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文档简介
1、2022上半年心理健康测评1.你的姓名: 填空题 *_2.你的年级: 单选题 *2021级2020级2019级3.班级: 单选题 *1班2班3班4班5班6班7班8班9班10班11班12班15班16班17班18班4.请输入你的出生日期: 填空题 *_5.你的性别: 单选题 *男生女生6.你的民族: 填空题 *_7.父亲到外地打工: 单选题 *否不足3个月3-6个月6-12个月一年以上8.母亲到外地打工: 单选题 *否不足3个月3-6个月6-12个月一年以上一、元认知量表请根据下列陈述与你的符合程度进行选择,1代表“非常不符合”,2代表“有些不符合”,3代表“有些符合”,4代表“非常符合”,请选择
2、相应数字答题。1.学习时,我常问自己是否理解了新的内容。 单选题 *1非常不符合2有些不符合3有些符合4非常符合2.我经常试图在理解问题的过程中对自己的表现进行评价。 单选题 *1非常不符合2有些不符合3有些符合4非常符合3.作为学生,我无法评价自己是不是理解了所学的内容。 单选题 *1非常不符合2有些不符合3有些符合4非常符合4.学习时,我很少检查自己的理解程度。 单选题 *1非常不符合2有些不符合3有些符合4非常符合5.我不知道自己是不是理解了某个问题。 单选题 *1非常不符合2有些不符合3有些符合4非常符合6.我对自己在某项任务上的表现进行评价。 单选题 *1非常不符合2有些不符合3有些
3、符合4非常符合7.当我学习时,常问自己:现在做的如何?并进行检验。 单选题 *1非常不符合2有些不符合3有些符合4非常符合8.我很少对自己在某项任务上的表现进行评价。 单选题 *1非常不符合2有些不符合3有些符合4非常符合二、BCSS量表(ADHD)请回答下面的问题,用选项中的4个标准(从不或很少,有时,经常,非常频繁)评估自己最近6个月的情况,请选择符合你自己实际情况的选项,请你注意要保证每个问题都做了回答,且只选一个答案。1.不能密切关注细节或者在学习/工作中犯粗心的错误。 单选题 *1从不或很少2有时3经常4非常频繁2.蜷缩在座位上,坐立不安,手足无措。 单选题 *1从不或很少2有时3经
4、常4非常频繁3.在任务中或者一些愉快的活动中很难维持注意力。 单选题 *1从不或很少2有时3经常4非常频繁4.在需要静坐的时候离开座位。 单选题 *1从不或很少2有时3经常4非常频繁5.当别人与你直接交谈时,不予理睬。 单选题 *1从不或很少2有时3经常4非常频繁6.感到焦躁不安。 单选题 *1从不或很少2有时3经常4非常频繁7.不听指导并且不能完成学习/工作。 单选题 *1从不或很少2有时3经常4非常频繁8.难于融入一些业余活动或者静静地做一些有趣的事情。 单选题 *1从不或很少2有时3经常4非常频繁9.在组织任务和活动方面有困难。 单选题 *1从不或很少2有时3经常4非常频繁10.感觉自己
5、“忙个不停”或者“被发现动机所驱使”。 单选题 *1从不或很少2有时3经常4非常频繁11.避免,不喜欢,或者不情愿做一些需要付出持久脑力劳动的学习/工作。 单选题 *1从不或很少2有时3经常4非常频繁12.说得过多。 单选题 *1从不或很少2有时3经常4非常频繁13.失去学习/工作或者活动所必备的东西。 单选题 *1从不或很少2有时3经常4非常频繁14.问题还没说完就不假思索说出答案。 单选题 *1从不或很少2有时3经常4非常频繁15.容易分心。 单选题 *1从不或很少2有时3经常4非常频繁16.很难静下来排队等候。 单选题 *1从不或很少2有时3经常4非常频繁17.在日常生活中健忘。 单选题
6、 *1从不或很少2有时3经常4非常频繁18.打断或打扰别人。 单选题 *1从不或很少2有时3经常4非常频繁三、MMM-I量表 这部分题目主要用于测量你的媒体使用情况。请根据下列陈述与你的符合程度进行选择,1代表“从来没有”,2代表“有时”,3代表“大部分时间”,4代表“绝大部分时间”。1.你会在看视频(如电视、抖音、B站等)的同时听音乐。 单选题 *1从来没有2有时3大部分时间4绝大部分时间2.你会在看视频(如电视、抖音、B站等)的同时发信息(如短信、微信、QQ等)。 单选题 *1从来没有2有时3大部分时间4绝大部分时间3.你会在看视频(如电视、抖音、B站等)的同时使用社交网站(如QQ空间、微
7、博、小红书等)。 单选题 *1从来没有2有时3大部分时间4绝大部分时间4.你会在使用社交网站(如QQ空间、微博、小红书等)的同时听音乐。 单选题 *1从来没有2有时3大部分时间4绝大部分时间5.你会在使用社交网站(如QQ空间、微博、小红书等)的同时发信息(如短信、微信、QQ等)。 单选题 *1从来没有2有时3大部分时间4绝大部分时间6.你会在使用社交网站(如QQ空间、微博、小红书等)的同时看视频(如电视、抖音、B站等)。 单选题 *1从来没有2有时3大部分时间4绝大部分时间7.你会在发信息(如短信、微信、QQ等)的同时听音乐。 单选题 *1从来没有2有时3大部分时间4绝大部分时间8.你会在发信
8、息(如短信、微信、QQ等)的同时使用社交网站(如QQ空间、微博、小红书等)。 单选题 *1从来没有2有时3大部分时间4绝大部分时间9.你会在发信息(如短信、微信、QQ等)的同时看视频(如电视、抖音、B站等)。 单选题 *1从来没有2有时3大部分时间4绝大部分时间四、中学生心理健康量表MSSMHS 指导语:同学,你好!学校心理健康处需要对大家的心理健康状况进行调查,以便开展心理健康工作。下面是有关你从开学到现在的心理状态的一些问题。这次测验是调查你的心情和感受的,不是检验你会做多少,也不是检查你的头脑是否聪明和学习能力如何,与你的学习成绩无关,答案也无好坏之分,请按你平时所想的如实回答。请同学们
9、本着严肃、认真的态度,仔细阅读每一个题目,然后根据自己的实际情况认真填写,每个题目没有对错之分,请你尽快回答,不要在每道题上过多思考。本量表共有60个项目,每个题目后边都有五个等级供你选择。(1)从无:自觉该项目无问题 。1分(2)轻度:自觉有该项目问题,轻度出现。2分(3)中度:自觉有该项目症状,其程度为中度。3分(4)偏重:自觉有该项目症状,其程度为中等严重。4分(5)严重:自觉有该项目症状,已达到非常严重程度。5分注意:(1)每个题目后只能选一个等级;(2)每个题目都要答。1我不喜欢参加学校的课外活动。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分2我心情时好时坏。 单选题 *没有
10、1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分3做作业必须反复检查。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分4感到人们对我不友好,不喜欢我。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分5我感到苦闷。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分6我感到紧张或容易紧张。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分7我学习劲头时高时低。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分8我对现在的学校生活感到不适应。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分9我看不惯现在的社会风气。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分10为保证正确,做事必须做得
11、很慢。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分11我的想法总与别人不一样。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分12总担心自己的衣服是否整齐。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分13容易哭泣。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分14我感到前途没有希望。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分15我感到坐立不安,心神不定。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分16经常责怪自己。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分17当别人看着我或谈论我时,感到不自在。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严
12、重5分18感到别人不理解我,不同情我。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分19我常发脾气,想控制但控制不住。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分20觉得别人想占我的便宜。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分21大叫或摔东西。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分22总在想一些不必要的事情。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分23必须反复洗手或反复数数。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分24总感到有人在背后谈论我。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分25时常与人争论、抬杠。 单选题 *
13、没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分26我觉得对大多数人都不可信任。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分27我对做作业的热情忽高忽低。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分28同学考试成绩比我高,我感到难过。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分29我不适应老师的教学方法。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分30老师对我不公平。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分31我感到学习负担很重。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分32我对同学忽冷忽热。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分33
14、上课时,总担心老师会提问自己。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分34我无缘无故地突然感到害怕。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分35我对老师时而亲近,时而疏远。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分36一听说要考试,心里就感到紧张。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分37别的同学穿戴比我好,有钱,我感到不舒服。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分38我讨厌做作业。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分39家里环境干扰我的学习。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分40我讨厌上学。 单选
15、题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分41我不喜欢班里的风气。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分42父母对我不公平。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分43感到心里烦躁。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分44我常常无精打采,提不起劲来。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分45我感情容易受到别人的伤害。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分46觉得心里不踏实。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分47别人对我的表现评价不恰当。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分48明知担心没有用,但总害怕考不好。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分49总觉得别人在跟我作对。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分50我容易激动和烦恼。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分51同异性在一起时,感到害羞不自在。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分52有想伤害他人或打人的冲动。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分53我对父母时而亲热,时而冷淡。 单选题 *没有1分轻度2分中度3分偏重4分严重5分54我对比我强的同学并不服气。 单选题
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