“互联网+医养结合”创新养老服务新模式

1、“互联网+医养结合”创新养老服务新模式中国人口老龄化时代已经到来，到2050年，老龄人口将达到总人口数的1/3以上，这势必会导致老年人对医疗需求呈井喷式爆发。医养结合是把医疗资源和养老资源有机结合起来，把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。它超越了传统养老只强调单一的养老服务，而更注重养老服务与医疗服务的兼得。一、“互联网+医养结合”模式解读2017年，三部委印发智慧养老产业发展行动计划（20172020年），其核心是要利用物联网、云计算、大数据、智能硬件等技术，把各方健康养老资源进行对接和优化。“互联网+医养结合”通过互联网技术来协同整合医院、社区、养老机构的医养护资源，发挥对现有

2、资源的最大利用率，创新医养结合服务模式，满足老年人群多层次、多样化的健康养老需求。（一）高效配置医疗服务资源“互联网+医养结合”是高效配置社会资源和医疗资源，最大化资源利用率。把“互联网+”植入到医养结合体系中，从老年人的多元化需求出发，重新审视养老和医疗服务的关系，缓解养老服务的供需矛盾，高效配置医疗资源。互联网技术在医养结合中的远程监控、远程诊疗、远程健康管理等方面的应用具有可行性和科学性。基于互联网技术的新型的诊治模式、决策模式、线上服务模式、数据共享模式，使得为老年人提供专业化、持续性的低成本照护养老服务，让老人拥有更好的医疗体验成为可能。养老和医疗资源分有机整合、服务功能的有效配比，

3、还会提升医院的医疗效率，带来经济效益。（二）优化配置养老服务资源“互联网+”养老服务体系，利用互联网技术和智慧养老平台深度融合，医疗与养老产业创造出新的发展生态。养老机构利用“互联网+”搭建养老信息平台、完善老年信息数据库、建立智能化呼叫救助、远程健康监控等，借助“智能终端+云平台+大数据+服务”的链条，专为老年群体量身定制高效智能的养老服务。（三）线上线下优势共享“互联网+”医养结合把线上与线下的医疗资源、养老资源相结合，围绕医疗信息化，拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。线上通过远程医疗提供优秀专家会诊服务，移动无线互联技术实现医护监控和服务。线下

4、有居家养老服务中心、社区卫生站、照护中心等实体店上门服务，互联互通，提高医疗养老服务的便捷性、精准性、舒适性。二“互联网+医养结合”发展中存在的问题（一）信息缺失数据孤岛共享不畅在互联网大数据人工智能时代，数据建设已经成为企事业单位一项十分重要的基础工作，数据服务已经成为常态化、精准化的基础应用。实现养老和医疗信息化，完整的健康数据是基础，也是进行有效远程服务的前提。目前的养老机构信息数据缺失，医疗机构病人从入院到出院所有的电子健康档案不够详细，使得养老对接医疗困难重重。数据孤岛、应用孤岛，导致数据信息共享不畅。各机构、各部门之间信息割据，造成数据不统一、不一致，导致数据不能共享。数据方面，数

5、据很多却难以共享，数据不一致问题严重。应用方面是应用很多却关联困难，跨部门跨单位数据间无法衔接通用。（二）数据信息缺乏标准规范和法律规范因缺乏数据标准规范导致数据重复建设，各自为政，同质化现象严重。医院、养老、基础信息管理系统接口标准不统一。各自为政又各有标准，造成病人基础信息混乱、信息更新陈旧、重复检查等问题，看似很多的数据，想要的数据找不到的，用不到的数据一大堆。因缺乏统一的标准，收集的数据难分类管理、难关联、难应用。不能用“过往数据说话”，影响医生的判断和诊断效率，不利于临床管理，养老系统很难做出精准的信息推送和提供快捷服务，更别说预测规划了。从法律层面看，对老年人个人健康数据使用权限界

6、定不清、界限不明，使得涉及老人个人健康的隐私数据难以得到很好的保护，造成调阅共享艰难，监管监控困难。三“互联网+医养结合”的改进路径及建议（一）政府主导做好大数据顶层设计1加强大数据战略规划和政策扶持。明确一个牵头的政府部门，组织医疗、养老、社区等相关机构，做好大数据发展的顶层设计，从全省甚至国家层面，制定大数据技术研究机制，推进相关基础数据库和数据中心建设，还要完善大数据人才的培养和引进的配套机制。2统一健康医疗大数据标准。通过数据标准体系实现标准化数据，通过标准化数据，在应用层面可实现各应用系统的互联互通，规避信息孤岛。经过整合的标准数据，可以建立不同维度、不同主题的综合查询，在时间维度上

7、可进行统计分析，在空间维度上有助于精细化管理，在价值维度上能更充分地发挥辅助决策、智能判断的作用。3整合协同现有系统加强数据互通。医养结合信息化需要大数据支持，远程医疗、智能诊断、互联网医院等医养结合的应用离不开大数据。推动不同部门和领域间的数据交汇、共享、流通，加大深度研判挖掘大数据的价值，才更能发挥精准定位、辅助判断、智慧决策的积极作用。（二）完善法律法规制定数据隐私保护政策政府主导制定数据隐私保护政策和法律法规，针对数据共享存在的问题，建议开展数据隐私保护的立法。通过人大立法机构，尽快启动数据隐私保护立法，建立数据的使用标准、界定数据的使用边界，切实有效地建立数据隐私保护的法制基础。通过

8、立法对老年人的个人电子病历、健康档案进行确权、认证授权，既可促进个人健康数据的隐私保护，又可调阅共享方便就医。需要明确数据使用权限，根据数据使用者的职责，分配数据权限，结合服务安全控制多级策略保障信息的安全性。（三）构建多层次的“互联网+医养结合”服务新模式用互联网整合升级养老服务，通过现代科技让养老更智慧。云平台把医疗和养老连接起来，顶层设计来规划医养数据的规范性和安全性，打破医疗、养老大数据互通的痛点和难点。利用大数据、云平台、人工智能等技术，整合社会、医疗、养老各方面的数据资源，积极构建一体化管理、智能化建模、可视化应用、精准化服务的智慧养老数据大脑。1“互联网+”对医疗机构的医疗创新（

9、1）建立健康医疗大数据（Medical Big Data）医疗机构通过建立患者资料库，精准掌握患者健康状况和经济状况，这些基础数据汇入互联网大数据库。大数据可以全面分析具体个体的健康值走势，实时掌握老人身体健康状态，预测未来可能出现的危害状况，早预防早治疗，为做好预防、保健、治疗工作提供了极大便利，也使人工智能辅助诊断得到快速发展。大数据运用人群流动、气候变化等技术手段，还可预测疾病流行趋势，加强对疾病的智能监测，提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应对能力。（2）发展远程医疗（Telemedicine）远程医疗开启了医疗机构诊治病人的新模式。远程医疗可以实现重大疾病及时诊断、就近治疗，减少外出

10、看病对家庭的负担。基层医院、养老机构、病人都可以通过远程医疗，用视频、图片、语音等网络沟通方式，让医生完成对病人的远程会诊、影像会诊等基本诊断，为养老人群提供医疗服务。老人可以通过移动手机APP，直接与医生点对点咨询，提供上门看诊服务，病患足不出户就能享受医疗服务，有效降低了医疗成本，改善小病拖大病扛的现状。（3）开设互联网医院（Internet Hospital）互联网医院将成为实体医院发展的新方向。互联网医院把医疗服务从碎片化推进到覆盖就医的全过程，实现覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务，将彻底改变传统的就医模式。一些常见病、慢性病患者，将足不出户就能享受到安全适宜的医疗服务，有利于慢病的防控，让小病及时解决，大病及时发现。2“互联网+”对养老产业的服务升级建立智慧居家养老系统升级养老服务。智慧居家养老，充分运用信息技术、互联网平台，汇集社会各界力量、整合服务资源，以家庭为单位，以社区为依托，以养老机构等为网点，利用老年人健康电子档案、病历信息、养老需求、数据分析与决策支持系统，全面了解掌握老年人的养老服务需求，跨部门有