2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷70

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干21-三体综合征的核型可为()47, 乂乂(或乂丫)，+2146, 乂乂(或乂丫)，-21, +t (21q21q)46, XX(或 XY), -14, +t(14q21q)46, XX(或 XY)/47, +21。E, 47. XXY【答案】ABCD2、题干男孩5岁，诊断为肾病综合征，用强地松10mg, qid,治 疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。应立当告知家长()A.预后差B.休息好，预后好C.无需担忧，预后好D.频繁复发那么预后差。E,按时服药，不必担忧【答案】D3、题干婴儿营养不良的原因以下不包括A.长期摄入缺

2、乏B.消化吸收障碍 rh 乒.-4-C,而要里取大【答案】ABCDE24、题干4岁男孩，身高90cm,体重13kg,身材匀称，智力正常。 近1年身高增加3cm,骨龄为2岁。最适合的治疗方法为()()。A.增加营养B.治疗腹泻C.继续随访D.甲状腺素治疗。E,生长激素治疗【答案】E【解析】2. 4岁儿童平均身高为98cm,该小儿明显矮小，身高低于 平均身高的250以上6。=2.3(),骨龄落后2年，每年身高增长速率 小于4cm,呈匀称性矮小，智力正常，故应考虑生长激素缺乏症，又称 侏儒症。生长激素缺乏症应进行生长激素替代治疗。25、题干男孩5岁，诊断为肾病综合征，用强地松10mg, qid, 治

3、疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。住院4周时，患 儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越 来越明显。检查结果回报：尿蛋白+,尿RBC46个/HP, WBCO3个 /HP, C39. 5g/L,该患儿此次复发最可能的原因是()A.劳累B.感染C.血栓形成D.药量不够。E,治疗不正规【答案】B26、题干患儿男，6岁,反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚, 查体：肺内哮鸣音和粗湿罗音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理 增多，外周血WBC7X109/L, NO. 50, L0. 38, E0多2最可能的诊断是A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.肺含铁血黄素沉着症D.支气

4、管哮喘。E,慢性支气管炎【答案】D27、题干小儿特异性体液免疫的正确认识是B细胞免疫的发育较T细胞免疫早IgG类抗体应答需在出生1年后才出现C.IgM类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿B细胞量低于成人。E,免疫球蛋白均不能通过胎盘【答案】C【解析】IgM类抗体在胎儿期即可产生，IgG能通过胎盘。28、题干以下哪项不是肺炎常见的病原体A.立克次体B.肺炎支原体C.腺病毒D.合胞病毒。E,金黄色葡萄球菌【答案】A29、单项选择题下述哪项对确诊该病最有意义A.羊水中混有胎粪B.患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹口、鼻腔吸引物中含有胎粪D.气管内吸引物中可见胎粪。E,宫内窘迫史【答案】D30、题干关于抗

5、结核药物的说法哪项是错误的()。A.利福平杀菌作用发挥最快B.异烟肺是首选药物C.此嗪酰胺作用受环境酸碱度影响大D.链霉素是半杀菌药物。E,链霉素对细胞外菌无活性【答案】E31、A1/A2型题EBV为以下哪一类病毒()。A.肠道病毒B.疱疹病毒C.黄热病毒D.细小病毒。E,副黏病毒【答案】B32、题干以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高A.分泌性IgAIgDIgGIgEo E, IgM【答案】C33、题干豆状核变性的治疗原那么为()()。A.减少铜的摄入和增加铜的排出B.应用青霉胺C.限制吃食含铜高的食物D.应用锌剂。E,肝移植【答案】A【解析】肝豆状核变性的发病机制为体内铜过多积聚导致各种脏器

6、 损害，故在目前无法进行针对病因治疗的情况下应以减少铜的摄入和 增加铜的排出为主要治疗原那么;应用青霉胺、限制食用含铜高的食物和 锌剂治疗仅是上述原那么中的个别环节，并不全面;而肝移植仅适用于个 别病例如急性肝功能衰竭或失代偿性肝硬化经各种保守治疗无效者。34、题干不属于肾活检的指征的是A.严重蛋白尿B.显著的氮质血症C.持续少尿D.出现水肿。E,持续低补体血症【答案】D【解析】出现水肿不构成肾活检的指征。肾活检指征：不典型的 表现：如严重蛋白尿、显著的氮质血症。少尿等情况持续存在，无血 清学证据说明有链球菌前驱感染;显著的血压高肉眼血尿持续23 周以上，或持续蛋白尿伴或不伴血尿持续6个月以上

7、;持续低补体血 症。35、题干急性肾炎()A.好发于学龄期男孩B.呼吸道感染为主要的前驱病C.最多见是细菌感染性肾小球疾病D.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎居多。E,急性起病，以血尿、 蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现【答案】ABE36、题干水痘，发热后几日出皮疹A.半天1天3天5 天。E, 7 天【答案】B37、题干男孩5岁，诊断为肾病综合征，用强地松10mg, qid, 治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。激素疗效属于()A.完全效应B.局部效应C.无效应D.频繁反复。E,依赖【答案】A38、题干阿米巴痢疾的并发症是A.骨髓炎B.肝脓肿C.肠穿孔D.脱水、电解质紊乱。E,肺

8、脓肿【答案】B39、A1/A2型题机体内最新被认识的内分泌器官是()。A.甲状腺B.垂体C.脂肪组织D.消化道。E,肾脏【答案】C40、题干1岁小儿，标准体重、身长是：体重(kg)/身长(cm)7/658/70C.9/75D.10/80o E,11/85【答案】C41、题干婴儿腹泻引起代谢性酸中毒的主要原因是A.腹泻丧失大量碱性物质B.摄入热量缺乏，酮体生成增多C.产生酸性代谢产物增多D.肾脏排泄酸性代谢产物发生障碍。E,钾离子丧失过多【答案】A42、题干结核性脑膜炎早期的主要病症是A.发热B.头痛C.性格改变D.呕吐。E,便秘【答案】C43、题干血清病是I型变态反响II型变态反响c. in型

9、变态反响D. IV型变态反响。E,以上均不是【答案】C44、题干足月儿的定义是A.胎龄37周体重2500g的新生儿B.出生体重在同胎龄体重第1090百分位者C. 37周胎龄42周的新生儿体重2500gD.胎龄40周的新生儿体重3000g。E,胎龄28周的婴儿体 重2000g【答案】C45、题干急进性高血压患儿脏器中损害最明显的是A.心B.肾C.脑D.肝。E,眼底【答案】B46、题干目前治疗肾病综合征首选药物()。A.肾上腺皮质激素B.中药C.免疫抑制剂D.辅助药物。E,抗生素【答案】A47、题干6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显， 平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时

10、伴昏厥。此 次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾， 胸骨左缘第23肋间闻及IW级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二 心音减弱。最可能的诊断为A.单纯肺动脉狭窄B.室间隔缺损伴重度肺动脉高压C.法洛四联症D.大动脉转位。E,房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄【答案】C48、以下骨髓象结果哪项与诊断符合：A.原始幼稚细胞比例2%B.原始幼稚细胞比例5%C.原始幼稚细胞比例10%D.原始幼稚细胞比例25%O E,原始幼稚细胞比例50%【答案】ED.喂养不当。E,睡眠过多【答案】E【解析】蛋白质-能量营养不良，常见的病因是长期摄入缺乏、消 化吸收障碍、需要量增多、消耗性过大。喂养不当是营养不

11、良的重要 原因。4、题干为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生，最为有效的 方法是A.苯巴比妥口服B.蓝光照射C.白蛋白静滴D.激素应用。E,静滴葡萄糖【答案】B5、题干当患者发生阵发性室性心动过速，无血流动力学异常， 首选什么治疗A.腺昔B.异搏定C.射频消融术D.普罗帕酮。E,利多卡因49、A1/A2型题关于EB病毒不正确的选项是()。A.嗜淋巴细胞的DNA病毒B.属疱疹病毒科C.主要侵入T淋巴细胞D.直径150N180nmo E,有5种抗原成分【答案】C50、题干先天性心脏病的发生率0. 7%0. 95%0. 5%1. 0%o E, 1. 5%【答案】A【解析】先天性心脏病的发病率为0.7

12、%。51、单项选择题1个月婴儿可添加的辅食是0。A.米粉B.蛋黄C.苹果泥D.鱼泥。E,鱼肝油【答案】E52、题干常发生于过敏性紫瘢、并需要外科处理的并发症是A.皮肤大面积坏死B.关节腔积血C.自发性高压气胸D.肠套叠。E,泌尿道阻塞【答案】D【解析】发生肠套叠时需要外科处理。53、题干患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂 养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验 RBC3. 8X1012/L, Hb98g/L, MCV75fl0 正确的诊断应为A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.无贫血。E,极重度贫血【答案】A54、题干患儿女，9岁。近2个月怕热、多汗、

13、易饥、多食，进 行性消瘦。查体：T37. 2,心率107次/分，双眼外突，恐惧眼神， 瞬目减少，甲状腺横径为4. 5cm,质韧，心音有力，心律齐，手心汗湿, 该患儿最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减低症C.化脓性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿。E,医源性甲亢【答案】A55、题干小儿高渗性脱水的临床表现，哪一项为哪一项错误的A.皮肤干燥B.烦渴、高热C.烦躁、肌张力高甚至惊厥D.血压升高。E,尿量减少【答案】D56、题干诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()()。A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析。E,腰穿脑脊液检查【答案】C【解析】诊断新生儿败血症最有帮助的检查是血培养，可以明

14、确细 菌类型，故正确答案为C。57、题干患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂 养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验 RBC3. 8X1012/L, Hb98g/L, MCV75flo该患儿最可能的病因诊断是A.感染性贫血B.营养性缺铁性贫血C.恶性贫血D.再生障碍性贫血。E,溶血性贫血【答案】B58、题干1岁2个月女孩，家长发现近1个月自己躺着时常有两 腿伸直交叉夹紧，面色潮红，双手握拳，有时伴有出汗，抱起来以后 病症即好转消失。对于该病的治疗措施是()。A.氟哌咤醇B.心理行为治疗为主C.丙戊酸钠D.山蔗假设碱。E,苯巴比妥【答案】B59、题干患儿男，5

15、岁。因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大 便常规示WBC (+)、RBC (+),最可能的诊断A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.细菌性痢疾D.产毒性大肠杆菌肠炎。E,食饵性腹泻【答案】C60、题干治疗重症肌无力的有效药物是A.毗哌酸B.澳口比斯的明C.丙戊酸钠D.氟哌咤醇。E,阿司匹林【答案】B【解析】对症治疗，抗胆碱酯酶类药物可选用溟化新斯的明、毗咤 斯的明(即漠毗斯的明)。61、题干黏多糖病是A.线粒体病B.染色体病C.脂代谢病D.有机酸代谢异常病。E,溶酶体病【答案】E【解析】MPS是一组由于酶缺陷造成的酸性黏多糖不能完全讲解的 溶酶体累积病。62、题干人体维生素D的主要来源是A.植物中麦角

16、固醇B.皮肤合成的胆骨化醇C.蛋黄中的维生素DD.牛奶中的维生素D。E,母乳中的维生素D【答案】B63、题干儿童感染结核杆菌侵入机体假设发生变态反响其出现时间 通常是A. 1周以内B.2周内C.4周内D. 6周内。E,8周内【答案】D64、题干急性肾炎治疗方法是A. 一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能B.凡有高血压者需立即给降压药C.均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭D.需用青霉素抗感染2周以上。E,均需严格控制水、钠和蛋白的入 量【答案】A65、题干小儿免疫有以下特点()。A.体液及细胞免疫功能均比成人差B.母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿C.母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿D.婴儿期的S

17、IgA比拟多。E,小儿合成IgG的能力到67岁才达成 人水平【答案】A, B, E66、题干医务人员共同的义务和天职是()。A.维护病人和社会公益B.维护医务人员和医疗机构的声誉C.维护医院人员和医疗机构的自身利益D.维护医务人员和医疗机构的经济利益。E,彼此平等，相互尊重【答案】A【解析】维护病人利益和社会公益是医务人员的神圣职责和奋斗目 标，在维护病人利益时要注意维护社会公益。67、题干新生儿败血症的特点是A.身热B.白细胞总数增加C.有皮肤伤口D.有胎内、产道感染。E,缺乏特异病症【答案】E68、题干8岁男孩，因尿少、浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急 诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检

18、：颜面部浮肿明显，意识 不清，四肢抽动，测血压为170/120mmHg,予以紧急处理，以下哪项不 正确A.腰穿，脑脊液检查B.鲁米那肌注C.吸氧D.吠塞米静脉注射。E,二氮嗪静脉注射【答案】A69、题干男，10岁，臀位产，出生体重3000g,身材比例匀称， Hllocm,骨龄相当56岁，生长速度23cm/岁，智力正常。确诊首 选的检查是()。A.空腹生长激素测定B.胰岛素样生长因子C.生长激素运动试验D.生长激素睡眠值。E,两种不同途径生长激素刺激试验【答案】E70、题干6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显， 平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此 次因同样发作

19、急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾， 胸骨左缘第23肋间闻及IIV级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二 心音减弱。最可能的诊断为A.单纯肺动脉狭窄B.室间隔缺损伴重度肺动脉高压C.法洛四联症D.大动脉转位。E,房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄【答案】C71、题干关于原发性肺结核病程转归的描述，错误的选项是()。A.发病36个月后开始吸收或硬结B.原发灶周围炎可在36个月内吸收C.可在两年内吸收痊愈和钙化D.病情进展可出现胸腔积液。E,伴有病情进展或恶化的不良病程多 见于3岁以上的婴儿【答案】E72、题干咽结合膜热的病原体为A.腺病毒B.合胞病毒C.轮状病毒D.白色念珠菌。E,隐球菌【答案】A

20、73、题干迟发型皮肤过敏反响代表A.细胞功能B.中性粒细胞功能【答案】E【解析】当患者发生阵发性室性心动过速，无血流动力学异常，首 选利多卡因治疗。6、题干女婴6个月，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重， 食欲尚好，未吐泻。查体：体温38C,烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动, 三凹征阳性，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿 啰音。血常规:白细胞4.6X109/L(4600/mm3), N44%。胸片：双肺纹 理重，伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为()A. 1. 4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴B.洛贝林肌注C.改善通气D. 1. 87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴。E,0. 9%

21、氯化钠3ml/kg静脉点滴【答案】C7. A1/A2型题婴儿可自动控制排尿的年龄约为()。0. 5 岁1岁1. 5 岁2 岁。E, 3 岁【答案】DC. T细胞功能D.抗体依赖性细胞毒性效应。E,自然杀伤细胞功能D【答案】C【解析】IV型变态反响：即迟发型超敏反响，由T淋巴细胞介导， 巨噬细胞吞噬抗原，将抗原信息提供给辅助性T细胞，致敏(活化)的T 淋巴细胞释放多种细胞因子进一步激活巨噬细胞，分泌IL-12等细胞 因子,刺激细胞毒性T细胞，引起组织损伤74、题干再生障碍性贫血发生主要涉及A.骨髓造血功能障碍B.促红细胞生成素减少C.造血原料缺乏D.失血过多。E,红细胞破坏过多【答案】A【解析】

22、再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓 功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。75、A1/A2型题每100ml母乳热卡为()。A. 50kcalB.70kcalC. 75kcalD.60kcalo E,55kcal【答案】B76、题干个性包括A.记忆B.思维C.想象D.能力。E,情绪【答案】D77、单项选择题患儿，6个月，男，因腹泻伴中度脱水，估计丧失液 体量占体重的()15%【答案】B78、单项选择题应首选下述哪项检查A.母、婴血型鉴定B.血网织红细胞计数C.肝功能检查D.血培养。E,尿CMV别离【答案】A79、单项选择题患儿，6个月，男，因腹泻伴中度脱水，估计丧失液 体量

23、占体重的()15%【答案】B80、题干有关麻疹亚急性硬化性全脑炎，正确的选项是A.主要病理变化是脑白质B.是麻疹的近期并发症C.多见于患过麻疹的年长儿D.多在出疹期出现脑炎的病症和体征。E,脑活检具有诊断价值【答案】C【解析】亚急性硬化性全脑炎是麻疹的远期并发症，主要病理变化 是脑皮质和白质变性，多见于患过麻疹的年长儿，一般在麻疹数年后 出现脑炎的病症和体征。由于病变分布不均匀，故脑活检没有诊断价 值。8、题干哪些体征是佝偻病患者骨样组织增生的表现()。A.肋骨串珠B.方颅C.手镯、脚镯D.鸡胸。E,以上都不是【答案】A, B, C9、题干9个月的佝偻病患儿可能出现以下哪些体征()A.方头B.

24、鸡胸C.乒乓头D.肋串珠。E,0型腿【答案】ABD10、题干小儿结核性脑膜炎临床痊愈的标准是A.稳定2年仍无活动性者B.稳定半年仍无活动性者C.稳定1年仍无活动性者D.稳定3个月且血沉正常者。E,稳定1年半无活动性者【答案】A11、题干2岁患儿，智力低下，体格发育缓慢，眼距宽，鼻梁低 平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常， 出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。该病可有以下情况, 除外A,约30%的患儿伴有先天性心脏病B.免疫功能正常C.白血病的发生率较正常儿增高1030倍D.性发育延迟。E, 30岁以后常出现老年性痴呆病症【答案】B12、题干患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无 明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直 径为15rnm,其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.原发型肺结核D.结核性胸膜炎。E,血行播散型肺结核【答案】C13、题干胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是A.左心房B.左心室C.右心房D.脐静脉。E,脐动脉【答案】E14、题干治疗急淋白血病诱导方案常用的药物中，除哪一项之外A.长春新碱B.泼尼松C.左旋门冬酰胺酶D.柔红霉素。E,环抱霉素A【答案】E15、题干以下哪项不是生理性黄疸的特点A.足月儿血清胆红素2