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文档简介

1、授课对象：授课时间：8分钟授课人：宫丽雁 快速康复外科在腹部手术病人围手术期护理中的应用明确快速康复外科的概念教学目标了解快速康复外科包含的内容重点掌握快速康复外科在腹 部手术护理中的应用快速康复的发展2001年，丹麦医生Henrik Kehlet，提出外科新理念应用范围：心脏外科冠脉搭桥术、普外科、妇科、骨科、泌尿、外科2006年四川大学华西医院，近两年逐渐开展国外国内快速康复外科的定义 快速康复外科(fast track surgery,FTS)是指在术前、术中及术后应用各种已证实的有效方法，以减少手术应激及并发症，加速病人术后的康复。 快速康复外科必须是一个多学科协作的过程,不仅包括外科

2、医生、麻醉师、康复治疗师、护士,也包括病人及家属的积极参与。快速康复外科的效果可以缩短住院日、减少并发症、降低再住院率,而不影响安全性。与传统方法相比：快速康复计划对器官功能有保护及促进作用。早期下床活动可以更好地维 护术后肌肉功能;术后早期口服营养摄入,可以更好地保存瘦肉质群,减少术后肺功能的损害,早期恢复胃肠功能,增强心血管功能。快速康复计划还增加了病人的满意度,同时减少了治疗费用。快速康复外科的内容术前病人教育；更好的麻醉、止痛及外科技术以减少手术 应激反应、疼痛及不适反应；强化术后康复治疗,包括早期下床活动及早期肠内营养。术前病人教育一、心理护理 手术前患者会产生焦虑和恐惧,增加手术刺

3、激产生的应激反应和术后并发症的发率。1、护士应针对患者不同的心理状态给予相应 的疏导。2、注意耐心倾听患者的想法和要求，进行充 分的术前宣教。术后指导一、早期活动传统： 术后早期卧床休息或导其术后早期床 上活动。FTS： 鼓励术后早期下床活动 早期进行功能锻炼 术后指导二、早期进食早期恢复口服饮食可以减少腹部手术后的 感染并发症,缩短住院日,并不增加吻合口瘘的发生率。早期进行肠内营养,可以降低高分解代谢。通过有效地处理术后恶心、呕吐及肠麻痹,可以更容易地进行早期肠内营养支持。术后指导二、早期进食传统： 肛门排气后进食FTS： 咀嚼口香糖的“假饲”治疗，可促进肠蠕动恢复，缩短术后肠麻痹时间。 有研究表明术后早期可恢复进食进水，无需

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