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1、第十二章 生殖生殖是保持种族延续的各种生理过程的总称。人的生殖是通过两性官的活动而实现的。因此,生殖过程包括生殖细胞(和)的形成、交配和妊娠等重要环节。官包括主和附。主即。为;女性为卵巢。从开始所出现的一系列与性有关的特征,称为征。在表现为生长胡须、喉结突出、体格高大、发音低沉等;在女性表现为乳腺发达、骨盆宽阔、皮下脂肪丰满、音调高等。第一节官生理一、的功能的功能有两方面,即和雄激素。()的功能是在的管内生成的。管内有两种细胞,即细胞和支持细胞。细胞生成,支持细胞有支持和营养细胞的作用(图 121)。图 121管横切面图 122功能的调节(二)的内功能管之间的间质细胞雄激素,)酮。)酮的作用有
2、:1刺激附生长发育和征的出现。大量睾酮,附生长发育特别显著,征亦出现。2高浓度的睾酮能刺激管。3维持正常的。4促进蛋白质和骨骼、肌肉生长,增强骨髓造血功能,使红细胞增多。二、的功能调节功能的调节与甲状腺、肾上腺皮质功能的调节类似。来自环境的刺激,通过中枢神经系统,影响下丘脑促素激素的,促使腺垂体生成素(即刺激素)和间质细胞刺激素(即生成素)(图 122)。生存素促使管并使支持细胞产生一种抑制素。间质细胞刺激素促使间质细胞睾酮。血中的睾酮能反馈性抑制下丘脑促素激素和腺垂体间质细胞刺激素。支持细胞的抑制激素也能反馈性抑制腺垂体生成素,从而使的活动保持于适宜程度。第二节 女性官生理女性主()的功能是
3、产生并,而其附(、等)的功能主要是接纳,输等。与结合及孕育新一、的功能()的生卵功能成年女性的中有数万个初级(图 123)。发育次序为初级生长成熟。的妇女,一般除妊娠外,每月都有几个甚至几十个初级,同时生长发育,但通常只有一个发育成熟。其他或闭锁。成熟都在发育不同阶段破裂,卵细胞和液排至腹腔的过程,称为。后,残存的壁塌陷,其腔内由破裂时流出的血液所填充。留在残存内的颗粒细胞增生变大,胞质中含有黄色颗粒,这细胞。种细胞称为细胞聚集成团形成。若排出的未,仅维持约 1O 天便开始萎缩,最后被吸收并化,转变成白体。若,则继续生长,成为妊娠。(二)的内功能的有两类:一类是雌激素,由的颗粒细胞和细胞所,有
4、雌二醇、雌酮、图 123的发育雌三醇等,其中雌二醇量最大,活性最强。另一类是孕激素,主要由细胞,以孕酮(酮)的作用最强。1雌激素的作用 雌激素的主要作用是促进女性附的生长发育和激发征的出现。(l)促使肌增厚并提高肌对催产素的敏感性。(2)促进内膜增殖变厚并使其中的及腺体增生,但腺体未能。(3)激发征出现并维持之,如刺激乳腺导管延长,脂肪、结缔组织增生,乳晕出现,增大等。(4)其他方面:促进上皮细胞增生、角化并大量糖原。糖原的上皮细胞脱,其中的糖原被内的乳酸杆菌分解成乳酸,降低内的 PH,因而抑制致病菌生长。促进肾小管重吸收钠并提高肾小管对抗利尿素的敏感性,从而增加细胞外液量,故有保钠保水作用。
5、增加蛋白质,钙盐沉着,因而对生长发育有促进作用。2孕激素作用 孕激素主要作用是保证胚泡着床和妊娠的维持。(1)在雌激素作用的基础上,进一步促使内膜和其中的、腺体增生,并引起腺体。(2)能使和平滑肌活动减弱,从而控制卵运行,利于着床和防止。(3)使宫颈腺少而粘稠的粘液,形成粘液塞,不利于通过宫颈管。一些孕激素可能影响这个环节而起作用。类(4)刺激乳腺腺泡的发育。二、周期及其形成原理女性后,除妊娠外,每月一次内膜脱落,经流出的现象,称为。形成的周期性过程,称为周期。成年妇女周期平均为 28 天,在 2040 天范围内也属正常。但每个妇女自己的周期是比较稳定的。一般 1214 岁开始第一次来称为。后
6、一段时间内,周期可能不规则,一般 12 年后便逐渐规则起来。4550 岁周期停止,以后称为绝经期。()周期中和内膜的变化周期中和内膜都出现一系列形态、功能的变化。根据内膜的变化,可将周期分成三期。1前期(增殖期) 从停止到为止,即周期第 514 天(一般开始的第 1 天算为周期的第 1天)。此期内中生长发育成熟,并不断雌激素,雌激素促使内膜增殖变厚,其中的、腺体增生,但腺体尚不。要到此期末才发育成熟排卵(图 124)。2后期(期) 从后到下次前,即周期的第 15 28 天。后的残余形成,继续雌图 124周期形成原理激素和大量孕激素。这两种激素特别是孕激素促使内膜进一步增生变厚,其中的扩张充血,
7、腺体迂曲并。这样,内膜变得松软并富含营养物质,也较,为胚泡着床和发育准备了条件。3停止,即周期的第 14 天。若排出的未,期 从开始至于后 810 天开始萎缩。孕激素、雌激素伴随萎缩而减少,于排卵后期末处于低水平。内膜失去这两种激素的维持而,即来潮。持续时间 35 天,量 50100 毫升。剥脱的内膜混于血中。血含蛋白溶酶,故不凝固。期内,内膜脱落形成创面容易,要注意保持清洁卫生和避免剧烈活动。如果排出的,则生长发育形成妊娠,继续孕激素和雌激素,从而内膜不但不脱落,反而增厚,故怀孕不来。(二)周期形成原理周期的产生与下丘脑、腺垂体和的有关激素关系密切。1前期的形成 女性开始,下丘脑的促素激素使
8、垂体刺激素和生成素。刺激素促使生长发育成熟,并与生成素配合使雌激素。在雌激素的作用下,内膜呈前期的变化。前期末,雌激素在血中浓度达高水平,通过正反馈使促素激素增加,进而使刺激素,特别是生成素增加。这时已发育成,在高浓度的生成素和刺激素作用下,导致。2后期和期的形成生成素促使后的残余,形成并继续雌激素和大量孕激素。这两种激素特别是孕激素使内膜呈后期的变化。随着逐渐长大,雌激素、孕激素也不断增加。后 810 天,它们在血中的浓度达高水平,对下丘脑、腺垂体起负反馈作用,抑制促素激素、刺激素、生成素的。生成素减少,便趋萎缩,因而雌激素、孕激素也迅速减少,至后期末降到低水平。内膜失去这两种激素的维持便,形成。随着血中雌激素、孕激素浓度降低,对下丘脑、腺垂体的抑制作用解除,又在刺激素的作用下生长发育。新的周期又开始。由于中枢神经系统接受内外环境的刺激,能通过下丘脑腺垂体系统调节功能,从而影响周期。因此,强烈情绪波动,生活环境的改变以及体内其他系统的疾病,往往都可引起失调。所以,在防治疾病中,应作全面而周密的分析研究。青
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