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文档简介

1、静脉炎的预防与护理静脉输液的并发症21%的静脉输液病人都会发生不同的并发症62% 皮下血肿27% 药物外渗 6% 静脉破裂损伤2% 留置管道脱落2% 表浅静脉炎0.5% 静脉渗血0.5% 局部过敏反应输液导致静脉炎的不良后果病人住院时间延长增加治疗费用病人满意度下降静脉炎的定义INS(美国静脉输液学会)的定义：指静脉的炎症国内的定义：指静脉壁内膜的炎症，是一种进行性的并发症。2 静脉炎的分级输液治疗护理实践指南与实施细则（以下简称输液指南）0、无临床症状；1、输液部位疼痛伴有或无疼痛；2、输液部位疼痛伴有发红或无水肿；3、输液部位疼痛伴有发红或无水肿，静脉索状物形成，可触摸到条索状的静脉；4、

2、输液部位疼痛伴有发红或无水肿，静脉索状物形成，可触及静脉的条索状物长度大于2.5cm；有脓液流出。 INS静脉炎发生率标准计算公式： 发生静脉炎的例数 外周留置静脉导管的总例数x1000=外周静脉炎发生率%INS规定外周短期留置针静脉炎的发生率： 5%或小于5%的范围内3 静脉炎的种类化学性静脉炎机械性静脉炎血栓性静脉炎感染性静脉炎4.1导致血管内膜损害的药物因素(渗透压 )渗透压 血浆渗透压为280310mosm/L，渗透压600mosm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎临床常用药物的渗透压 药物 渗透压阿奇霉素 2805- FU 650环磷酰胺 352 长春新碱 6105%GS 35

3、2生理盐水 3083%氯化钠 103020%甘露醇 10985%碳酸氢钠 119050%GS 25264.1导致血管内膜损害的药物因素(药物输注速度 )药物输注速度 液流血流，会引起机械性静脉炎，同时会导致渗出造成化学性静脉炎部分静脉流速外周小静脉5ml/min手背及前臂静脉90ml/min肘部及上肢静脉100300ml/min锁骨下静脉11.5L/min上腔静脉22.5L/min不容忽视的血流变缓因素：偏瘫侧静脉炎发生率高达32%；下肢较上肢血流缓慢，卧床或术后更慢；局部包扎与制动4.2导致血管内膜损害的感染因素操作者的技术院内感染留置针留置时间留置输液装置/接口感染敷料使用和更换静脉炎的预防（总结）严格无菌操作减慢输液速度有计划地更换输液部位，以保护静脉加大溶液稀释量充分稀释血液（水化）溶液酸碱度合理合理选择输液工具静脉炎的治疗与护理局部封闭 如化学药物及外渗的处理药物及剂量 2%的利多卡因4ml+生理盐水6ml+地塞米松5mg封闭的时间 一般药物局部封闭1次，强刺激性药物（长春瑞宾）建议局部封闭每8小时一次，持续3天封闭的方法 环形封闭静脉炎的治疗与护理 局部外敷冷敷-适合于化疗及一些非缩血管药物如四环素、红霉素、特别对发疱性强药物如长春花碱类、蒽环内药物使用冰敷为宜。热敷-主要用于缩血管药物的早起如去甲肾上腺、肾上腺素静脉炎的治疗与护理 局部外敷

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