浅议情志因素与妇产科疾病

1、浅议情志因素与妇产科疾病【摘要】喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变革乃人之常情，在正常环境下，七情是人体对客不雅外界事物和征象在精力情志方面的反响及脏腑成效运动的外在表示情势，一样平常不会致玻只有突然、猛烈或长期的精力刺激，凌驾人体的生理蒙受本领和生理调治范畴，从而导致脏腑气血紊乱，才会导致疾病的产生。从生理特点看，女子偏于感性，不耐情伤，感情易于颠簸，更易受情志因素影响，而致脏腑成效失调，影响气血，产生妇女经、带、胎、产、杂诸疾。由于情志因素与妇产科疾病有很紧张干系，因此治疗妇女疾病时应器重生理治疗，即中医所谓“欲治其疾，先治其心，对付情志所致妇科疾病中医除接纳药物疗法，如养心安神、疏肝

2、解郁、交通心肾等，还接纳奇特的情志疗法。常用情志疗法有“移精变气“情志相胜等。【关键词】情志因素妇产科疾病情志疗法喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变革乃人之常情，在正常环境下，七情是人体对客不雅外界事物和征象在精力情志方面的反响及脏腑成效运动的外在表示情势，一样平常不会致玻只有突然、猛烈或长期的精力刺激，凌驾人体的生理蒙受本领和生理调治范畴，从而导致脏腑气血紊乱，才会导致疾病的产生。?景岳全书妇人规?说：“妇人之病不易治也此其情之使然也。?备急令媛要方?也指出：“妇人之病比之夫君十倍难疗，说明妇产科疾病之以是难治，不但在于女子有差异于夫君的特别生理病理特点，并且还在于女子生理变革的庞大。由

3、于女性较男性内向性强，易产生烦闷，女性普及具有羞涩生理，昔人所谓积想在心，隐曲倒霉。又如一些特别环境，如未婚先孕、不幸婚姻及被欺侮等都市产生一些特别生理。从生理特点看，女子偏于感性，不耐情伤，感情易于颠簸。?校注妇人良方?谓女子“郁怒倍于夫君，说明女子更易受情志因素影响。女子经、孕、产、乳均以血为用，而气为血之帅，血为气之母，气血彼此依存、彼此繁殖，伤于血可影响到气，伤于气可影响到血。?素问举痛论?说：“怒那么气上，喜那么气缓，悲那么气消，恐那么气下惊那么气乱思那么气结，即情志太过可导致气机失调，终极气血运行变态而产生一系列妇产科疾玻假设七情分属五脏，那么可以怒、喜、思、悲、恐为代表，分属肝、

4、心、脾、肺、肾五脏，称为五志，五志过激，那么直接损伤对应脏腑，比方心主喜，过喜那么悲伤；肝主怒，过怒那么伤肝；脾主思，过思那么伤脾；肺主忧，过忧那么伤肺；肾主恐，过恐那么伤肾。但人是一个有机团体，且五脏六腑彼此接洽、彼此影响，故某一情志对某一脏的影响不是绝对的，大概说以本脏为主，同时也大概伤及他脏。五脏中肝藏血、主疏泄，心主血、藏神，脾为后天之本、气血生化之源、主统血，肺朝百脉、主宣落，肾藏精、主生殖，脏腑成效失调可影响气血而导致妇女经、带、胎、产、杂诸疾。早在?内经?期间已熟悉到情志因素可导致妇科疾玻?素问痿论?曰：“悲哀太甚，那么胞络绝，胞络绝，那么阳气内动，发为心下崩。?内经?以为悲难过

5、肺，悲哀太甚，肺金受损，不克不及制约肝木，导致怒气内炽，热伤冲任，迫血妄行，而致血崩。?素问阴阳应象大论?曰：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。女子有难言心事，思虑太过损悲伤脾，而致心病不主血、脾虚化源不敷而闭经。?素问痿论?谓：“头脑无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，乃为白淫。指出思欲太过那么伤脾，入房太甚那么伤肾，脾肾受损，水液代谢失调而导致水湿内停，水湿下注冲任、胞宫，伤及任带那么发为带下类疾玻?金匮要略?亦对情志因素导致妇科疾病证治有细致的形貌，如?金匮要略妇人杂病脉证并治?指出“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之“妇人脏躁，喜哀痛欲哭甘麦大枣汤主之，二者皆由

6、情志不遂所致。后代医家在此底子上得以生长，如?傅青主女科?全面地表达了情志因素可导致多种妇产科疾病，诸如郁结血崩、子悬胁痛、震怒小产、郁结乳汁不通等。情志失调可导致经、孕、产、乳、杂诸疾，此中与妇产科疾病干系严密的情志因素重要是思、怒、恐。比方假设思虑太过损伤性情，可致气不摄血、冲任不固的一系列妇产科出血性病证，如月经先期、月颠末多、经期延伸、经间期出血、崩漏、胎漏、恶露不停等。假设素性烦闷、情志不遂或忿怒伤肝，那么肝郁气滞、冲任失调，可致月经失调、闭经、异位妊娠、鬼胎、子肿、子晕、胎位不正、难产、缺乳、癥瘕、不孕等；假设肝气郁滞、冲任不畅，“不通那么痛，那么可导致一系列妇产科痛症，诸如痛经、

7、经行身痛、经行乳房胀痛、妊娠腹痛、产后腹痛、妇人腹痛等；如气郁不达，肝气横逆而上，扰及肺胃二经，可致经行吐衄、恶阻、子悬等；假设肝郁日久化热，热扰冲任、迫血妄行，那么可致前面所提到的一系列妇产科出血性疾玻假设恐慌太过伤肾，肾失闭藏，那么冲任不固，可致月经不调、闭经、崩漏、带下并胎漏、胎动不安、阴挺、不孕等，此中尤以崩漏、胎漏、胎动不安为多。当代医学也比力器重精力因素对妇产科疾病的影响。有统计数字表白,很多肿瘤患者在发病前都有过恒久的情志非常或庞大的精力打击1。子宫肌瘤属于妇科的一种良性肿瘤,情志因素对其产生和生长也具有必然作用。临床治疗创造,75%80%的子宫肌瘤患者抱病前后都市有情志的不畅,

8、情志损伤愈重的患者其病症改变愈显着,如经量增多,肌瘤增长敏捷,肌瘤数量增多等2。当代医学以为，女性特别生理成效受下丘脑-垂体-卵巢轴的调治，某些生理因素可扰乱中枢神经体系成效，滋扰该性腺轴的排泄成效，导致内排泄成效的紊乱，从而出现种种妇产科疾玻比方西医以为精力太过告急、恐惊、难过等均可通过大脑皮层和中枢神经体系影响下丘脑-垂体-卵巢轴的彼此调治，而诱发成效失调性子宫出血；精力创伤、环境变革等因素均可使机体处于告急的应激状态，扰乱中枢神经体系与下丘脑间的成效，从而影响性腺轴的调治，使排卵成效停滞，卵泡发育受阻而致闭经、不孕；神经性厌食也通常由于内涵感情的剧烈抵牾或为保持体型而逼迫节食引起下丘脑成

9、效紊乱，而导致月经失调，乃至闭经；经前告急综合征及更年期综合征也与精力因素有关，由于二者部门患者均有精力病症，且感情告急时常使原有病症加剧。别的，西医也以为精力太过告急或受刺激致使中枢神经体系成效紊乱时可导致妊高征，并且精力因素也大概使大脑皮层成效紊乱而影响临盆导致难产3。随着当代医学形式从单纯的生物医学形式向生物-生理-社会医学形式变化，诊疗疾病本领亦从以往单纯以扫除构造病灶、按捺体内致病菌毒为主的对抗性治疗，向同时充实思量生理、社会因素对疾病的影响变化，这与中医的“天人相应“形神合一的团体医学不雅念是同等的。由于情志因素与妇产科疾病有很紧张干系，因此治疗妇女疾病时应器重生理治疗，所谓“欲治

10、其疾，先治其心，对付情志所致妇产科疾病中医除接纳药物疗法，如养心安神代表方如甘麦大枣汤、天王补心丹、疏肝解郁代表方如清闲散、丹栀清闲散、交通心肾代表方如黄连阿胶汤、朱砂安神丸等，还接纳中医奇特的情志疗法，常用情志疗法有“移精变气“情志相胜等。?素问移精变气论?曰：“古之治病，唯其移精变气。所谓“移精变气，既是通过转移病人精力意念和留意力来调解紊乱的气机而治疗疾玻如“经期前后诸症及“经断前后诸症等，通过引导患者到场有益的娱乐运动，可减轻乃至消除病症。所谓“情志相胜，便是以一种情志去改正相应所胜的情志以治疗这种情志所产生的疾玻?素问阴阳应象大论?明白指出“喜胜忧“恐胜喜“思胜恐“怒胜思“悲胜怒。比方朱丹溪曾疗一女子疾，该女婚后不久其夫外出，久无音信，该女终日缅怀，不思饮食，日久以致卧床不起，其家人请丹溪诊疗，征得家人应允后，朱丹溪遂以“怒胜思，在女子脸上打了三巴掌，并高声斥责，女子震怒，哭闹之后竟感表情愉快，病情大减。?素问保命全形论?曰：“一曰治神，二曰养身，三曰知毒为真，四曰砭石小火，由情志过激导致的疾病，应以“治神为主，针药其次。对付因情志因素如怒、思、恐等损伤肝、脾、肾而引起的妇产科疾病，只有针对病情，用生理疗法先撤除或减轻其病因，然后按照辨证论治遣