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文档简介

1、假如今天你是她的责任护士.患者王某，女，25岁，因“停经50天，左下腹阵痛、阴道流血5天”入院，停经40余天自测孕试（）她平时月经规律，4-5/32天，量中等，无痛经。患者于2013-2-19到我院抽血查HCG：1500U/L；B超检查，提示：左附件区不均包块(2.23.1CM)。妇科检查：阴道畅，宫颈紫蓝色，质软，举痛阳性；后穹窿饱满触痛阳性。患者诊断为“宫外孕”收入我科。行腹腔镜下妊娠病灶清除术。宫外孕腹腔镜手术患者的护理广西区人民医院妇科 刘莉萍宫外孕定义教学内容分 类临 床 表 现辅助诊断及治疗腹腔镜手术护理正常受孕宫外孕，也叫异位妊娠，凡受精卵在子宫腔以外任何部位着床者，都称为宫外孕

2、定 义分 类视频分 类（95%）输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠宫颈妊娠输卵管妊娠壶腹部妊娠峡部妊娠伞部妊娠间质部妊娠输卵管发育不良或畸形盆腔肿瘤压迫或牵引临 床 表 现停经阴道流血晕厥与休克腹痛辅助诊断腹腔镜检查治 疗 方 法保守治疗应用抗癌药物： 甲氨蝶呤 四氢叶酸 5-氟尿嘧啶腹腔镜手术开腹手术手术治疗腹腔镜手术患者护理术前 术后 手术前常规护理体 位完善检查胃肠道准备病情观察心理护理皮肤准备卧床 交叉配血切勿灌肠4、病情观察：术后严密观察切口有无渗液、渗血，注意切口敷料情况若病人表现低血压、心动过速、出冷汗、面色苍白,立即报告医生处理。手术后护理要点5、管道观察与护理：术后注意保持各种引流管固定通畅。留置导尿管期间，用碘伏棉球擦洗会阴部，每天2 次，保持会阴清洁和舒适；尿管术后24h可拔除。手术后护理要点6、术后常见并发症的观察及处理：肩背疼痛：这是由于手术中二氧化碳气体残留腹腔中刺激隔下引起的。手术后应该在腹壁加压将二氧化碳排出，术后常规吸氧2小时4小时，均可自行缓解，不须特殊处理。手术后护理要点小结1.宫外孕的定义2.宫外孕的病因3.宫外孕的临床表现4.宫外孕的辅助检查5.护理措施： 1、严密观察、监测患者

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