心理治疗对输卵管结扎术患者的影响

1、心理治疗对输卵管结扎术患者的影响【摘要】目的：讨论心理治疗在输卵管结扎术前、后对受术者焦虑和疼痛的影响。方法：300例进展输卵管结扎术的妇女，随机分为两组，观察组在术前、术中分别进展心理治疗，对照组不进展心理治疗，只进展一般性治疗。结果：观察组承受心理治疗的妇女心理焦虑程度、手术疼痛程度均低于对照组，差异有统计学意义(p均0.01)。结论：心理治疗可以明显改善女性输卵管结扎术的焦虑和疼痛。【关键词】心理治疗；输卵管结扎术；焦虑；疼痛abstratbjetive:tinvestigatetheeffetfpsyhlgialtreatentnpatientsithtuballigatin.ethd

2、s:threehundredpatientsithtuballigatinererandlydividedinttgrups:bservatingrupandntrlgrup.patientsinbservatingruperetreatedbypsyhlgialtherapybefreandduringthesurgery,hilepatientsinntrlgruperetreatedinrdinaryay.results:eninbservatingrupfeelsignifiantlylessanxietyandpainduetsurgery(p0.01),paredithntrlgr

3、up.nlusin:psyhlgialtreatentanbviuslyrelieveanxietyandpainnessduettuballigatinsurgery.keyrdspsyhlgialtreatent;tuballigatin;anxiety;pain方案生育是我国的一项根本国策，是每对育龄夫妇应尽的责任。输卵管结扎术作为目前最常用的绝育手术，平安性好、可靠性大，尽管手术操作简单，损伤小，但由于人们缺乏对方案生育政策的理解和科学的认识及旧封建剩余思想的影响，在手术前后，受术者常常产生一系列强烈的心理生理反响，出现不同程度的焦虑、疼痛耐受性差等现象，从而导致手术不配合和各种手术并

4、发症的发生。因此医护人员应首先理解个人、家庭、集体以及其他社会因素，再针对受术者的详细情况给予其必要的沟通、抚慰和鼓励，具有很强的科学性和现实性，同时也是我站以优质效劳为中心、“以人为本、以现代医学形式生物心理社会医学效劳的真实表达。心理疏导对消除受绝育术者术前和术后心理障碍能起到一定的积极作用1，我站自2022年以来对受术者进展必要的心理治疗，收到了较好效果，现报告道下。1临床资料1.1一般资料搜集2022年47月在我站行输卵管结扎术的育龄妇女300例，年龄2540岁，均无手术禁忌证。300例随机分为观察组和对照组，每组各150例，观察组年龄2639岁，平均28.02.5岁，对照组年龄254

5、0岁，平均29.02.3岁。两组年龄无明显差异p0.05。1.2方法观察组在术前、术中进展心理治疗，对照组不进展心理治疗，只进展一般性治疗。平安、可靠和可逆的，不会影响以后的安康、工作和性生活。对于受术者的提问，给予详细解答，言语明确，结论科学。平安感，与受术者交谈，分散受术者注意力，采取鼓励、说服、暗示等方法使受术者乐意承受手术。指导受术者进展颌放松、慢节律深呼吸和想象等以缓解紧张和分散注意力2，当受术者紧张不安、疼痛、呻吟时，给予其抚慰和鼓励，不责备或恫吓受术者，手术操作慎重，保持安静。1.3效果评价要求受术者术前、术后填写焦虑自评量表sas3，焦虑自评量表包括20个条目，总分2080分，

6、2039分为低度焦虑，4059分为中度焦虑，6080分为高度焦虑。疼痛强度分级按语言等级评定量表法(vrs)4评定，分为3个等级，级：细微疼痛，易忍受，合作良好；级：中度疼痛，难忍受，呻吟不安，合作欠佳；级：重度疼痛，不能忍受，叫嚷不安，不能合作。1.4统计学处理采用spss10.0统计软件包进展统计处理，数据的比拟采用t检验或2检验，检验水准=0.05。2结果2.1两组术前、术后焦虑程度的比拟观察组术前、术后焦虑程度评分分别为47.2311.29、22.947.19分，对照组分别为68.2112.00、54.236.97分，术前、术后观察组焦虑程度明显低于对照组，差异有统计学意义(p0.01

7、)。2.2两组疼痛程度的比拟观察组疼痛程度、级者分别为88例58.7%、56例37.3%、6例4.0%，对照组分别为45例30.0%、85例56.7%、20例13.3%,观察组疼痛较对照组明显减轻p0.01。3讨论承受绝育手术妇女的心理因素较为复杂，几乎所有的受术者在术前都表现出不同程度的情绪不安、食欲不振、失眠心悸、紧张、焦虑、恐惧，是个体对所面临的潜在威胁而产生的一种复杂的心理应激反响，能引起个体的痛苦体验，并借一定的生物学机制影响个体的生理平衡5。术前患者的心理反响最常见的有手术焦虑、恐惧和睡眠障碍，轻度的焦虑是正常的，焦虑太严重那么影响手术效果，更容易出现较剧烈疼痛。因为人为的情绪状态

8、在痛知觉中起重要的作用，焦虑常引起痛阈降低1，从而致不良反响出现增多，术中配合差，术后并发症多，康复慢。焦虑所致的心理失衡，不仅给患者带来心理痛苦，而且会干扰手术顺利施行。输卵管结扎术除了有着其它手术所共有的特性，还有自身的特性，因为手术均是在安康育龄妇女中进展，受术者从安康的角度无需通过手术来解除病痛，而是因为方案生育政策来承受手术。将输卵管结扎术等同于被“阉割的误解，给受术者造成极大的心理负担，从而产生强烈的心理应激反响，出现焦虑、恐惧、紧张等情绪。手术疼痛程度与患者的心理状态亲密相关，疼痛的出现与否、强度如何、与机体的情绪直接影响下丘脑的内分泌和植物神经系统，造成体液、激素、酶类的异常，导致内源性物质增加，抑痛物质降低，使痛阈值下降6，而有效的心理治疗可调整患者的心理环境，减轻心理负担，进步疼痛阈值7。心理治疗可有效调节手术患者的应激反响程度，进步患者对手术的应对才能，是减少恐惧和疼痛行之有效的方法8。调查发现，引起焦虑的原因主要为担忧手术影响身体安康，引起体力下降；认为手术等同于被“阉割，会受到歧视；担忧手术疼痛、术后感染及出现手术并发症；加重目前正患非手术禁忌证疾病的病情；担忧手术后影响夫妻性生活；担忧发生医疗事故等。【参考文献】2张丽艳,贾假设雅.手术后病人的放松疗法j.国外医学护理学分册,1996,15(2):69.5徐俊冕.医学心理学.南宁：广西科学技术出版社，