临终护理与健康档案管理2(精简版)课件

1、社区护理学第 章社区临终关怀Hospice Care in Community 漯河医专预防教研室 刘国良15指有组织地向临终病人及其家属提供一种全面的照护，包括生理、心理、社会等方面，主要是为临终病人缓解痛苦，使生命得到尊重，症状得到控制，提高生存质量，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。组织形式专门机构综合性医院内附设临终关怀病房居家照料理念以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量尊重临终患者的尊严和权利注重临终患者家属的心理支持健康疾病稳定否认更加自立成长愤 怒为什么是我？！协议不错，是我，但是

2、忧 郁是的，就是我。接 受我已经准备好了。14235诊断出绝症寂寞，内在罪恶感逐渐了解真实后果不可能是我！你们弄错了！否认期：真诚地对待病人，但不要揭穿病人的防卫机制，经常陪伴病人，愿意与病人讨论死亡的话题愤怒期：倾听病人的心理感受，允许病人发怒、抱怨、不合作等发泄行为，做好家属的工作，给予病人宽容、关爱和理解协议期：予以指导和帮助，使病人更好地配合治疗，控制症状忧郁期：给予病人精神支持，陪伴病人，预防自杀，尽量满足病人的合理要求接受期：尊重病人，减少外界干扰，不强迫与病人交谈，加强生活护理1988年7月，我国天津医学院成立了中国第一个临终关怀研究机构，同年10月，在上海成立了我国第一所临终关

3、怀医院南汇护理院，台湾在1990年2月在马偕医院成立安宁病房1992年，北京成立松堂医院从事临终关怀服务1993年成立“中国心理卫生协会临终关怀专业委员会”1996年创办“临终关怀杂志”现代临终关怀创始于20世纪60年代，创始人为桑得斯博士（D.C.Saunders),1967年，在英国创办了世界上第一所临终关怀机构St Christopher Hospice，此后临终关怀服务遍布世界60多个国家70年代后期，临终关怀传入美国，80年代后期被引入中国。北京松堂关怀医院志愿者服务须知因老人的身体情况，志愿者的活动时间为：上午 8-10点，下午2- 4点。团体志愿者在来院服务前应向院办预约服务时间

4、，联系电话：65756052，65471612由于患者身体的免疫力较低，为了他们的身体健康，请患感冒等传染性疾病的志愿者痊愈后再来探访老人。 第一次来院服务时，请先到院办认真填写志愿者登记表，并认真听取医院负责人对介绍情况及服务注意事项。进入病房前请认真阅读每个病房门旁的“爱心提示牌”，上面明确提示给大家，哪些老人可以进行沟通，哪些老人由于疾病需要静养，如有疑问请咨询工作人员。 摘自博客 北京松堂关怀医院志愿者服务须知在与老人交流过程中，请不要提及一些敏感话题，如：您想家吗？您得的什么病？ 如老人有什么需求，如喝水、如厕、借手机向家中打电话等，请联系工作人员，不要自行处理。 同一时间为同一位患

5、者服务的志愿者请不要超过三人。 在病房服务时，请不要随意拍照、摄像，如需留念，请联系工作人员。请端正心态，给老人们以尊重，不要用怜悯的眼神看待老人，他们曾经的辉煌，也许是很多人无法企及的。摘自博客 4基本要素服务群众规范服务考核评价为什么建？为主动利用者建（辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民 ）为重点管理人群建慢性病人（高血压、糖尿病、精神病）重点人群（孕产妇、0-6岁儿童、老年人）为谁建？谁来建？建档主体：村卫生室乡镇卫生院1、什么是居民健康档案2、居民健康档案的内容是什么3、如何管理？（怎么保存、怎么用）为什么建谁来建为谁建怎么建个人基本信息主要健康问题（健康体检）重点人群

6、管理记录其他医疗卫生服务记录4基本内容1、什么是居民健康档案2、居民健康档案的内容是什么3、如何管理？（怎么保存、怎么用）为什么建谁来建为谁建怎么建健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数100电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数100健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数100健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100考核指标每章总结Chapter Summary临终患者的心理变化及护理注意事项健康档案的基本内容、建档步骤每章测试Chapter Test接上一题，那位李先生，社区李医生经询问，确认了应为这位患有糖尿病的李先生建立健康档案，李先生也表示愿意建立健康档案。此时，按照服务规范工