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文档简介
1、伦理学:是对道德现象的系统研究,亦称道德哲学。道德:是由社会的经济基础决定的,以善恶,正当与否,该不该等作为评价标准,借助自律和他律来调节人与人,人与社会,人与自然之间的关系,并追求自身人格完善的活动,关系和意识的总称。伦理:在中国古代,一般指称食物,较人伦道德更广泛,有统类调理的意思。道德与伦理的区别:道德侧重于个体的道德品质与修养,伦理侧重于社会的伦理关系与秩序。道德也指个人的道德信念,道德情感,道德理想和道德实践。医学伦理学的内容医学伦理学基本理论:医学伦理学基本理论是医学伦理学得以构建的理论基石。医德规范:医学伦理学作为实践伦理学,无疑更应该注重医德规范的研究和确定,不仅要研究一般道德
2、规范,借鉴和吸收历史的经验,继承和发扬优良道德,而且还要研究医学不同学科及医学职业不同分工中的具体规范和要求。医德的基本实践:实现医学道德的基本实践,就是通过医德教育,医德培养,医德修养,医德评价等,使社会确定的医学道德在医务人员身上得以实现,形成医学美德。医学伦理难题与伦理分析医学伦理学与医学的关系:医乃仁术。在医学研究和医疗实践中形成并发展医学伦理思想医学伦理学需要动态回应现代医学研究和医疗实践引发的新的伦理挑战。生命价值论:一种把生命神圣和生命质量相统一的崭新的生命伦理观。包括两个方面,一是生命所具有的满足这个人自身的效用,即生命的内在价值和自我价值,它是由生命质量来决定的;二是生命的外
3、在价值,即把内在价值发挥出来,为社会创造物质财富和精神财富的社会价值,或称生命的社会价值。医学伦理原则有哪些不伤害。不伤害原则指在诊治过程中不使患者的身心受到损伤,这是医务工作者应遵循的基本原则。有利。有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益医学教育|网编辑整理、促进患者健康、增进其幸福为目的。尊重。尊重原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定。公正。医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中,公正不仅指形式上的类似,更强调公正的内容。医学道德规范有哪些内容1.救死扶伤,实行社会主义的人道主义,时刻为病
4、人着想,千方百计为病人解除病痛。2.尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。3.文明礼貌服务,举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。4.廉洁奉公,自觉遵纪守法,不以医谋私。5.为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。6.互学互尊,团结协作,正确处理同行同事间的关系。7.严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精,不断更新知识,提高技术水平。医患关系概念,性质,具体内容,模式,狭义的医患关系特指医师与患者之间的关系,广义的医患关系指以医师为中心的群体与以患者为中心的群体在诊治或缓解患者疾病过程中所建立的关系。医患关系既不同于单纯
5、的契约关系,也不同于单纯的信托关系,而是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。医患关系的内容,是指医患关系主体所享有的权利和负有的义务,包括法律权利和法律义务,道德权利和道德义务。主动-被动模式,指导-合作模式,共同参与模式患者有哪些权利基本医疗权知情同意权隐私保护权经济索赔权医疗监督权社会免责权如何构建和谐医患关系强化医患沟通与交流维护医患双方的权利履行医患各自的义务增进医患双方的道德自律意识正确认识和处理权利与义务之间的关系健康伦理基本内容健康权利:健康权利是公民的一项重要的基本权利,也是公民享受其他权利的前提。健康责任:健康即是一张权利又是一张责任,包括健康的个人责任,健康的社会责任,健
6、康的政府责任健康公正:公正范畴应用于医学领域,就是所谓健康公正,其哲学基础在于生命面前人人平等。健康公正的关键是卫生资源分配的公正。健康公正的出发点和落脚点是结果公正。健康中国战略:是习近平总书记于2017年10月18日在十九大报告中提出的治国理政方针理论。健康中国战略的伦理分析彰显了健康道德的终极伦理价值提现了国家政策的制度伦理设计反映了执政为民的人本伦理诉求公共卫生的伦理原则效用原则:效用原则是指全面评价行动的正面与负面后果,分析所谓的风险-受益比,以其比值的高低评价某个公共卫生行动的效用。公正原则:为了约束效用原则的负面效应,还应坚持公正原则,以纠正追求效用最大化行动所导致的不公正现象。
7、尊重原则:尊重原则实际上是医学伦理的最基本和最重要的伦理原则,所以同样适用于公共卫生伦理。互助原则:互助原则是与尊重原则相对应,对公共卫生行动涉及的社会成员的原则要求。诊断的伦理准则及时准则:及时准则就是要求医务人员力争尽早,尽快的对疾病做出分析判断。准确准则:准确准则就是要求医务人员在诊断方面即认识疾病正确程度方面的要求。包括树立科学的诊断目的,积极利用现实条件,严肃认真的做出判断。辅助检查有哪些伦理原则诊治需要,目地正当知情同意,尽职尽责综合分析,相互协作治疗的最优化原则包含哪些内容最优化原则是指在选择和实施治疗方案时,医务人员尽可能用最小代价取得最大效果,使治疗达到最佳程度。包括治疗方法
8、的最优化,要求医务人员认真仔细的选择使患者受益与代价比例适当的最佳的治疗方法,使患者受益大而付出代价小医疗服务的最优化生育控制措施内容,优选哪个避孕,人工流产,绝育优生的措施伦理,包含哪些消极优生措施伦理包括结婚管理,生育控制,生育保健,遗传咨询,产前诊断产前诊断是指通过某些医学方法检查胎儿是否正常,如有异常,则根据其性质和程度采取继续怀孕或终止妊娠的措施。产前诊断中的伦理问题主要有两个方面,一是产前诊断后优生政策如何做出,二是产前诊断能否进行性别鉴别积极优生措施的伦理包括积极优生的医学措施,积极优生的伦理问题人体器官移植遵循哪些伦理原则患者利益至上原则自愿,无偿,禁止买卖原则知情同意原则尊重
9、和保护供体原则保密原则公平,公正,公开原则安乐死的分类,伦理争议(1)分类根据安乐死的实施方式,可分为主动安乐死和被动安乐死。主动安乐死是指在无法挽救病人生命的情况下,医务人员或其他人采取措施主动结束病人的生命或加速病人死亡的过程,又称仁慈助死。被动安乐死,是指对需要依赖生命维持技术生存的病人不给予或撤除生命支持,任其死亡,又称为听任死亡。根据安乐死对象即被实施安乐死者的真实意愿,可以区分为自愿安乐死和非自愿安乐死。自愿安乐死是指在安乐死对象自愿要求的条件下对其实施的安乐死;非自愿安乐死则指安乐死对象在非自愿或未明确表示自愿选择的条件下被实施的安乐死。综合这两种标准,安乐死共分为四种类型:自愿
10、主动安乐死、非自愿主动安乐死、自愿被动安乐死、非自愿被动安乐死。(2)伦理争议是否人道之争死亡权利之争实施对象之争是否文明之争赞成安乐死的观点安乐死体现了对人的尊重,尊重人的自主权利,尊重生命的价值和尊严,符合人道主义原则;安乐死有利于节约医药资源,有利于家属和社会;安乐死有利于促进社会文明的进步。反对安乐死的观点安乐死有悖医学救死扶伤的宗旨,会淡化医生挽救生命的责任感;安乐死不利于医学的发展;安乐死将对社会道德产生不良影响;无法确认人的真正意愿,对临终病人和弱势群体造成生命压力。有限度地赞成安乐死的观点:要在严格的条件限制下接受安乐死,而主要是消极安乐死。安宁疗护所谓安宁疗护(hospice
11、)亦可称之为安宁缓和医疗、舒缓治疗或安宁疗护,是由社会各层面,包括医生、护士、营养师、药剂师、社会工作者、伦理学家以及宗教人士、政府及慈善团体人士等,针对治愈性治疗无反应之疾病终末期患者及其家属,提供包括医疗、护理、心理、伦理和社会等全方位的积极性照护,以维护患者及其家属最佳的生命品质,主要通过疼痛控制,缓减身体上其他不适的症状。同时,处理患者及其家属在心理、社会和心灵上的问题。基因诊断有哪些伦理原则尊重,要尊重人权,尊重人格尊严,贯彻自愿原则,应将诊断目的,后果,结果,风险等相关情况如实告诉受检者保密,检测结果应注意保密,保密受检测者的个人隐私防止基因歧视,未经本人同意不得披露给单位(雇主)
12、,保险公司,学校。遗传资源保护,基因诊断方法所获得的有关个人及其家族的信息具有重要的科学价值。保护医学样本提供者的知情权和专利利益分享权。人类干细胞在临床应用有哪些伦理原则科学性原则不伤害受益原则知情同意原则公正性原则公益原则非商业化原则医疗信息化遵循伦理原则:尊重自主的原则,电子病历是患者就诊时为诊治疾病必须建立,但是同样属于患者的个人所有,尊重惠者的所有权是必需的。科学性和唯一性原则。数据采集应坚持指定机构、统一标准,不能多渠道,多次采集。安全原则。互联网安全就是很重要的问题,在数据管理过程中确保数据资料的安全,不会因互联网的安全漏洞而外泄。科研遵循哪些道德规范尊重科学,严谨治学:科学来不
13、得半点虚假,医学科学研究必须尊重事实,坚持真理,假的科研成果不仅危害科学,而且违背国家,人民的利益,这是医学科研道德绝不允许的。动力纯正,勇于创新:纯正的动机能激励研究者发扬勇于创新,直面挑战,百折不挠,奋斗不息的精神。谦虚谨慎,团结协作:一项科技成就往往不是依靠个人的力量就能取得的,而是需要各方面力量的有机组合。医学研究的伦理审查范围标准,涉及人的生物医学研究伦理审查的范围与标准:坚持生命伦理的社会价值,研究方案科学,公平选择受试者,合理的风险与受益比例,知情同意书规范,尊重受试者权利,遵守科研诚信规范。药物和医疗器械临床试验的伦理审查社会学和行为学研究的伦理审查卫生保健制度与价值目标指一个
14、国家或地区为解决居民疾病的防治问题而筹集、分配和使用医药卫生保健费用而采取的一系列综合措施。还被称为医疗卫生制度、医疗保健制度、医疗保险制度、健康保险制度、健康保健制度、疾病保险制度等。医院的社会伦理责任:是指医院在经营过程中对社会应承担的责任或应尽的义务。公立医院的非营利性及社会公益属性决定其对国家,社会及人民负有相应的社会责任:医疗服务与危重症抢救,突发公共卫生事件的紧急救援,重大活动的医疗健康保障、医学科研教学以及针对基层卫生人才的技术帮扶等。营利性医院也同样需履行一定的社会责任。有义务参与社会公益事业,开展公益活动,协助政府处理突发公共卫生事件。医学道德评价的意义,依据,目的,具体内容
15、医学道德评价是指医务人员自己过他人依据一定的医德标准,对某个医务人员或者是全部医务人员的医学道德行为表现,进行价值判断与评价的过程。意义:促进医学道德修养,形成医学道德控制体系,推动技术与人文的和谐依据:动机与效果相统一,目的与手段相统一,具体内容:社会舆论,同行评价,组织与政府评价,良心医学道德修养的根本途径和方法坚持实践是医学道德修养的根本途径内省法学习法期待最终的完整版咯A第一章伦理学及相关概念P1伦理学的类型P2医学伦理学与医学P6第三章生命价值论P21第四章医学伦理原则:1.尊重原则:尊重患者的生命、尊重患者的人格尊严、尊重患者的隐私、尊重患者的自主权。P352.不伤害原则3.有利原
16、则4.公正原则医学道德规范的基本内容:以人为本、救死扶伤严谨求实、精益求精平等交往、一视同仁举止端庄、语言文明廉洁行医、遵纪守法诚实守信、保守医密互尊互学、团结协作乐于奉献、热心公益第五章医患关系的概念与特征概念:所谓狭义的医患关系特指医师与患者之间的关系。广义的医患关系指以医师为中心的群体与以患者为中心的群体在诊治或缓解患者疾病过程中所建立的关系。特征:明确的目的性和目的的统一性。利益的相关性和价值实现的统一性。人格权利的平等性和医学知识的不对称性。选择的不对等性和情感的中立性。医患冲突的敏感性和不可避免性。医患关系的性质:就其实质来说医患关系应当是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。首先
17、,医患关系是以诚信为基础的。其次,医患关系具有医疗契约的性质。再次,医患关系是一种信托关系。但是,医患之间的信托关系又与一般的信托关系不完全相同。医患关系模式:主动-被动模式。指导-合作模式。共同参与模式。患方的权利与义务患者的权利:基本医疗权知情同意权隐私保护权经济索赔权医疗监督权社会免责权患者的义务:保持和增进健康的义务。配合诊疗的义务。遵守医院规章制度,尊重医务人员及其劳动的义务。给付医疗费用的义务。和谐医患关系的构建:强化医患沟通与交流。维护医患双方的权利。履行医患各自的义务。增进医患双方的道德自律意识。正确认识和处理权利与义务之间的关系。第六章健康伦理的基本内容:1.健康权利。2.健
18、康责任:健康的个人责任,健康的社会责任,健康的政府责任。3.健康公正。“健康中国”战略的伦理解读。P57公共卫生的伦理原则:效用原则公正原则:分配公正,程序公正,回报公正。尊重原则互助原则第七章诊断的伦理准则:1.及时准则2.准确准则:树立科学的诊断目的,积极利用现实条件,严肃认真地做出判断。辅助检查的伦理要求:1.诊治需要,目的正当2.知情同意,尽职尽责3.综合分析,互相协作治疗的最优化准则最优化准则的内涵:治疗方法的最佳化。治疗服务的最优化。最优化准则的伦理意义:体现了医学的宗旨和价值目标。体现对患者的负责和关爱。第九章生育控制措施伦理P861、避孕及其伦理:避孕将“性”与“生殖”分离开是否应该。避孕是否会导致性行为的混乱。2、人工流产及其伦理3、绝育及其伦理优生措施伦理1、消极优生措施伦理:结婚管理。生育控制。生育保健。遗传咨询。产前诊断。2、积极优生措施的伦理:积极优生的医学措施。积极优生的伦理问题。第十章器官分配伦理:捐献者意愿。是否曾经捐献。登记的先后顺序。地域远近。受体情况。我国人体器官移植的伦理原则:患者利益至上原则。自愿、无偿、禁止买卖原则。知情同意原则。
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