2027年备考临床医师题库附答案（基础题）

2027年备考临床医师题库附答案（基础题）

一、单选题（共50题）1.下列哪项不是新生儿溶血病光照疗法的指征A、血清总胆红素205μmol/LB、超低出生体重儿的血清胆红素85μmol/LC、极低出生体重儿的血清胆红素103μmol/LD、血清总胆红素185μmol/LE、产前诊断为溶血病生后血清胆红素85μmol/L【答案】D2.有关术前准备，错误的是A、医护人员向患者及家属介绍病情及治疗方案B、练习床上排便、排尿C、练习正确的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒烟E、提前3周预防性应用抗生素【答案】E【解析】术前准备包括患者的心理准备和生理准备，心理准备包括医护人员向患者及家属介绍病情及治疗方案，以取得患者的信任和配合；生理准备之一是让患者适应术后的变化，如练习床上排便排尿、练习正确的咳嗽和咳痰方式、术前2周停止吸烟等；若需术前预防性使用抗生素应在术前3天内，或手术开始前一至数小时。3.在亮氨酸拉链中，每隔多少个氨基酸出现1个亮氨酸A7个B3.6个C9个D12个E7.2个【答案】A4.下列哪种方式不适用于病毒培养A、传代细胞培养B、组织培养C、动物接种D、人工合成培基E、鸡胚培养【答案】D【解析】由于病毒只能在活的细胞内复制增殖，因此病毒的分离培养首先要保证活细胞的生长条件，故根据病毒要求的不同而选用敏感动物，如用鸡胚或组织细胞培养进行病毒的分离与鉴定。5.关于平喘药的叙述哪一项是错误的A、肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管，有助于平喘B、沙丁胺醇是P2受体激动剂C、异丙肾上腺素主要缺点是心率加快D、阿托品可用于哮喘发作E、色甘酸钠只能预防哮喘发作【答案】D【解析】吸人性抗胆碱药也是平喘药，具有扩张支气管作用，但阿托品为一种非选择性M受体阻断药，不仅作用于气道所有M胆碱受体，还对全身组织的各型M胆碱受体产生阻断作用，因此用药后副作用多，不能用于哮喘。而异丙托溴铵对气道平滑肌有一定的选择性，可用于哮喘治疗。6.构成传染病流行过程的三个基本条件是A微生物，宿主，媒介B传染源，传播途径，易感人群C病原体，环境，宿主D病原体数量，致病力，定位E病原体，人体，他们所处的环境【答案】B7.下列哪项不是乳癌的临床表现A、肿块生长速度较快B、癌快表面皮肤凹陷C、肿块表面光滑，活动度好D、橘皮样外观E、最早表现为无痛，单发，质硬，界限不清小肿块【答案】C【解析】。知识点：乳腺癌。8.肾小管对葡萄糖和氨基酸的重吸收属于A主动重吸收B被动重吸收C两者都有D两者都无【答案】A9.50岁的中年男性，5年高血压病史，在给群众讲课的时候突发不能言语，右侧肢体活动不灵，急诊送医院查血压220／120mmHg，神清，合作，不能言语，右侧肢体肌力0级。不久出现昏迷，两侧瞳孔不等大，考虑（）A、海马沟回疝B、小脑扁桃体疝C、大脑镰下疝D、脑水肿E、脑中心疝【答案】A10.复方碘溶液治疗用于（）A、甲亢术前准备B、甲亢术后复发C、甲状腺癌D、甲减E、亚急性甲状腺炎【答案】A【解析】[考点]甲亢的治疗[分析]复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时，碘能阻止甲状腺激素的释放和合成，但作用是暂时的，超过3～4周以后碘逸脱后甲亢症状会加重，并影响抗甲状腺药物的疗效。因此答案是A，而其余情况均不适宜用复方碘液治疗。11.有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的是A、拮抗维生素KB、直接灭活凝血因子Ⅱa、VIIa、Ⅸa、XaC、增强抗凝血酶Ⅲ的活性D、直接与凝血酶结合，抑制其活性E、抑制凝血因子的生物合成【答案】C【解析】肝素通过加速抗凝血酶Ⅲ对凝血因子的破坏而产生抗凝作用。12.双腕关节肿痛伴晨僵最常见于A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、系统性红斑狼疾E、痛风【答案】B【解析】。知识点：类风湿性关节炎。13.刚出生的新生儿血红蛋白量约为A、110~170g/LB、120~180g/LC、130~190g/LD、140~210g/LE、150~220g/L【答案】E14.低钠表现为A倦怠无力B肾脏缺血C恶心呕吐D低渗性脑水肿E肌肉僵硬【答案】D15.在HEV内皮细胞表面的是A、CD34B、L-selectinC、CD19D、CD56E、ICOS【答案】A16.男性，59岁，15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽。胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是（）A、心力衰竭B、胸膜炎C、急性心包炎D、梗死后心绞痛E、急性肺动脉栓塞【答案】D17.母婴保健技术服务不包括A有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询B婚前医学检查C产前诊断和遗传病诊断D分娩期产后恢复E新生儿疾病筛查【答案】D18.出生后1周内新生儿A、足月儿B、早产儿C、过期产儿D、小于胎龄儿E、早期新生儿【答案】E【解析】(答案：E)根据生后周龄分类；早期新生儿指生后1周内的新生儿；晚期新生儿：指出生后2?4周的新生儿，此期新生儿一般情况已稳定，患病率与死亡率相对低19.环境中的化学物，属于二次污染物是A、SO2B、NO2C、N2OD、COE、CO2【答案】A【解析】考点：二次污染物解拆：排入环境—次污染物，由于自然界的物理；化学和生物因子的影响,其性质和状态发生变化而形成的新的污染物。20.人们以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的自然与社会环境保持良好的适应，以上表述定义了（）A、心身和谐B、心理健康C、心理适应D、健康人格E、健康促进【答案】B【解析】心理健康定义为：以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会环境保持良好的适应。21.下述关于流行性脑脊髄膜炎的描写，哪项错误A脑脊液中糖含量降低B血性脑脊液C脑膜刺激征D颅内压升高症状E皮肤黏膜淤点、淤斑【答案】B22.腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是：A、结肠B、十二指肠球部C、胃D、回肠E、空肠【答案】B【解析】十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进人腹腔,所以腹膜炎症状出现较晚。23.关于胃排空的叙述，正确的是（）。A、食物人胃后30分钟开始B、大块食物排空快于小颗粒C、糖类最快，蛋白质最慢D、髙渗溶液快于等渗液E、混合食物完全排空需4~6小时【答案】E【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。食物入胃后5分钟胃排空即开始。大块食物的排空慢于小颗粒；三种主要食物成分中糖类排空最快，蛋白质次之，脂类最慢；高渗溶液排空慢于等渗液；混合食物完全排空需4~6小时。24.男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L,骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能A、诊断不正确B、未按医嘱服药C、胃肠吸收障碍D、出血不止E、存在干扰铁利用的因素【答案】A25.丙米嗪的作用有A对心肌有奎尼丁样作用B使突触间隙的NA浓度下降C阻断N胆碱受体D阻断D2样受体E阻断中枢5-HT受体【答案】A26.某婴儿,第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义A、检查血RBC及HbB、观察末梢血RBC形态C、血清胆红素定量D、检测肝功能E、改良的Coombs试验【答案】E27.慢粒病人有哪条染色体改变A、t(15；1)B、t(9；22)(q34；q11)C、t(8；14)D、t(11；8)(q34；q11)E、16号染色体结构异常【答案】B28.萎缩的心肌细胞内可出现A胆红素B脂褐素C含铁血黄素D黑色素E炭末【答案】B29.男性，30岁，从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110/70mmHg,P100次/分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、肾损伤E、肾挫伤【答案】D30.闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g,下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是A、子宫内膜炎B、子宫穿孔C、血液流入腹腔D、子宫颈管裂伤E、输卵管妊娠破裂【答案】E31.在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦燥不安、呼吸困难。其最大可能是A、河豚鱼中毒B、四季豆中毒C、亚硝酸盐中毒D、沙门菌中毒E、葡萄球菌脑毒素中毒【答案】C【解析】亚硝酸盐中毒一般会出现头痛、头晕、无力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐及口唇、指甲、全身皮肤、粘膜紫绀等。32.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗A、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经B、手法复位,横8字绷带固定C、手法复位，石膏外固定D、手法复位,夹板固定E、牵引复位【答案】A【解析】锁骨骨折患者，有患侧上肢运动感觉障碍,是伤及臂丛神经的表现，合并重要神经损伤，是切开复位内固定的适应证。33.相对不孕A、凡婚后未避孕，有正常性生活，同居1年以上而未妊娠者B、婚后未避孕且从未妊娠者C、曾有过妊娠而后来未避孕连续1年不孕者D、夫妇一方在先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者E、夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者【答案】E34.初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。诊断首先考虑A、胎膜早破B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、胎盘早剥【答案】C【解析】该孕妇系肩先露，有腹痛拒按,血尿出现,脉搏呼吸加快,胎心减速,首先考虑先兆子宫破裂,先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇,表现为：(1)产妇烦躁不安和下腹疼痛,排尿困难或出现血尿及少量阴道流血。(2)心率、呼吸加快,子宫收缩频繁,呈强直性或痉挛性收缩；子宫体及下段之间可出现病理缩复环,并有明显宫缩;胎先露部固定于骨盆入口。(3)胎动频繁,胎心加快或减慢，胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象(重度变异或晚期减速）。因胎先露部下降受阻,子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短,下段肌肉变薄变长,两者间形成环形凹陷，称病理缩复环。子官病理缩复环形成,下腹部压痛,胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。35.患者，男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是A、奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素B、法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素C、西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星D、奥美拉唑+硫糖铝E、奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑【答案】E【解析】快速尿素酶试验阳性提示幽门螺杆菌感染导致十二指肠溃疡，治疗采用质子泵抑制剂加两种抗生素的三联疗法，故答案选E。36.4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近1日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强（-），枕部有乒乓球感该患儿诊断是A、髙热惊厥B、癫痫C、脑炎D、颅内出血E、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症【答案】E37.胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要目的是（）A、避免胃肠道受损伤B、防止水分蒸发过多C、防止或减少污染D、防止术后腹胀E、防止术后急性胃扩张【答案】C【解析】胃肠道手术时，经过术前胃肠道准备，胃肠道内容物一般已很少或无，但胃肠道仍属有菌环境，切开前用纱布垫垫加以保护，主要可防止其内容物污染腹腔，造成感染。38.男性，55岁，刺激性咳嗽，痰中带血2周，胸片显示左肺门增大。最可能的诊断是A肺癌B肺结核C肺良性肿瘤D转移癌E支气管扩张【答案】A39.急性早幼粒细胞白血病A、过氧化酶强阳性B、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C、非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D、细胞内铁染色强阳性E、糖原染色阳性，呈块状或颗粒状【答案】A【解析】本题考查细胞化学染色在白血病分型中的意义。如急性早幼粒细胞白血病，过氧化酶强阳性；急性单核细胞白血病非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制。40.以上哪项是达到防治疾病效果的作用（）A、副作用B、耐受性C、治疗作用D、不良反应E、毒性反应【答案】C41.急性下壁心肌梗死最易合并A.室性早搏B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性心动过速E、右束支传导阻滞【答案】B【解析】急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速。42.下列关于肾小球源性血尿的描述，错误的是（）A、全程血尿B、变形红细胞为主C、可见红细胞管型D、可见少量血丝E、无痛【答案】D【解析】肾性血尿的6大特点：全程、无痛、不凝血、红细胞管型、变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合并血丝时提示存在血管破裂出血，为外科性血尿。43.男性32岁，既往有类风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞,300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结略肿大，最可能的诊断是A癌性胸腔积液B风湿性胸膜炎C漏出性胸腔积液D化脓性胸膜炎E结核性渗出性胸膜炎【答案】E44.现行我国计划免疫工作（儿童基础免疫）规定接种的疫苗是A卡介苗、百白破、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗B麻疼疫苗、卡介苗、百白破、乙肝疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗C乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流行性乙型脑炎疫苗D卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗E卡介苗、百白破、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗【答案】D45.24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象。为了解胎盘功能，最重要的检查项目是A、测孕妇尿液雌激素/肌酐比值B、测羊水胆红素类物质值C、测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值D、测羊水肌酐值E、测羊水脂肪细胞百分率【答案】A【解析】评估胎儿胎盘单位功能，测孕妇尿雌三醇值或尿雌激素/肌酐比值，10为危险值，10为正常值，10-15为警戒值。46.结核性腹膜炎腹水性质常为A、腹水比重1.018,蛋白2.0g/dl，细胞数100×106/LB、腹水比重1.018,黎氏试验阳性C、乳糜样腹水D、腹水细胞总数6.0×109/L，分类以单核细胞为主E、腹水细胞总数2.O×109/L,分类以多核细胞为主【答案】D【解析】腹水比重受影响因素较多，漏出液也可能含较多的蛋白，黎氏试验检测的为一种糖蛋白，这两项在确认感染性腹水中意义有限；乳糜样腹水不是感染性腹水性状所特有；细胞数（白细胞）超过5.0×109/L,以单核细胞为主是结核性腹膜炎的特征；低比重，蛋白量相对少，且细胞数不超过感染性腹水的指标，提示肝硬化腹水的可能性大。47.天然蛋白质中不含有的氨基酸是（）A、蛋氨酸B、丝氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸E、鸟氨酸【答案】E【解析】半胱氨酸是含巯基的氨基酸；鸟氨酸是天然蛋白质中不含有的氨基酸。48.前有悬崖后有追兵”这种动机冲突是A、双趋冲突B、双避冲突C、趋避冲突D、双重趋避冲突E、双趋双避冲突【答案】B【解析】鱼与熊掌不可兼得是双趋冲突，想吃糖，又怕胖是趋避冲突。49.男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院