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文档简介
1、脑梗塞护理脑梗塞的概念观察要点,护理措施,健康指导脑梗塞与中风?中风是一类疾病,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成和短暂性脑缺血发作(小中风)。其中前2种属于出血性中风,后3种属于缺血性中风。 脑梗塞脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有1.脑血栓形成和2.脑栓塞,3.腔隙性梗塞, . 4.出血性梗死,5.无症状性梗塞 ,6.其他,如血管痉挛.7.原因未明 脑梗塞其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗塞,称为脑血栓形成。其二由身体其它部位的栓子脱落,如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血
2、栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落,进入脑循环,导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。 脑梗塞病因 (一)非栓塞性脑梗塞的病因有 (二)栓塞性的脑梗塞的病因.1.动脉硬化症出现动脉粥样硬化斑块2.动脉炎3.高血压引起动脉壁的透明变性,内膜破裂,血小板易于附着和集聚.4.血液病红细胞增多症等易发生血栓。5.机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,2.非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。 1.心源性急性或亚急性心内膜炎,一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病
3、、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。观察要点 1、观察生命体征、瞳孔、意识的变化。2、观察语言、大脑高级神经中枢活动、肢体功能等有无变化。3、注意高内颅压,防止脑疝发生。4、观察进食,有无吞咽困难、呛咳、呕吐等5、皮肤黏膜及合并症的观察。6、应用抗凝、溶栓治疗者,密切观察有无出血倾向。7、应用血管扩张剂时要注意血压的变化。护理措施1、心理护理,多与病人进行有效的沟通,使其了解该病的发生,发展和预后的客观规律,主动配合治疗,树立战胜疾病的信心。2、卧床休息,取平卧位,增加脑部的血液供应。护理措施3、采取适当的安全措施,防止发生意外。4、给予低脂、低盐、高蛋白、高维生素饮食。5、持续低流量吸氧。护理措施6、瘫痪肢体避免受压,勿对患肢进行冷敷和热敷,以防冻伤和烫伤。7、按摩患肢,促进血液循环,以防静脉血栓的发生。8、作好预防褥疮的护理,保持大便通畅,作好口腔护理和外阴护理,防止并发症。9、危重期应保持呼吸道通畅,防止窒息,可将头偏向一侧。10、中枢性高热的病人做好物理降温。11、有消化道出血者应给予止血药和胃粘膜保护剂。12、按时快速输入脱水剂,降低颅内压,防止脑疝。康复日常生活能力训练指导脑梗塞患者进行日常生活能力训练,设计简单易行的康复训练,如:投球、拨
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