临床护理路径对缩短肝硬化患者平均住院日的评价

1、临床护理途径对缩短肝硬化患者平均住院日的评价【摘要】评价临床护理途径对缩短肝硬化患者平均住院日的效果。方法采用类实验研究方法，将63例符合肝硬化腹水临床途径标准的肝硬化患者随机分为实验组30例和对照组33例，实验组使用临床途径进展治疗、护理；对照组按一般的常规进展治疗、护理。结果两组入院当日在年龄、病情上无显著差异，出院后两组分别进展平均住院日统计，结果实验组平均住院日为9.535.14天，对照组16.7911.84天，差异有统计学意义P0.05；实验组患者住院费用为10234.221502.88元,对照组患者住院费用为18627.282971.38元,对照组住院费用多于实验组(P0.05)。

2、结论临床护理途径对缩短患者平均住院日及减少住院费用有明显的作用。【关键词】临床护理途径平均住院日住院费用肝硬化【Abstrat】bjetive:Appraiselinialnursingpathtshrtenhspitalizeddatefirrhsispatient。ethdusingexperientalresearhethds,The63aseseetariterinflinialpathfirrhsisasitesisranddividedintaexperientgrup30asesandantrlgrup33ases。Experientalgruptreatandarebylini

3、alpath。Thentrlgruptreatandaregenerally.ResultTgrupshavensignifiantdifferenesinageandnditinnadissinday。estatistisaveragehspitalizeddateftgrupsafterdishargedrespetively.Theaveragehspitalizeddatefexperientalgrupis9.535.14day。Thentrlgrupis16.7911.84day。DifferenesarestatistiallyP0.05。Thehspitalizatinstfe

4、xperientalgrupis10234.221502.88yuan。Thentrlgrupis18627.282971.38yuan。ThehspitalizatinstfntrlgrupisrethanexperientalgrupP0.05。nlusinlinialnursingpathhaveantieableeffetnshrteningtheaveragehspitalizeddateandsts【Keyrds】linialnursingpathaveragehspitalizeddatehspitalizatinstirrhsis临床护理途径(NP)由病人的每一诊断的常规护理方

5、案综医学会编著，人民卫生出版社的肝硬化腹水诊断标准。本合而成，可以帮助护理人员判别病人预后。它的功能是用图表研究中研究对象均符合以下三条纳入标准，即：符合肝硬化的形势提供有时间和有效的照顾，使诊疗和护理有序，减少漏诊断标准、腹胀、腹部挪动性浊音阳性等、腹部超声或T项，缩短住院日，进步质量1，当病人因病情变化而影响其预检查证实存在腹腔积液。将研究对象编号后查阅随机数字后时，护理人员在护理途径上标识这一变化，并立即开场施行表，将其分为实验组30例和对照组33例。两组在性别、年龄必要的干预措施2。平均住院日是指一定时期内，每一出院者P-=0.29、病程p=-0.44方面的差异无统计学意义平均住院时间

6、的长短，是一个评价医院效率和效益、医疗质量P均0.05，见表1。和技术程度的比拟硬性的综合指标，它不仅反映医院的医疗、表1入组患者一般资料护理、医技力量，而且还能全面反映医院的经营管理程度3。组别性别(例)年龄(岁，x)病程(年)而缩短平均住院日那么是进步医院绩效管理程度的重要手段和措男女施。但是住院者平均住院日并不是越短越好，而是应该在保证实验组(n=30)23753.5316.347.373.73医疗质量的前提下努力推行。本研究拟讨论临床护理途径缩短对照组(n=33)24957.1810.668.032.97肝硬化患者平均住院日的作用，报告如下。1.2方法1对象和方法1.2.1研究设计1.

7、1对象采用类实验研究方法。实验组从入院到出院按肝硬化腹水选择2022年7月-2022年1月在本病区住院的肝硬化患者临床途径表单内容进展治疗、护理(包括诊疗工作、医嘱、护63例，均符合?临床诊疗指南-消化系统疾病分册?中华理工作、病情变异记录)，对照组按肝硬化腹水一般的治疗、护理常规进展治疗、护理。费用都会增加。对于一些长期病患，反复住院治疗导致对医院1.2.2肝硬化腹水临床途径表单的使用及医护人员有些许不信任或是脾气较急躁，导致临床护理途径肝硬化腹水临床途径表单主要内容有：眉栏有适用对象不能很好的施行。第一诊断为肝硬化腹水、患者姓名、性别、年龄、门诊4.2做好临床护理途径的方法号、住院号、住院

8、日期、出院日期、标准住院日为8-10天，4.2.1指导重视，组织保障临床途径管理形式的应用是纵轴有诊疗工作、医嘱、护理工作、病情变异记录、护士签由医院指导发起，医院指导挂帅，成立专门的临床途径管理管名、医师签名，横轴有第一天到第十天的对应纵轴的内容，医理小组，有详细的活动方案，有效保证临床途径顺利开展。护人员对实验组患者按照临床途径表单开展工作，假如患者病4.2.2制定个体化的NP根据患者不同病情开展阶情有变异需要退出实验，应记录其原因。两组无变异退出病段，个性化、人性化的制定临床护理途径。根本框架是要做好例。安康指导、检查、用药、治疗护理、饮食指导、活动、出院计所有数据录入SPSS13.0软

9、件包,计数资料行x2检验和确切划等。概率法,计量资料行t检验,以P0.05表示差异有统计学意义。4.2.3加强信息化，改善医技科室的管理随着现代化转贴于论文联盟.ll.3结果的加快，医院应与时俱进，不断加强信息化建立，合理安排患3.1两组患者平均住院日比拟者用最短的时间内完成需要的检查。此外，院方还要不断更新实验组平均住院天数为9.535.14天，对照组平均住医技科室的医疗设备，努力缩短检查时间和得出检查报告的时院天数为16.7911.84天，实验组平均住院日与对照组相比间，这一点在我们病区尤其重要，在病人满意度调查中，有一明显减少(P=0.003)，p0.01，有统计学意义。见表2。半以上的

10、患者反映这一点有待加强。按在本病区的情况，假如3.2两组患者住院费用比拟日指标，按循序渐进的方法，可以分季或年来逐步缩短，不断实验组患者住院费用为(10234.228231.63)元,对照组为加大平均住院日指标在综合目的管理责任制中的权重，并结合(18627.2817069.30)元,对照组住院费用明显多于实验组，其他各项质量指标按月进展考核，考核的结果与奖惩挂钩4。P=0.017，p0.05，有统计学意义。见表3。4.2.5病区职工各司其职，互相配合由于平均住院日的4讨论下去，防止病床轮空，同时，也防止“压床现象发生5。具临床护理途径是临床途径的重要组成局部，随着医学的发体层面上来讲，病人可

11、以和病区预约病床，准时入住，减少展，临床护理途径作为以病人为中心的成效管理形式已引起医候时间；在保证医疗和护理质量的前提下，尽早让病人出院；学界的关注。研究说明，临床途径能有效保障医疗质量、进步后勤人员配合护理人员，做好病人出院后的消毒及新入院病人医疗效率和控制医疗本钱4。为确保临床护理途径顺利进展，的接收环境准备等，从而保证充足的护理人力去完成各项治疗护理人员应熟知临床护理途径施行中可能出现的问题及如何解与护理工作，进而缩短患者的住院时间。决。4.2.6进步病房医疗、护理以及环境质量加强病房环4.1施行NP中存在的问题境管理，制定适当的管理制度，如限制陪人数量及时间、定时4.1.1医护人员的

12、观念NP是一种新型医疗质量管理开门窗通风等。本科室应该做好术前护理、术后交接病人，形式，许多医院管理者还没有充分认识到它的重要意义和作及时地与医生沟通反应病情，协助医生做好治疗，尽可能的减用，而且有些医务人员的效劳念还没得到及时转变5。少并发症、院内感染的发生，这样有助于缩短病人的住院天4.1.2系统配合不合理施行NP是个系统工程，牵涉数。根据病人及其病情需要，做好临床护理途径，并且应保面广、涉及多学科，常见的制约因素有：医护间互相催促质保量地去完成。科室医护人员按临床途径治疗和护理，规不及时，团结协作精神不强；预约检查的病人数量过多，医范单病程治疗及护理措施的科学程序，使每天的医疗目的和具疗

13、设备的数量相对缺乏，或机器故障，不能完成患者预约的检体的治疗护理一目了然，各级医护人员都能预先知道医疗护理查或化验，导致医生不能及时准确的给出诊断；相应操作人流程，达成共识，互相协助，及时发现问题，及时进展干预。员技能不够纯熟，检查结果不准确，导致主治医生无法确切诊5小结断，须反复检查等，从而延长住院日，进一步增加病人的住院总之，缩短平均住院日是一项复杂的系统工程，期间必费用；护理人力资源装备缺乏，劳动强度大，而得不到应有须充分发挥各级指导的方案、组织、控制和协调职能，把人的物质及精神回报，严重影响到了工作积极性。事、技术、后勤、质量、经济、信息等系统的管理很好地组合4.1.3护理人员的整体素

14、质不高如今从业人员的学历参起来，发挥其最好的管理效能。而作为护理人员，就应做好临差不齐，分中专、大专、本科、研究生等。学历稍低且工作经床护理途径，标准护理行为，将护理工作标准化、流程化，提验又缺乏者，从根本上缺乏医学、伦理学、心理学、管理层面高工作效率，降低了医疗本钱，进步安康教育效果和病人满意和临床护理途径等方面知识；学历高但工作经历缺乏者，不能度，减少并发症的发生。很好地理论联络实际，导致不能胜任临床护理途径的工作。4.1.4病人年龄和病情的原因有的患者入院后发现合并参考文献1雪丽霜.日本对临床护理途径管理的研究J.国外医学护或并发其他疾病，使住院日期延长，用药量、相关检查、医疗理学册,2001，20(12):547.2纪桂芝.护理途径在糖尿病病人安康教育中的应用J