临床医学生中开展临床病理见习的体会

1、临床医学生中开展临床病理见习的体会摘要随着我国社会经济的不断进步，我国医学技术也在日趋成熟, 医疗卫生体制也正逐渐改革深化，我国社会更是对医疗人才提出了新 要求。然而高职临床医学生缺少的是临床病理的学习，对疾病诊断和 治疗，以及疾病的预防和疾病的判断上的知识掌握不算扎实，基础略 差，动手能力和思维能力也较为弱势，所以为了改善这种情况，高职 临床医学生中开展临床病理见习就显得尤为重要了。本文主要对高职 临床医学生中开展临床病理见习的体会进行阐述。关键词高职；临床医学生；临床病理见习；实习现状1高职临床医学生病床病理见习状况实习医院的教育意识流于形式一局部实习医院可能因为去实习的学生是高职的医学生

2、，因而并没有 认真教授。还有一些实习医院，以社会医院的临床工作为例，这些医 院的专项人员缺乏教导的经验，对医德医风和医者的岗位培训不够重 视，对学生的心理素质也没有看重起来，没有因材施教。有些老师服 务意识不强，还有些老师自身的基础就比拟薄弱，在带教中未免有些 心有余而力缺乏。在医德医风方面，带教老师和所在医院有忽视，言 传身教做得不到位。更有的基层实习的医院，考试流于形式，质量不 达标。直接或间接地影响着见习效果的这些种种因素，需要见习的医 院先进行教育意识的转变，对教育重视起来，提高教育教学的水平, 不能单单流于外表现象。需要带教的学生过多近年来，高职中对医学院的学生进行了扩招，使医学生的

3、数量急剧增 多。因为人数增多，所以在实习时，老师的负担也跟着增大，这导致 带教老师不能对每一位学生因材施教，也不能够做到一视同仁，直接 引起了学生的不满情绪，影响见习的效果。由于学生众多，也给见习 的医院带来的很大的负担，学生有时的吵闹扰乱了医院该有的秩序和 清净，医院对于学生的食宿和平安问题，还有管理方面都面临着巨大 的困难，这些情况使得一局部医院将过多的实习生拒之门外，这其实 对实习生毕业时的工作安排很不利。高职医学生对见习不够重视高职医学生的学习任务重，但是时间却很少，大多数的高职临床医学 生都面临着毕业找工作的问题，或者想要专升本，然而考试是以笔试 理论为主的，对临床实践技能的涉及较少

4、，所以学生大多注重课本知 识，而忽略临床病理见习。还有些学生并不了解见习的重要性，自身 目的不明确，又觉得见习不能得到什么知识，也没有什么薪水酬劳, 就是打杂跑腿，不愿意与病理医生进行交流，因此对实习的积极性低 下。还有一些学生可能对见习的积极性较高，但是因为在校期间的基 础知识把握不牢，无法将理论联系实际，因此书到用时方恨少，导致 一问三不知使见习很难，见习的成效也不显著。学生对见习并不满意高职临床医学生中开展的临床病理见习中能够实际动手操作的机会 并不多，不单因为见习医院给的机会较少，还因为大局部学生只是问 病史写病历走形式，高职医学生的病理临床意识薄弱，在实践中对标 本采集甚至对病理情况

5、报告的解读都存在问题，很少有同学去学习临 床病理的常规操作。更何况带教的学生太多医院不可能给每个实习生 都提供机会动手操作，而且实习生没有执业的资格。因为风险较大, 我国也没有关于医学生见习时的规范操作，因此假设在见习时有什么疏 忽，所造成的医患问题将更加难以控制和解决。种种原因导致见习流 于形式和外表，高职学生本来的时间就不多，又缺乏实际锻炼，导致 动手操作能力差，临床病理见习的意识不强，积极性不高，使大多数 毕业生在毕业找工作时不能转换到医生的角色，无法对医院的现状情 况适应下去，导致职业不稳定。2高职临床医学生中开展临床病理见习的实施确定参加见习的对象前文提到，因为学校招收的学生增多，导

6、致见习的学生增多，所以临 床病理见习的容纳是有限的，学生可以进行自愿报名，如果人数过多, 学校可以择优选取，可以选择局部已经学过病理学的学生参与临床病 理见习。经过见习，可以让高职学生明白到临床病理学有多么重要, 加强对此学科的重视程度，并能够初步具备解决临床疾病问题的病理 知识，增强动手能力和专业基础知识与医患沟通能力，为今后职业发 展做准备。工作准备一个良好的见习效果离不开见习的前期工作准备，要向学生介绍一下 临床病理诊断的重要性和基本的操作流程，以及它的各种步骤和注意 事项，还要指导学生如何与医生、患者或患者家属交谈等。要明确见 习生的见习目标，使学生对病理诊断及其技术有初步的感性了解，

7、理 解到它的价值何在，了解临床病理医生的地位和应尽的责任义务，并 积极配合工作病理申请单的填写 关于病理检查申请单的填写一定要正确，因为病理诊断师大多只能见 到手术后切除的标本，还有一份病理检查申请单，病理检查申请单可 以反映患者患病情况和手术情况，但有很多的临床医生并没有意识到 申请单的重要，导致其填写内容不规范，对病理诊断师的诊断造成了 一定困难。所以，在带教学生的过程中一定要增强学生填写病理检查 申请单的训练，使见习生了解其重要性，这样可以让他们在工作时也 能善于写申请单。病理制片见习学生可以分组由相关教师从接受标本开始带着观看，观看其取材、 脱水、包埋、切片染色的过程，最后由教师带着观

8、察显微镜下的标本 切片，这样可以使学生更直观地感受到病理制片的过程是怎样的，也 能熟悉病理制片的整套流程，使学生认识到环节不能出错的重要性， 不然会影响诊断结果，同时理解到为什么诊断结果要过几日才能得出。病理诊断工作的熟悉教师和医院可以合作，可以选择一些常见的典型的临床疾病，然后指 导学生在显微镜下进行读片并尝试诊断，使学生了解怎么诊断分析显 微镜下的图像得出结果，增强学生的病理诊断思路，激发学生们学习 病理并重新复习病理理论课的热情。切片制作有的见习生动手能力比其他同学要强，可以让他们自己动手处理典型 的标本，对标本取材包埋，切片染色，然后在显微镜下观察并记录标 本的病变与改变，进一步理解并

9、对病理思维进行正确训练。冰冻切片让见习生了解在临床工作中冰冻切片的整体流程，并且认识到冰冻切 片其实不可以滥用，因为这会增加诊断师的诊断效果和风险，也会使 患者的经济负担加重，对患者并不友善，要使见习生正确认识到冰冻 切片的意义和作用，以及它可以使用的范围。免疫组化室的参观可以参观诊断室和免疫组化室来拓宽学生的眼界，让学生初步接触需 要用免疫组化室进行诊断的疾病是什么，了解它的原那么和意义，这对 他们日后可能要进行课题研究也有帮助。3高职临床医学生中开展临床病理见习时的体会理论知识不再枯燥无味临床病理见习会使病理理论知识不再那么枯燥无味，变得更加生动近 人，通过见习，学生们可以亲身参与到病理工

10、作中，可以进行理论联 系实际的操作，而不是死读书，读死书。通过见习，学生除了可以了 解并亲身参与病理工作的操作流程外，还能使之前所学的理论知识变 得更加鲜明生动起来。尤其是当带上手套触摸平时只有在课本上才能 看到的标本并进行观察时，能够使课本的印象更加深刻。教科书上的 内容也会随着见习变得生动丰富，而不再枯燥无味，能够学到学校里 学习不到的知识，弥补了学校教科书知识的缺乏，并且对学生的观察 力、思维力、发现问题解决问题的能力都能得到一定程度上的提高。 而且，见习生中不乏有理论基础好的学生，他们的学习自主性都比拟 高，在遇到问题时同学们可以上网查阅资料，或者问医师，都能激发 起学生的学习兴趣。通

11、过临床病理见习还能提高学生的临床思维，为 日后工作打下良好的基础。可以培养学生的职业能力通过临床病理见习，可以培养并提高学生职业方面的能力，能够提高 学生的职业素养，使学生更加了解自己的专业，建立起专业的自尊心 和自信心与良好的医德观念。而且，在临床病理见习时，学生免不了 要和医患或者患者家属进行沟通，这样可以培养学生与患者的沟通能 力，了解病人和病人家属的心理，做到良好的接待，并学会怎么向病 人和病人家属解释病理现象及其结果，使病人和病人家属不会因为精 神方面的压力而崩溃。总之，可以提高学生与人交往的能力，提高职 业素养。同时，学生还可以对病史与其他和病史病理有关的结果跟专 业医生进行交流，

12、提高知识方面的素养。可以实现教学相长在见习过程中，虽然见习可以使学习知识变得更直观更生动，但是对 教师来说无非也是一个挑战，教师不能单单重复简单知识了，而且他 们自己对待病理临床的态度还会影响学生。所以教师要将课本上的知 识变成有规律的好理解的能够起到指导作用的知识，并且还要向学生 传达正确的价值观和对待工作的认真的态度。4高职临床医学生中开展临床病理见习时需要改进的方面时间和人数要求改进要见习的学生过多对老师和相关医院都会造成负担，因为医院相关病 理科的容纳也是有限的，人数过多会影响医院的正常工作，所以见习 时间可以与医院协商，进行适当的增多，这样可以使更多的学生通过 轮流进入病理科见习，学习知识和经验。病理理论与临床课程相结合在见习时，可以多将病理理论与临床进行有机结合，因为临床病理更 多是偏向临床，所以只靠理论的知识是缺乏以使学生进步的，通过病 理理论与临床专业相结合，可以更好地教授学生知识，所以学校可以 争取邀请临床科的教师进行专业指导。使临床病理见习成系统学校对于临床病理见习可以编写成一本关于见习生的初学手册，里面 包括考前须知和需要做的事跟一些基本理念等，这样也方