临床护士的职业防护课件

1、 酒泉市第二人民医院护理部 温晓琴临床护士的职业防护一、职业暴露的危险因素1、生物因素2、物理因素3、化学因素4、锐器伤5、抗肿瘤药6、心理、社会因素7、其它相关因素 生物因素1、主要指微生物因素，包括八大类病原微生物，其主要传播途径有：血液传播、呼吸道传播、消化道传播等途径。2、医院病人聚集场所，也是各种病原微生物聚集的场所。3、病人呼出的气体、分泌物、排泄物、血液通过各种传播途径疾病。4、艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核是医护人员生物性职业危害的主要种类。 物理因素医护人员在工作中有受辐射、触电、烫伤、碰伤、噪音等损害的危险。 化学因素细胞毒性药物和化学消毒剂是护士经常接触的化学物品。尤其是含氯

2、消毒液和戊二醛对皮肤和呼吸道有损害。可引起手部皮炎和支气管哮喘。 锐器伤针刺伤是护士最常见的职业损害，不仅损伤皮肤黏膜，还会通过血性传播疾病，如：艾滋病、乙肝等。这种职业暴露引起的各种感染对护士的健康造成了极大的威胁。 抗肿瘤药物随着抗肿瘤药物的不断涌现，对肿瘤的治疗起到了很好的疗效，这些药物在杀伤和抑制肿瘤细胞的同时也在损害正常组织细胞，而护士是直接和间接的药物接触者，天长日久就会对身体造成不同程度的损害。 二、职业防护措施1、教育与培训2、管理制度健全3、具体防护措施 教育与培训1、职业防护工作是一项长期的系统工程，应加强管理，动员广大医护工作者积极参与，实施有效的防护措施，确保他们的职业

3、安全。2、呼吁社会尽快的制定适合我国国情的医护人员职业安全教育规范，将职业安全防范教育列入护理及医学院校的教材及课程设置，列入继续医学与护理学教育计划中，使医护学生在学校内即树立起职业防护的安全意识。3、加强护士的防护培训，改变护士的不安全行为，减少护士的职业暴露，保障护士的身体健康。4、对医务人员进行职业防护教育，在国际上被很多国家认为是减少职业暴露的主要措施。据研究证明，定期进行在职职业防护教育，严格执行全面性防护措施，可有效预防职业危险事件的发生。 手的防护1、洗手：吸收的目的是为了清除手上的病原微生物，切断通过手传播感染性疾病的途径，正确的洗手法可是细菌减少。根据卫生部2006年发布的

4、医疗机构医务人员手卫生规范我们应明确洗手指征，正确的掌握六部洗手法，定期做手卫生监测。 2、戴手套可直接减少皮肤黏膜损伤和手被患者血液污染的机会。针刺入手套，过两层有弹性的手套，再刺入皮肤，可降低其感染率约50%以上。 接触传染病人 采取隔离措施 凡参与治疗、转移和隔离的确诊和疑似SARS、禽、猪及甲型H1NI流感的医护人员，应按照传染病医疗常规穿隔离衣，戴特制口罩、手套、防护眼罩等防护用具后方可进行治疗和护理。医护人员应掌握防护用具的正确使用方法，戴、摘口罩前应彻底洗手。对艾滋病、肺结核、甲肝、乙肝等传染病都应采取相应的防护措施。 正确处理传染病人被服及分泌物1、触摸、传送被患者的血液、体液

5、、分泌物、排泄物污染的被服时，应避免清点扰动操作，以防止皮肤黏膜暴露和污染衣服，也可防止微生物污染其他患者和环境。一旦污染应避免继续污染其他周围环境。污染物品应先消毒后清洗。2、病人的被服要经常在日光下暴晒，若被血液、体液、分泌物、排泄物污染，应及时装入袋中另行消毒。3、收集的患者血液、痰液、尿液、粪便等分泌物应使用有效氯消毒后方可排放。对被的分泌物、排泄物污染的物品处理时，须戴口罩、帽子、手套，放入专用容器或塑料袋密封，及时焚烧。 噪音和辐射的防护1、医护人员操作时要做到:四轻,对噪音过大的操作间应采用隔音设施，对医疗器械应经常检修、维护、上润滑剂，减少推拉次数，从而减少噪音。2、在X线下操

6、作时，应戴铅帽、穿铅衣、戴防护镜；或者在隔离射线室操作。 严格进行医疗器械的消毒灭菌1、使用过的可重复使用的医疗器械被血液、体液、分泌物、排泄物污染，应当确保在下一个患者使用之前清洁干净和消毒灭菌。 2、一次性使用的部件、器械应废弃。3、在操作过程中，要防范通过被污染的器械再污染黏膜、衣服和环境。 医疗废弃物的正确处理 用过的废安瓿、小瓶、一次性注射器或输液器要放入有特别标记的密封的厚塑料袋或防漏容器，防止蒸发污染空气并及时焚烧。 缓解社会、精神压力注重培养护士对挫折的承受能力，培养她们勇于承担和克服困难精神，保持积极向上的爱岗敬业的个人情操，学习心理学，摆脱心理困绕，以良好的心理状态投入本职工作。 定期进行体检和预防接种1、医院要定期对护