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文档简介

1、 骨科一般 护理常规段治连入院护理准备床单位 如：下肢抬高垫、气枕、气垫床迎接新患者 协助搬运患者 观察已外固定患者患肢血 运 保持功能位观察及评估 疼痛或不适症状及体征测量生命体征 四测结果 及时记录完善入院病历 入院评估、各种住院标识卡片健康教育指导 医务人员介绍、住院环境制度介绍、相关疾病知识介绍、介绍各项治疗护理措施外固定护理小夹板固定石膏固定牵引 外固定支架支具 （拐杖、轮椅、步行器等）小夹板固定常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多不适合小夹扳固定治疗。 石膏托外固定一、目的维持固定 保持患肢特殊体位保护患肢 减轻或

2、消除患肢的负重封闭伤口、保持患肢的牵引或伸展、矫正患肢畸形石膏托外固定二、适应症小夹板难于固定的某些部位的骨折开放性骨折清创缝合术后，伤口尚未愈合，软组织不宜受压，不适合小夹板固定病理性骨折某些骨关节术后，需要较长时间固定于特定位置化脓性关节炎 骨髓炎 以固定患肢、控制炎症为了维持畸形矫正术后的位置石膏托外固定三、石膏分类普通石膏 原料：熟石膏 不透气，不透x线，还怕水 经济高分子夹板 由高密度聚酯和聚氨酯胶合成压制而成。固化时间短，强度高，透气，轻便，易拆除，环保，在X线下透视效果好高分子绷带牵 引一、分类手法牵引 多适用于骨折移位及关节脱位的整复 皮肤牵引 牵引力较小，适用于小儿股骨骨折的

3、牵引治疗，肱骨不稳定性骨折的牵引及成人下肢骨折术后的辅助牵引及下肢骨骼牵引的辅助牵引 骨骼牵引 需要较大的牵引力和较长的牵引时间 兜带牵引 如：枕颌带牵引 骨盆兜带牵引 皮 肤 牵 引骨 骼 牵 引牵 引二、并发症的预防及护理肢体血液循环障碍 包扎过紧、牵引重量过大足下垂 观察是否足背伸无力、膝关节外侧有无受压牵引针眼感染滴酒精肌肉萎缩与关节僵硬功能锻炼过牵综合征疼痛通知医生卧床并发症呼吸、泌尿、排泄系统并发症围手术期护理一、术前准备心理护理 减轻焦虑、保证休息与睡眠身体准备 备皮、洗澡更衣呼吸道准备 戒烟、治疗呼吸道炎症胃肠道准备 饮食与禁食、排尿排便练习术晨准备 监测生命体征、遵医嘱留置导尿、取义齿及贵重物品、不要化妆、术前给药、备术后用物围手术期护理二、术后护理妥善安置患者 注意患肢固定装置；注意保护输液管、引流管、镇痛泵卧位 全麻去枕平卧6小时、小儿可侧卧生命体征的观察心理护理营养与输液围手术期护理二、术

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