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文档简介

1、颅脑外科手术配合经鼻垂体瘤切除术适应症1术前准备2手术步骤及手术配合3适应症1、垂体微腺瘤2、大型垂体腺瘤，但瘤体主要位于鞍内，并向蝶窦内侵犯。3、大型垂体腺瘤，瘤体主要位于鞍内，鞍上扩展部分不呈哑铃型，未向鞍旁扩散。术前准备患者准备麻醉后眼内涂四环素眼膏，眼外贴医用薄膜保护双眼物品准备脑外包、衣服、布、拍片布、脑外显微器械、电刀笔、灯柄、吸引器2套、1、4、7号线、小圆针、中号三角针、线锯、橡皮筋、骨蜡、头皮夹、脑外套袋、一次性双极电镊、脑棉片、引流管“T”管、引流袋、孔贴、尖刀片、圆刀片、弹力绷带、50ml注射器、双氧水1、体位2、麻醉3、手术切口手术步骤及手术配合仰卧位，头后仰15，头垫

2、固定气管插管全身麻醉右鼻孔内和鼻小柱的皮肤，做L型切口手术步骤及手术配合4、手术野皮肤消毒5、收缩鼻黏膜6、准备显微镜用0.5%活力碘纱布消毒消毒鼻孔，细沙条堵塞消毒双侧鼻孔，上至发际，下至下颌角下缘，两侧至耳廓前缘用枪状镊夹持1%麻黄碱浸湿棉片器械护士与巡回护士一起套好显微镜无菌套，保持无菌手术步骤及手术配合7、做切口8、分离蝶窦前壁9、切除犁状骨用枪状镊，刀片切开鼻腔皮肤，电凝止血用鼻中隔分离器沿骨膜下分离中隔软骨右侧的粘膜，在骨性鼻中隔向左推软骨，剥离子黏膜下向深部分离，鼻扩张器撑开切口切除犁状骨和筛骨垂直版后，鼻扩张器达到蝶窦前壁，保留切除骨片，留作修补鞍底用护理要点1、此类手术需要在显微镜下实施，病情危重，风险大，预后效果差。因此应派选经培训的专科护士配合手术。2、手术使用仪器、设备、器械较多，护士必须熟练掌握各种仪器设备器械的性能及操作方法。3、无菌要求程度高，术中限制参观，保持手术间关闭状态。4、做好压疮防范措施，术前术后观察受压部皮肤颜色。5、严格清点器械，特别

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