锐意进取、立足创新、迎接挑战 心血管内科学科建设情况汇报

1、循环系统疾病总 论黄从新1目的要求了解我国心血管病死亡率 分类、流行情况掌握心血管病常见症状熟悉心血管病诊断、防治、进展2学习方法 建立全心全意为人民服务的思想和人道主义的高尚医德 系统学习：扎实掌握内科学的基础理论，基础知识和基本技能 毕业实习：临床实践，理论联系实际3人民医院的服务宗旨一切为病人为病人一切为一切病人4循环系统组成与功能组成：心脏、血管、神经体液功能：运输血液、新陈代谢内分泌功能：心肌/内皮细胞 分泌心钠素、内皮素循环系统疾病：心脏和血管病5心血管病与我国人口死亡率心血管病逐渐成为我国常见病生活条件改善、卫生事业发展、 传染病的控制、婴儿死亡率下降1985年调查：12城市心血

2、管病死亡率列首位 36个县心血管病死亡率列首位612城市心血管病死亡率趋势7心血管病的分类病因分类病理解剖分类病理生理分类8病因分类 先天性心血管病（先心病） 后天性心血管病动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病）风湿性心脏病（风心病）、原发性高血压肺源性心脏病（肺心病）、感染性心脏病内分泌病性心脏病、血液病性心脏病营养代谢性心脏病、心脏神经症9病理解剖分类心内膜病、心肌病心包病、血管病各组织结构先天性畸形10病理生理分类心力衰竭、休克冠状循环功能不全乳头肌功能不全心律失常、高动力循环状态心脏压塞、其他11心血管病在住院病人中比例12各种病因心血管病在住院病人中比例50S：风心病、高心病

3、、梅心病、肺心病、冠心病、 先心病、甲状腺性心脏病、心包炎60S：风心病、冠心病、先心病、肺心病、高心病、 梅心病、心律失常、心包炎、心肌病70S：风心病、冠心病、先心病、肺心病、心肌炎、 心律失常、高心病、心包炎、心肌病80S：冠心病、风心病、先心病、心肌炎、心律失 常、高心病、心肌病、肺心病、心包炎13心血管病的诊断病史临床症状体征实验室检查器械检查14心血管病的常见症状呼吸困难、咳嗽、心悸、少尿、水 肿、发绀、咯血、胸痛、头痛头昏 或晕眩、昏厥和抽搐、上腹胀痛、 恶心、呕吐、声音嘶哑等并非心血管病所特有15心血管病常见的体征特异性（瓣膜病、先心病、心包炎、心力衰竭和心律失常）心脏增大征、

4、心脏杂音和心包摩擦音、原有心音的异常变化、额外心音、心律失常征、脉搏的异常变化、动脉上的杂音和“枪击声”、“毛细血管搏动”、静脉充盈或异常搏动、肝大或有搏动、水肿等16心血管病常见的体征风湿热：环形红斑、皮下结节二尖瓣狭窄和肺动脉高压：两颧呈紫红色感染性心内膜炎 瘀点、Osler结点、Janeway点、脾大、杵状指（趾）右至左分流的先心病：发绀和杵状指（趾）17实验室检查血、尿、生化、微生物和免疫学检查如风心病有关链球菌抗体和炎症反 应检查动脉粥样硬化时血液各种脂质检查急性心肌梗死时血清心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白18器械检查动脉血压、静脉压测定心脏X线，心电图新方法：侵入性、非侵入性19心脏电生理刺激仪20心血管病的预后不同心血管病预后不一器质性心血管病较严重，预后差发生并发症的心血管病预后差21心血管病的防治病因治疗解剖病变的治疗病理生理的治疗康复治疗22心