间评估一次（） 单选题 *A.30minB.1h(正确答案)C.2hD.3h17. 发现患者自杀后的应急预案，错误的是（） 单选题 *A.应立即通知医生B.

5、携带抢救物品及药品与医生奔赴现场C.不管有无抢救指征，应立即抢救(正确答案)D. 如抢救无效，应保护现场(病房内及病房外现场)。18.患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案。错误的是（） 单选题 *A、应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路(正确答案)B.报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验C、密切观察惠者病情变化并做好记录D.按要求填写输血反应回报卡，上报输血科19.输液过程中出现肺水肿时的应急预案，正确的是（） 单选题 *A.发现思者出现肺水肿症状时，立即停止输液.更换输液器B.及时通知主管医生进行紧急处理(正确答案)C.将患者安置为平卧位D.高流量给氧，同时湿化瓶内加

6、入50%-70%的酒精20.患者发生躁动时处理错误的是（） 单选题 *A、立即说服并制动约束患者B. 慎用镇静药物，约束制动(正确答案)c.遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品D.做好护理记录E.告知家属24h陪护21.皮肤接触高浓度过氧化氢、过氧乙酸等强腐蚀性危险化学品后，应立即用大量清水冲洗后到急诊科教治。眼睛接触，应立即用水冲洗( )以上后到急诊科救治。 单选题 *A.5分钟B.10分钟C. 15分钟(正确答案)D. 30分钟22.患者转运途中突然发生病情变化时的处理不要的是（） 单选题 *A.配合医生立即给予紧急教治，必要时立即将患者送回转出科室实施急救。(正确答案)B.及时通知转入

7、科室病房主管医生做好抢救准备。必要时报告医务部、护理部或院总值班。C.协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知医务部或院总值班。D.密切观察患者病情变化，做好护理记录。23.医务人员发生职业暴露后处理措施不包括（） 单选题 *A.皮肤暴露:用皂液和流动水清洗污染皮肤。B.如有伤口，在伤口局部挤压，再用皂液和流动水冲洗。(正确答案)C.受伤部位伤口冲洗后，用75%酒精或0.5碘伏消毒液进行消毒，包扎伤口。D.眼口等粘膜用生理盐水反复冲洗干净。24.关于锐器损伤防护，下列说法错误的是（） 单选题 *A.用完后的一次性针头必须重新套上针头套。(正确答案)B.禁止用手直接接触使用后的针头。C.相

8、似直较接触使用后的刀片。D.手术中传递锐器建议使用传递容器。25. 患者发生药物过敏性休克时,立即皮下注射的肾上腺素剂量为（） 单选题 *A1:1000肾上腺素0.51毫升(正确答案)B1:100肾上腺素0.51毫升C1:10000肾上腺素0.51毫升D1:1000肾上腺素510毫升26.患者要求封存药物标本时,应由医患双方在场封存,由（） 单选题 *A、患者保存B、医生保存C、护士保存D、医务科保存(正确答案)27.患者发生意外伤害时,应首先（） 单选题 *A、通知医生B、报告护士长C、通知家属D、查看伤情(正确答案)28.发生护理差错、事故时的,应立即（） 单选题 *A、向家属赔礼道歉B、

9、报告值班医生C、报告护士长D、采取补救措施(正确答案)29.院前救护的首要任务是（） 单选题 *A.准确分诊B.安全转运C.与医师密切配合D.抢救生命(正确答案)30.中华人民共和国传染病防治法是（）年通过的。 单选题 *A.1987B.1988C.1989(正确答案)D.199031.发生心室颤动时，非同步直流电除颤最大能量为（） 单选题 *A.200JB.280JC 360J(正确答案)D.400J ,32.下列哪个缩写代表心脏疾病监护治疗病房（） 单选题 *A.ICUB.NCUC. RCUD.CCU(正确答案)33.急性失血弓起的失血性休克最低失血量需超过总血量（） 单选题 *A.10%

10、以上B.20%C.25%(正确答案)D.30%34.医院感染管理规范中规定出现医院感染流行时，感染部门上报的时限是（） 单选题 *A.8小时B.1 6小时C.24小时(正确答案)D.36小时35.抢救病历于抢救后（）小时补齐。 单选题 *A.4hB.6h(正确答案)C.8hD.24h36.发生肺水肿时加压高流量给氧（）min。 单选题 *A.4-6LB.6-8L(正确答案)C.8-10LD.10L以上37.患者外出后外出不归时的应急预案程序首先应当（） 单选题 *A.告知患者住院期间不允许私自外出B.加强巡视(正确答案)C.交待住院须知D.减少患者外出机会38.住院患者出现输血反应的应急预案程

11、序第一步为（） 单选题 *A.立即停止输血(正确答案)B.更换输液管C.改换生理盐水D报告医生39.患者发生空气栓塞的应急预案程序中首先立即夹住静脉通路然后应该（） 单选题 *A.通知医生B.吸氧后高压氧C.头低左侧卧位(正确答案)D.药物治疗40.急性肺水肿患者的应急预案程序中通知医生后应当（） 单选题 *A.吸氧B.镇静C.减少静脉回流(正确答案)D.利尿41.应用鼻饲管注食每次鼻饲量不超过（） 单选题 *A.100mlB.300mlC.50ml(正确答案)D.200ml42.急性心肌梗死的抢救程序首要为（） 单选题 *A.氧气吸入B.心电监护C.迅速将病人安置于抢救室、绝对卧床(正确答案

12、)D.建立静脉通道43.住院患者过敏性休克的应急预案程序首先应为（） 单选题 *A.通知医生B.立即抢救C.保持呼吸道通畅D.立即停药，使病人平卧(正确答案)44.人工呼吸的方法，下列哪项是错误的 单选题 *A.首先必须通畅气道B. 吹气时不要按压胸廓C. 吹气时捏紧病人鼻孔D.首次吹气2次E. 按压频率成人8 10/min(正确答案)45.判断病人有无脉搏下列哪项是正确的? 单选题 *A.同时触摸双侧颈动脉B.颈动脉触摸时,不要用力过大(正确答案)C. 检查时间不得短于10sD.不能触摸股动脉E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘46.哪项不是呼吸机常见报警功能（） 单选题 *A电源报警B气源报警

13、C漏气报警D压力报警E容量报警(正确答案)47.呼吸机气道压力过高报警不包括（） 单选题 *A.痰液增多B、管道脱出C、人机对抗D、气胸E、气囊漏气(正确答案)48.使用呼吸机时，螺纹管中段的正确位置应（） 单选题 *A.高于呼吸机B、 高于病人头部C、高于病人头部和呼吸机D、低于呼吸机E、低于病员头部(正确答案)49.机械通气的病人,呼吸功能监测项目应包括（） 单选题 *A.意识神智B、血气分析、酸碱值C. FiO2D、气道压力E、以上都是(正确答案)50.建立人工气道的病人要求每湿日化用水为（） 单选题 *A100mlB、150mlC、 250ml(正确答案)D、250mlE、300ml5

14、1.某患者于输血过程中出现畏寒、寒战、体温40度,伴头痛恶心呕吐,首先考虑（） 单选题 *A:发热反应(正确答案)B:超敏反应C:溶血反应D:急性肺水肿E:枸橼酸钠中毒反应52.压疮瘀血红润期的主要特点（） 单选题 *A.局部皮肤出现红、肿、热、痛(正确答案)B.皮下产生硬结C.局部组织坏死D.表皮有水泡形成E.浅表组织有脓液流出53.某患者颅内压增高症状明显,医嘱静脉滴注甘露淳250ML,30分钟滴完,每分钟应滴 单选题 *A:60滴B:80滴C:100滴D:125滴(正确答案)E:140滴54.下列哪种病人给药时须将药研碎溶解后用: （） 单选题 *A.鼻饲病人(正确答案)B.发热病人C.

15、禁食病人D.腹泻病人E.呕吐病人55.下列注射进针的角度错误的是 单选题 *A:皮内注射针头与皮肤呈5度角B:皮下注射针头与皮肤呈30度40度角C:肌内注射针头与皮肤呈50度60度角(正确答案)D:静脉注射针头与皮肤呈20度25度角E:动脉注射针头与动脉走向呈40度角56.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应 单选题 *A:晾干后在使用B:哄干后使用C:立即使用完D:4小时内用完E:停止使用,重新灭菌(正确答案)57.皮下注射时,针头与皮肤的角度为（） 单选题 *A.1520B.50 60C.2025D.90E.30 40(正确答案)58.两人法为病人翻身应注意（） 单选题 *A.一人托病人的颈部和背部,另一人托住病人的臀部和腘窝B.一个托病人的颈肩部和