2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷81

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选：A.抗碱Hb测定B.骨髓检查C.维生素B12测定D.血清铁。E, Hb电泳【答案】D2、题干以下哪项符合10岁儿童外周血白细胞分类特点A.中性粒细胞20%,A.中性粒细胞20%,淋巴细胞80%B.中性粒细胞35%,淋巴细胞65%C.中性粒细胞50%,淋巴细胞50%D.中性粒细胞65%,淋巴细胞35虬E,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%【答案】D3、题干继发性高血压不见于A .慢性肾小球肾炎B.嗜铭细胞瘤C.艾迪生病B.平喘药治疗C.静脉输注免疫球蛋白D.静脉输注新鲜血液。E,静脉输注IgA【

2、答案】A24、题干麻疹的出疹时间，与发热的关系是A.发热23日出疹，出疹时仍发热B.发热12日出疹，热退疹出C.发热34日出疹，出疹期热更高D.发热34日出疹，热退疹出。E,发热56天出疹，出疹时可以 发热，也可以体温正常【答案】C25、题干女，10个月，腹泻5天，大便呈蛋花汤样，腥臭，有黏 液，无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深 快有丙酮味，四肢稍凉，尿量明显减少，测得CO2cpi2mmol/L,血钠 126mliioL第一天输液应选用以下哪种混合液（按10%Gs： NS：4%NaHC02 酉己置）3： 3： 1 液2： 3： 1 液4： 3： 2 液3： 4： 2 液

3、。E, 2： 6： 1 液【答案】D26、题干儿科学研究对象为A. 07岁儿童B.胎儿3岁儿童C.胎儿7岁儿童D.胎儿至青春期的儿童。E,03岁儿童【答案】D【解析】儿科学的研究和服务对象是小儿。整个小儿阶段一直是处 在不断生长发育的过程中，年龄愈小与成人的差异愈大，绝非成人的 缩影。在实际工作中掌握各个年龄期小儿的特点是非常重要的。27、题干早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是A.出生后2周加服维生素D800IU/d,服至2岁B.出生后1周加服维生素D800IU/d, 3个月后改为400IU/d,至2 岁C.出生后2周加服维生素D400IU/d,服至2岁D.出生后1周加服维生素D400I

4、U/d, 3个月后改为800IU/d,至2岁。E,出生后1月加服维生素D800IU/d, 3个月后改为400IU/d,至2岁【答案】B【解析】早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是出生后1周 加服维生素D80(HU/d, 3个月后改为400IU/d,至2岁28、题干支气管扩张最主要的表现是A.发热、咳嗽、气促B.阵发性喘憋，呼气性呼吸困难C.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦D.咳大量脓痰或反复咯血。E,胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰【答案】D29、题干女孩15岁，因身材矮小就诊。查体：身高135cm,体重 45kg,发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣，智能发育 正常。胸比拟宽，两侧乳头间距

5、增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛， 外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。如果经检 查诊断为先天性卵巢发育不全综合征，其染色体核型可能为()。45, X046, XX45, X0/46. XX47, XXYo E,46, Xi(Xq)【答案】ACE30、题干以下哪项不能表达医患之间的契约关系()。A.患者挂号就诊B.先收费用然后给予检查处置C.医生向患者作出应有的承诺D.先签写手术协议书然后实施手术。E,患者被迫送红包时保证不向 外宣扬【答案】E【解析】医患契约不仅应该建立在平等的基础上，而且必须建立在 合法的基础上，同时也不允许违背社会主导道德的基本精神。31、题干3岁女孩，主因

6、眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压 90/68mliiHg,全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白抖抖，尿 RBC1-2/HP.确诊最有价值的辅助检查是0。24h尿蛋白定量B.血沉C. AS0D.尿RBC形态检查。E,肝功能检查【答案】A32、题干患儿男，1岁7个月。玩耍时突然倒地，家长发现小孩 不能说话，面色发紫，立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒。来院时查体：面色发维，呼吸困难，三凹征明显，双肺有大量喘鸣音， 心音尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查是A.纤维支气管镜X线C.胸部CTD.支气管镜。E,不需要检查【答案】B【解析】该患儿为突然发病，病前无明显感冒诱因，在

7、玩耍时突然 倒地，平素无疾病史。入院时表现为呼吸困难，三凹征和肺部大量喘 鸣音，因此为诊断及鉴别诊断，应立即进行X线检查，观察是否有气 管、支气管异物的特征性表现。33、题干X-连锁高IgM血症对哪种病原体易感A.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.嗜血流感杆菌D.奈瑟菌属。E,金黄色葡萄球菌【答案】A34、题干乳牙开始萌出的月龄是34个月410个月1012个月1215个月。E, 1518个月【答案】B【解析】生后410个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙 萌出延迟。35、单项选择题男孩，8岁，因“ 口唇、眼睑肿胀2天，阵发性腹痛 伴呕吐、气促1天”入院。既往曾屡次反复发作。查体：呼吸36次/

8、分，心率120次/分，口唇微绢，腹软无明显压痛，眼睑、口唇、阴囊 及肢端非凹陷性肿胀、发亮，全身未见明显的红斑和风团。最可能的 诊断是()。A.急性尊麻疹B.获得性(普通型)血管性水肿C.重症型药疹D.遗传性血管性水肿。E,过敏性休克【答案】D36、题干新生儿感染性肺炎最大特点是()A.水泡音不典型B.发热C.发组D.病症不典型。E,咳嗽出现早【答案】D37、A1/A2型题结核菌素试验72小时，硬结直径12mm,注射局 部出现水疱和坏死，结果为()。A. +B.-+。E, +【答案】E38、题干小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物()A.酚妥拉明B.多巴酚丁胺C.甘露醇D.地高辛。E,吠塞米【答案

9、】C39、题干立即治疗最好A.仅补液纠正电解质紊乱B.单用盐皮质激素C.补液+静脉用糖皮质激素+盐皮质激素D. 口服糖皮质激素+盐皮质激素。E,以上均不是【答案】C40、单项选择题麻疹黏膜斑出现的时间为起病后A.1天以下12天24天46天。E, 6天以上【答案】C41、题干12个月小儿，标准头围是34cm38cm42cm44cm0 E, 46cHi【答案】E42、题干预防支气管哮喘复发的措施哪项不正确A.提高机体免疫力B.降低气道高反响性C.控制反响性炎症D.长期口服糖皮质激素。E,加强体格锻炼【答案】D43、题干3岁女孩，主因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压 90/68mmHg,全身高度水

10、肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白抖抖，尿 RBC1-2/HP.确诊最有价值的辅助检查是()。24h尿蛋白定量B.血沉C. ASOD.尿RBC形态检查。E,肝功能检查【答案】A44、题干WHO诊断呼吸急促的标准A.(2月龄，呼吸270次2月龄，呼吸265次212月以下，呼吸三60次212月以下，呼吸255次。E, 15岁，呼吸40次【答案】E45、题干出生7个月女婴，突然高热、烦躁，吃奶后频繁呕吐， 眼神呆滞，意识模糊，前因饱满。脑脊液细胞数600X106/L,其中多 核细胞68%,糖2. 2mmol/L,氯化物124mniol/L,蛋白1.0g,/L,经青 霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热

11、，又出现呕吐，前卤隆起, 并出现全身性惊厥。应首先考虑以下哪项诊断()A.脑脓肿B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.金黄色葡萄球菌脑膜炎。E,化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液【答案】B46、题干肝硬化时肝脾肿大的机理是A.代谢物质的沉着B.胎儿性造血C.充血性增大D.网状内皮细胞数量增多。E,异常细胞浸润【答案】CD.库欣综合征。E,先天性动脉导管未闭【答案】C4、单项选择题麻疹黏膜斑出现的时间为起病后1天以下12天24天46天。E, 6天以上【答案】C5、单项选择题以下哪项不是伤寒的临床表现()。A.持续高热B.玫瑰疹C.相对缓脉D.肝脾大。E,白细胞数增多【答案】E6、题干以下再生障碍性贫血的血

12、常规改变不包括()。A.白细胞计数可正常B,血红蛋白可正常47、题干当患者发生阵发性室性心动过速，无血流动力学异常， 首选什么治疗A.腺昔B.异搏定C.射频消融术D.普罗帕酮。E,利多卡因【答案】E【解析】当患者发生阵发性室性心动过速，无血流动力学异常，首 选利多卡因治疗。48、题干有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原那么哪项是错误的()。A.任何年龄都可应用B.开始治疗时骨龄延迟至少3岁以C.切忌药量过大，间隔过短和连续用药D.定期测量身高，观察疗效。E,定期监测骨龄，防止骨龄过快增长【答案】A49、题干女，10个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神 反响差，前囱饱满，呼吸节律不整，周发青，

13、双下肺满布小水泡音, 心音低钝，心率180次/分。肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。呼吸节律不 整的原因与哪项无关A.脑膜炎B.呼吸衰竭C.缺氧D.抽搐。E,心动过速【答案】E50、题干风湿热最常见的皮肤损害是A.环形红斑B.结节性红斑C.多形红斑D.蝶状红斑。E,圆形红斑【答案】A51、题干化脓性脑膜炎病原菌不明时，应首选()。A.磺胺喀咤B.大剂量青霉素C.红霉素D.链霉素+红霉素。E,大剂量青霉素+氨茉西林【答案】E52、题干8月男婴，反复二次皮肤脓疱疹，伴发热已五天，近一 天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青 霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前卤门隆起，叩

14、诊头颅 呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断A.并发硬膜下积液B.并发脑室管膜炎C.并发脑积水D.并发脑脓肿。E,发生颅内肿瘤【答案】C53、题干患儿，3岁半，生长发育缓慢，生后常便秘、腹胀、少 哭，2岁半时会独立行走，皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑水肿，鼻梁低， 舌常伸出口外，四肢末端冷。此患儿最可能的诊断是()。A.巨结肠B.苯丙酮尿症C.佝偻病D.先天愚型。E,先天性甲状腺功能低下【答案】E54、题干患儿，7日。近日经常夜惊多汗，且抽搐二次，抽后意 识清，进奶好，医生诊断为。营养性维生素D缺乏性手足搐搦症，本 病以下哪项不具备A.喉痉挛B.全身性抽搐C.助产式手，芭蕾舞足D.面神经征阳性。

15、E,婴儿期呈婴儿痉挛性发作【答案】E55、题干6个月的惊厥婴儿，应用鲁米那的负荷量为()()。510mg/kg1015mg/kg510mg/次1020mg/次。E, 2030mg/次【答案】B【解析】鲁米那即苯巴比妥，6个月惊厥患儿，负荷量为10 15mg/kg,故正确答案为B。56、题干以下哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现()()。A.氮质血症B.尿毒症C.严重循环充血D.高血压脑病。E,肉眼血尿【答案】E【解析】急性肾小球肾炎严重病例的表现包括急性肾衰竭、严重循 环充血、高血压脑病，而血尿、水肿、高血压为典型病例表现，故正 确答案为E。57、对母亲应尽快采取的措施是：A.抗爆治疗B.使

16、用头抱菌素C.胸部X线片或CT后确定治疗方案D.做PPD或接种卡介苗后决定治疗方案。E,抽血做结核IgM或IgG 检查测定后继续观察【答案】C58、题干女，2岁半，入院前5天开始腹泻，伴低热、呕吐;昨起 尿少，尿色如酱油。查体：贫血貌，眼睑微肿、巩膜轻度黄染;皮肤可 见出血点，BP15/10kPA(115/80mmHg) o BUN12. 8mmol/L, Scrll4umol/Lo 尿镜检RBC满视野HP,血常规Hb68g/L, PLT80X100/L,网织红细胞 7.2%,血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是A.紫癫肾炎B.急性肾炎C.溶血性尿毒症综合征D.急性肾功能衰竭。E,急性黄疸型肝

17、炎，肝肾综合征【答案】C59、题干胎儿窘迫的征象是()A.羊水流B.子宫收缩乏力C.均为早产儿D.胎心减慢100次/分。E,头先露，羊水中混有胎粪【答案】DE60、题干以下关于脱水程度判断，不正确的选项是A.中度脱水失水量100120ml/kgB.脱水常伴有钾、钠和其他电解质的丧失C.失水量为体重的5%,精神稍差、略有烦躁属轻度脱水D.失水量为体重的5%10%,皮肤苍白、干燥、弹性较差，尿量明 显减少，属中度脱水。E,失水量为体重10%以上，呈重症面容，精神极 度萎靡，昏睡甚至昏迷，属重度脱水【答案】A61、题干治疗苯丙酮尿症时，低苯丙氨酸饮食的具体方法是()。A.每日按5080mg/kg苯丙

18、氨酸摄入B.每日按1020mg/kg苯丙氨酸摄入C.摄入的饮食中不应该含有苯丙氨酸D.每日按30-50mg/kg苯丙氨酸摄入。E,每日苯丙氨酸摄入量不超 过 100mg/kg【答案】D【解析】治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食的执行应每日应按30、 50mg/kg苯丙氨酸摄入62、题干关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查，哪项是错误 的A.筛查测定血TSHB.阳性结果需再抽静脉血测定T 题干T 题干TSH进一步证实C.经皮采新生儿足后跟血，滴于特制的滤纸片上送检D.生后3天采血。E,筛查测定血T3和T4【答案】E【解析】先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后23天新生儿 干血滴纸片，检测TSH浓度进

19、行初筛。63、题干一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重 6kgo该儿假设系人工喂养，每天营养需要正确的选项是()。A.每天总能量2761. 44kJB.每天给5%糖牛奶660mlC.每天给总液量660mlD.每天加一个鸡蛋。E,每天加肉末少许，甜饼干3块，豆浆100ml【答案】A64、题干全球处于结核病的紧急状态，重要原因之一是A.全球1/5人感染了结核菌B.全球1/6人感染了结核菌C.全球1/2人感染了结核菌D.全球1/3人感染了结核菌。E,全球1/4人感染了结核菌【答案】D【解析】世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1/3人感染结 核杆菌并宣布全球处于结核病紧急状态，并从19

20、97年起每年3月24 日定为世界防爆宣传日。65. A1/A2型题维生素D缺乏性佝偻病活动期主要临床表现是()。A.烦躁易哭B.睡眠不安、夜惊C.枕秃、多汗D.骨骼系统改变。E,突然抽搐【答案】D66、题干再生障碍性贫血的发生与以下哪些因素的关系不显著A.化学物质B.饮食习惯C.电离辐射D.生物因素。E,药物【答案】B【解析】再生障碍性贫血的发生与化学物质、电离辐射、生物因素、 药物等相关。67、题干引起咽结合膜热的病原体为A.柯萨奇病毒B.腺病毒3型C.流感病毒D.葡萄球菌。E,链球菌【答案】B68、题干患者8个月，患支气管肺炎及H度营养不良，4周前曾 肌注丙种球蛋白1支，昨天接触了麻疹患儿

21、，为预防麻疹，最合适的 措施是()。A.立即注射麻疹疫苗B. 2d内注射麻疹疫苗C.立即注射丙种球蛋白D.1周后注射丙种球蛋白。E, 2周后注射丙种球蛋白【答案】C69、A1/A2型题小儿生后，身长绝对值增加最快的年龄阶段为()。310 岁12岁34岁59岁。E,青春期【答案】E70、题干肾上腺皮质激素用于治疗原发性血小板减少性紫痫的主要药理作用是()。C.血小板下降是必备条件D.红细胞体积大多缩小。E,网织红细胞通常下降【答案】D7、单项选择题肾病综合征长程治疗方案中，泼尼松的用量是()。0. 5lmg/ (kg , d)1 2mg/(kg , d)23mg/ (kg d)34mg/ (kg

22、 d) o E, 45mg/ (kg , d)【答案】B8、题干病毒性心肌炎在以下哪种情况下可试用糖皮质激索ST-T改变B.室性早搏C.第二三度房室传导阻滞D.发热。E,心包摩擦音【答案】C9、A1/A2型题患儿为巨大儿，母亲有糖尿病，患儿出生后屡次测 血糖为39nig/dl,诊断为低血糖症，患儿出现低血糖症的原因是()。A.葡萄糖利用增加A.降低毛细血管通透性B.抑制血小板抗体产生C.抑制巨噬细胞破坏有抗体吸附的血小板D.能迅速提高血小板数量。E,以上都不是【答案】A, B, C71、脱水性质和程度是A.重度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度低渗性脱水。E,重度高渗性脱水

23、【答案】B72、题干为预防佝偻病的发生，医生应指导家长于什么时候起口 服维生素 D400IU/d()()。A.生后1周起2岁3岁4 岁。E, 5 岁【答案】A【解析】为预防佝偻病的发生，需要补充维生素D,足月儿生后2 周开始补充，早产儿生后1周开始补充。73、题干人体铁通过何种形式运输()()。A.血清铁饱和度B.铁蛋白C.血红蛋白D.转铁蛋白。E,总铁结合力【答案】D74、单项选择题肾病综合征长程治疗方案中，泼尼松的用量是()。0. 5lmg/ (kg , d)1 2mg/(kg , d)23mg/ (kg d)34mg/ (kg , d) o E, 45mg/ (kg d)【答案】B75、

24、题干疑诊新生儿先天性甲状腺功能减退症患儿检查骨龄时, X线摄片的部位应是A.腕部B.膝部C.踝部D.髓部。E,肘部【答案】B76、题干急性肾炎患儿治疗后，最先消失的是()。A.水肿B.肉眼血尿C.高血压D.蛋白尿。E,以上都不是【答案】A, B, C77、题干糖原累积病最常见的类型是I型II 型c. m型D. IV型。E, VI型【答案】A78、题干接种百白破三联制剂以下哪项是错误的()()。A.出生3个月初种B.基础免疫需3次C.接种方法为肌肉注射D.初种剂量0. 20. 5ml o E,只需在7岁加强注射一次【答案】E【解析】接种百白破三联制剂应该出生3个月初种，基础免疫需3 次，接种方法

25、为肌肉注射，初种剂量0.20.5ml,在1.5岁、7岁各 加强注射一次，用吸附百白破二联类毒素。故正确答案为E。79、题干患儿，女，5岁。出生后1周发现血便，血常规示：血 小板明显减少，对症处理后，血小板在50X109/保持，常患感冒，表 现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色斑丘疹，伴瘙 痒，既往湿疹病史。该患儿最可能的临床诊断是A. X连锁血小板减少症B.特发性血小板减少症C.自身免疫性血小板减少症D.湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征。E,反复呼吸道感染【答案】D【解析】患儿湿疹、血小板减少，出血性皮疹，并且患儿是反复发生感染这是湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征的表现。80、题干与

26、附着点炎症相关的关节炎，临床表现中哪项是不正确A.常累及髓关节B.常累及膝关节C.常累及踝关节D.表现为肿痛和活动受限。E,常累及颍颌关节【答案】B【解析】ABCD均为与附着点炎症相关的关节炎临床表现，只有E是 多关节型的临床表现。B.葡萄糖储存缺乏C.内分泌缺陷D.遗传代谢疾病。E,热卡摄入缺乏【答案】A【解析】糖尿病母亲婴儿由于胎儿在宫内高胰岛素血症，而生后母 亲血糖供给突然中断所致。10、题干急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是A.急性循环充血B.高血容量C.心肌收缩力减低D.肾小球滤过率下降。E,抗利尿激素(ADH)分泌增加【答案】D11、单项选择题在流行性脑脊髓膜炎流行中，以下哪

27、种感染形式最常 见()。A.上呼吸道感染，鼻咽炎B.暂时菌血症C.感染带菌状态D.败血症。E,化脓性脑脊髓膜炎【答案】C12、题干原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是()。A.自身免疫性疾病B.反复或慢性感染C.淋巴系统肿瘤D.过敏性疾病。E,消化道疾病【答案】B13、单项选择题需要定期注射人体球蛋白的疾病是()。DiGeorge 综合征IgA缺乏症C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D.X连锁无丙种球蛋白血症。E,白血病【答案】D14、题干有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述，不正确 的是A.病症出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关B.酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大C.甲状腺发育不良患儿生后

28、即出现明显病症D.未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统伤害。E,新生 儿病症不明显【答案】D15、题干对于遗传性球形红细胞增多症，以下何种患儿不宜行脾 切除()A.小于5岁B.贫血C.伴有黄疸D.脾肿大不严重。E,伴有下肢溃疡【答案】A16、题干以头痛为表现的癫痫发作，首先应进行哪项检查A.脑电图B.脑血流图C.头颅CTD.腰穿脑脊液检查。E,头颅MRI【答案】A 【解析】脑电图可用于癫痫和颅内病灶的定位诊断。17、题干男孩5岁，诊断为肾病综合征，用强地松10mg, qid, 治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。应立当告知家长 0A.预后差B.休息好，预后好C.无需担忧，预后好D