急诊医学资料选择1

1、单项选择休克代偿期出现微循环血管持续痉挛的始动原因：A.动脉收缩压下降B.交感-肾上腺髓质系统兴奋C.外周血管阻力增加D.心脏每搏量下降E.代谢性酸中毒2.人工呼吸的前提条件是：A.心脏按压B.判断意识C.畅通气道D.判断脉搏E.降低体温3.下列哪项为各类休克的共同点：A.血压下降B.有效循环血量急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.脉搏加速4.休克失代偿期微循环特点是:A.少灌少流，灌少于流B.不灌不流C.灌而少流，灌大于流D.不灌而流E.少灌少流，流少于灌5.休克病人在补足液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑：A.血管扩张剂B.血管收缩剂C.强心药D.5%碳酸氢钠纠正酸中毒E.肾上腺

2、皮质激素6.除心源性休克外，休克病人采取何种体位最为合理：A.头低15，足高25B.半坐位C.头胸抬高20-30，下肢抬高15-20D.头胸抬高E.头部水平位，足高307.早期诊断心搏骤停的最佳标准是：A.瞳孔明显放大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.皮肤黏膜呈青紫色8.上消化道大出血时，出血量的估计最有价值的是：A.呕吐的速度和量B.黑边的速度和量C.急性周围循环衰竭的临床表现D.网织红细胞明显增加E.失血性贫血的严重程度9.下列何病因引起的急性左心衰竭，发病早期禁用洋地黄类强心剂：A.急性心肌梗死B.高血压危象C.病毒性心肌炎D.快速室率性心房颤动E.扩张性心肌病10

3、.休克病人在补充血量时，晶体液与胶体液的比例一般是：A.3:1B.5:1C.6:1D.1:3E.2:111.上消化道大出血病人出血原因不明，病因诊断应首先考虑：A.急诊B超检查B.急诊上消化道钡餐检查C.急诊手术D.急诊电子胃镜检查E.急诊MRI12.现场心肺复苏又称：A.基础生命支持(BLS)B.高级生命支持(ALS)C.后续生命支持(PLS)D.院内心肺复苏E.院外心肺复苏13.脑细胞出现不可逆损害大约在心跳停止后多长时间：A.3秒钟B.10秒钟C.4-6分钟D.60秒钟E.1小时14.高血压危象以收缩压升高显著为特征，收缩压常超过：A.200mmHgB.140mmHgC.180mmHgD

4、.150mmHgE.220mmHg15.下列哪项不属于高渗性非酮性昏迷的临床特点：A.偏瘫B.呼气有烂苹果味C.失语D.抽搐E.高热16.低血容量性休克的首选措施是：A.先补液扩充血容量B.抗感染C.询问病史D.体格检查及辅助检查E.应用收缩血管药升高血压17.感染性休克错误的是：A.WBC10X109/L或过低B.控制感染，及时处理原发病灶C.扩容宜谨慎D.使用血管活性药物E.尽早应用碱性液体18.心源性休克的处理：A.绝对卧床，取头低脚高位B.吸氧C.应用利尿剂D.应用肾上腺皮质激素E.应用吗啡19.重度CO中毒时最有效的方法是：A.尽早进行高压氧舱治疗B.打开门窗通风即可C.静脉使用呼吸

5、兴奋剂D.保温防止受凉E.必要时应用纳洛酮20.肌肉颤动的表现，有助于哪种急诊的诊断： A.CO中毒B.敌敌畏中毒C.中暑D.安眠药中毒E.镇痛药中毒21.急性镇静催眠剂中毒时，以下错误的是：A.抑制呼吸、血管运动中枢B.可致呼吸衰竭、循环衰竭C.呼吸频率明显加快D.多出现瞳孔扩大E.巴比妥类中毒重于苯二氮卓类22.老年人，以往有轻型糖尿病史，某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol/L,血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体(一)，最可能的诊断为：A.脑血管意外B.酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.感染性昏迷E.高渗性非酮症糖尿病昏迷23.下列哪一个不属于毒蕈碱

6、样症状：A.瞳孔缩小B.多汗流涎C.恶心、呕吐、腹泻D.牙关紧闭、腓肠肌痉挛E.呼吸困难、肺水肿24.心肺复苏术中的持续生命支持治疗的重点是下列哪个器官：A.心B.脑C.肺D.肾E.肝25.下列哪种情况不易引起MODS：A.败血症B.严重创伤C.休克D.支原体肺炎E.急性坏死性胰腺炎26.女性39岁，既往健康，外伤后多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸39次/分，脉搏130次/分，血压140/80mmHg，血气分析：Ph7.29,PaCO234mmHg,PaO245mmHg,HCO3-18mol/L，最可能的诊断是：A.急性左心衰B.张力性气胸C.MODSD.急性呼吸衰竭E.急性血肿27.非ST

7、段抬高的ACS，下列哪项治疗欠妥： A.抗血小板凝集 B.抗凝 C.抗心肌缺血 D.他汀类药物 E.立即静脉溶栓28. 急性西泮中毒特效解救药物是： A.纳洛酮 B.可拉明 C.洛贝林 D.氟马西尼 E.美解眠29. 急性上消化道出血在下列哪种情况下立即予以输新鲜全血：70、90 A.血红蛋白小于90gL，收缩压小于90mmHg B.血红蛋白大于90gL，收缩压小于90mmHg C.血红蛋白小于80gL，收缩压大于90mmHg D.患者明显出汗 E.患者面色苍白30. 男性51岁，劳力时胸闷不适3月。来诊当日休息时反复发作胸骨后疼痛，持续45分钟，含服硝酸甘油3片后才逐渐缓解。发作时心电图显示

8、ST段降低，T波倒置，最可能的诊断是： A.变异性心绞痛 B.急性冠状动脉综合征 C.稳定性心绞痛 D.初发性心绞痛 E.不能确定31. 直接作用于血管平滑肌降低前后负荷的药物是： A.硝普钠 B.酚妥拉明 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.间羟胺32. 关于休克的诊断及治疗，下列哪象是错误的： A.诊断休克时应将动脉压测定与全身检查所见综合考虑 B.应注意病因诊断及查出各种并发症 C.血压低及心排出量低者应及时使用较大剂量的血管收缩药物 D.治疗重点是迅速恢复心搏出量与组织灌注 E.重视病因治疗及时纠正酸碱、电解质紊乱33. 热射病的特征： A.高热、无汗、昏迷 B.肌肉痉挛 C.乏力、眩晕

9、、多汗 D.周围循环衰竭 E.嗜睡、抽搐、呼吸浅快34. ARDS的发病机制中哪一项是关键途径： A.创伤 B.细菌感染 C.低氧血症 D.呼吸性酸中毒 E.全身炎症反应35. 治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷时，何者是错误： A.发生休克时，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克 B.休克纠正后，补给0.45%氯化钠溶液，待渗透压至330mOsmL为止 C.应用小剂量胰岛素静脉滴注 D.血糖降至14mmolL左右开始输入5%葡萄糖溶液加中和量胰岛素 E.立即输注碳酸氢钠36. 热痉挛的发病机制是： A.缺钙 B.周围血管扩张，循环血量不足 C.体内热量积蓄，体温升高 D.大量出汗，使水、盐丢失过多 E.散热障碍37. CO中毒最容易遭受损害的器官是： A.肺和脑 B.心和脑 C.肾和肝 D.胰和心 E.肾和肺男性25岁，I型糖尿病史，2天前中断胰岛素治疗后出现昏迷，血糖23.52mmol/L，经胰岛素应用等抢救并静脉地主碳酸氢钠，血糖下降，神智稍清醒，酸中毒减轻，但不久又陷入昏迷。其原因可能是: A.并发脑水肿 B.并发脑血管意外